1岁半儿童脑瘫 李晓辉：肌张力异常6个月以内是最佳治疗期

　　顾红(化名)有一对可爱的双胞胎女儿，但是两个女儿却有点不一样，大女儿的运动发育稍微迟缓，不管是翻身、坐，还是爬，都要比小女儿慢很多，而且大女儿下肢僵硬，脚尖总是交叉。

　　顾红以为是大女儿体质弱，也没放在心上，直到小女儿可以走路了，同样1岁半的大女儿还不能走，她才担心起来，赶忙来到徐州市妇幼保健院找到康复中心主任李晓辉。

　　经过检查，大女儿被诊断为下肢肌张力异常，由于没有及时治疗，已经发展为脑瘫。李晓辉根据孩子的各项指标与身体状况，制定了个性化的康复治疗方案，经过一段时间的治疗，孩子的情况有了改善，不过对于已经诊断为脑瘫的孩子来说，康复治疗的路还很长。

　　肌张力异常是什么病?有什么样的表现?对孩子有什么影响?带着一系列问题，记者采访了李晓辉主任。

　　门诊每天有十五六个肌张力异常儿童来做康复治疗

　　下午4点钟左右，记者来到徐州市妇幼保健院的儿童康复治疗室，看到四位家长正带着孩子接受康复治疗。

　　宝宝4个月大的高女士告诉记者，宝宝3个月的一次体检中被发现有点异常，“宝宝不让人动，一动就哭，尤其是腿，不让分开，体检医生建议赶紧到专业医院去看看。”在朋友的推荐下，高女士找到了李晓辉主任。经过诊断，宝宝为上、下肢肌张力高。现在治疗快1个月了，宝宝的状况有了明显改善。

　　同样在用痉挛肌低频治疗仪治疗的另一位宝宝妈妈表示，原来抱宝宝时他总是往后仰，不像其他孩子会把头搁在大人的肩上。经过检查，宝宝背部肌张力高，现在治疗不到一个月。李晓辉说，因为孩子发现早，治疗及时，且本来情况也不严重，所以经过治疗完全可以康复。

　　记者了解到，由于现在宝宝都会参加体检，肌张力异常的孩子基本能得到及时治疗，平均下来，每天都有十五六个肌张力异常儿童来到徐州市妇幼保健院康复中心做治疗。

　　那么，什么是肌张力异常?李晓辉表示，肌张力异常是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩引起。刚出生的孩子，需要保持在妈妈肚子里的蜷缩状态，所以肌张力比较高，尤其是手特别有劲，不容易掰开，这是正常的。到了两三个月时，正常孩子抱起来很软，可以趴在肩上，抱着也非常舒服。如果在身体该软的时候还不能放松，就是肌张力异常了。

　　宝宝出现这些状况就要注意了

　　肌张力异常本身的危害十分严重，会使宝宝运动和生活方面都受到很大影响，因此，及时判断出孩子的肌张力是否异常是非常必要的。

　　李主任提醒说，如果宝宝出现以下情况，家长们就要注意了。

　　首先，超过3个月的正常婴儿，如果把他放置于仰卧位，他会很自然地躺着，并且不断对抗重力进行运动，而肌张力低下的软瘫患儿，通常表现为上下肢屈曲、外展，缺乏主动运动。肌张力高的痉挛患儿，则出现不对称的异常姿势，主动运动少，动作显得刻板。肌张力越高，主动运动就越少，原始反射就越强烈，姿势异常越严重。其次，我们触摸宝宝时如果宝宝上肢及下肢的肌肉僵硬紧张，那么家长同样要注意。此外，肌张力高的孩子，在我们触碰他们时，能明显感到抵抗。

　　治疗要“趁早”，6个月以内是最佳治疗期

　　肌张力异常的患儿要通过一系列的检查才能做出准确诊断。

　　一般来说，肌张力高的孩子身体非常硬，手掰不开，腿交叉呈剪刀步，脚尖着地，呈尖足状态，这个时候就要追溯孩子是否有早产、窒息、低体重出生等高危因素，从而确诊是不是属于脑瘫高危儿。

　　除此之外，还要对大脑神经传导做一个评估，看看有没有脑损伤的情况。评估后，确实出现问题，要早期干预治疗。如果治疗不及时，将导致脑瘫。

　　徐州市妇幼保健院在肌张力异常患儿的康复治疗方面有多年丰富的经验，会根据孩子的各项指标，制定个性化治疗方案，赢得淮海经济区患者的一致好评。

　　李晓辉告诉记者，针对肌张力异常的孩子，治疗的关键是“趁早”，6个月以内是最佳治疗期，一年以内也可以，超过1年，则可能对孩子造成进一步损伤。因为6个月前的孩子，大脑神经代偿能力强，即使有损伤也可以通过其他神经代替。

　　徐州市妇幼保健院康复中心通过推拿按摩、康复训练、理疗、水疗、药物等手段治疗一定周期后，康复的几率还是很大的。另外，需要注意的是，肌张力异常患儿的家庭康复、治疗同样很重要，家长们可以在家给孩子做被动操、抚触，多锻炼孩子的听力与视力，尽可能多的刺激孩子大脑，减少损伤。

　　特约专家：　李晓辉，副主任中医师，毕业于南京中医药大学，现任徐州妇幼保健院母婴康复中心主任，江苏省妇幼保健协会产后康复技术委员会副主任委员。在产后康复和儿童康复领域进行深入的探索，成效显著;在脑瘫高危儿的评估及早期干预治疗方面经验丰富;在治疗产后哺乳期乳腺疾病方面独具特色，许多乳汁淤积、乳腺炎、乳汁分泌不足的产妇经过治疗很快康复，成为徐州地区的一大特色。