全程导医网 徐州就医指南：（通讯员 于虹）
肺功能检测
科室查房
讨论病情
指导医生使用呼吸机
2016年11月11日，徐医附院东院呼吸内科正式开诊。
全新的病房，舒适的就诊环境，国际先进的医疗设备，本部的专家……让这个开科只有8个月多月的新科室受到东区及周边居民的广泛认可，前期开放的30张病床，常常满床。
徐医附院呼吸内科副主任、徐医附院东院呼吸内科主任邵华军说，对此，他们计划再增加30张病床，尽快满足患者的需求。
据了解，为了给东区及周边市民提供先进的治疗，徐医附院东院呼吸内科引进了多种国际先进的呼吸内科“新武器”——可以做全面肺功能检查评估的新一代肺功能仪、创伤小恢复快的冷冻治疗仪和高清电子支气管镜也已经到位，也将马上投入使用。
“接下来，我们将引进超声支气管镜，这样就可以直接观察气管支气管粘膜下的病灶，气管外病灶以及气管外肿大的淋巴结，让经支气管壁穿刺活检不再盲目。”邵主任说。看来，对于未来的发展，徐医附院东院呼吸内科已经蓄势待发，将为东区及周边市民提供国内先进的医疗服务，为市民的“呼吸”保驾护航。
优质服务为健康检查保驾护航
近日，市民于先生身体不舒服，在家打了两个喷嚏后突然感觉胸口憋闷呼吸不畅，家人发现后赶紧打车将其送医院急诊室治疗 ，当晚经医护人员诊断为支气管炎，并进行了医治。可七天了一直没见什么好转，病情却越来越重。后来转入徐医附院东院呼吸内科，诊断结果是气胸，经过治疗后他才脱险。
“对于气胸、呼吸困难患者、支气管炎、支气管哮喘等等呼吸内科疾病，因为有些症状相似，在临床上会导致误诊的发生。”邵主任说，对此，徐医附院东院呼吸内科引进了国际先进的肺功能仪为患者检测。
据邵主任介绍，肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变、评估疾病的严重程度及预后，评定药物或其他治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因,诊断病变的部位、评估肺功能的手术耐受力或劳动强度耐受力、对危重病人的监护等方面有重要指导意义。
据了解，徐医附院东院呼吸内科最新引进的肺功能仪，是做全面肺功能检查评估的国际先进设备，不仅能进行基础肺功能测定，还能进行标准CO法弥散功能检测，标准He稀释法残气、肺总量检测，支气管药物舒张试验及激发试验检测等等。
“精确度高、操作简便、无伤害、重复性强。”邵主任说，因此，它可以为患者提供准确的肺功能检测。
徐医附院呼吸内科从事肺功能检查已经有很长的的历史，丰富的经验、扎实的理论基础、先进的设备，将为需要做肺功能检查，健康体检，劳动力鉴定及青少年健康发育检查的市民提供优质服务。
据了解，国际先进的高清电子支气管镜也已经到位，将马上投入使用。
邵主任介绍说，说起胃镜检查，大家应该很熟悉，胃有点不舒服，做个胃镜检查可一目了然，但提起电子支气管镜，大多数人都比较陌生。即将投入使用的高清电子支气管镜是呼吸内科常用的检查手段，具有准确性高，费用低、并发症少等特点，也将为徐医附院东院呼吸内科对呼吸系统疾病的诊疗提供精准判断。
据了解，高清电子支气管镜对不明原因的咳嗽、咯血、阻塞性肺炎、肺不张、肺部占位、支气管内膜病变、气管支气管内异物等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
此外，邵主任表示，徐医附院东院以肿瘤为特色，支气管镜检查技术的运用对早期肺部肿瘤发现和肺部其他疾病诊断也具有重要价值，同时为术前提供了精确的病理参考和手术标记，提高了手术的安全性和准确性。
配合着高清电子支气管镜，冷冻治疗仪也已经到位，其主要是针对支气管内狭窄、肺部肿瘤、支气管内异物等疾病的治疗。邵主任举了个例子，比如支气管内异物，通俗点说，可以先通过高清电子支气管镜确定异物的位置，再使用冷冻治疗仪把异物粘住拽出来，这样对患者来说，治疗精准，创伤小，恢复快。
助力呼吸危重患者顺畅“呼吸”
82岁的石大爷近日因为感冒发生了肺部感染，并发心衰，而且有高血压、糖尿病等基础病，病情危急，生命垂危，家人将他送到徐医附院东院呼吸内科。
在了解石大爷的病情后，邵主任建议患者使用无创呼吸机进行治疗，缓解老人的憋喘症状。邵主任为老人戴上无创呼吸机，没过一个小时，老人渐渐苏醒，并且能主动讲话。经过一周左右的无创呼吸机治疗，石大爷的心肺功能逐渐好转，生命转危为安，不仅大大节约了药品的费用，老人的身体也得到了恢复。
据邵主任介绍，在最常见的呼吸道疾病中，不管是肺炎、哮喘还是慢性阻塞肺、肺部肿瘤，病情严重时，都有可能出现呼吸困难、憋喘、甚至呼吸衰竭致死。因而，对于这些出现呼吸困难的患者而言，能够快速建立呼吸支持模式，显得尤为重要。
而无创呼吸机是一种能辅助、控制或改善人的呼吸，增加肺通气量，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸功能，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，改善心功能，增加全身组织器官供氧量的小机器。
据了解，徐医附院东院呼吸内科配备了大量的无创呼吸机，相比有创呼吸模式，无创呼吸机不仅能够减少病人的痛苦，还能够减少并发症以及感染几率。更重要的是，无创呼吸机将病人的浅快呼吸方式转变为正常呼吸, 从而增加病人的肺泡通气量，不需要病人费力呼吸。患者的呼吸一旦正常，通过正压的肺泡的相互挤压，病人就可轻松排痰，同时还能帮助心脏一臂之力，减轻心脏收缩的前后负荷，改善心功能。心肺功能好了，体内的供氧量就会增加，从而对病人的大脑也起到了一定的保护作用。 “大家可能不清楚，无创呼吸机在抗击2003年的非典时，可是大功臣，有效的缓解了非典病人憋喘的症状。”邵主任称，而在2002年，徐医附院就在我市率先引进了数台无创呼吸机，经反复研究后，证实其对心肺功能衰竭的患者中有着举足轻重的治疗作用。2006年，无创呼吸机治疗技术获得了“徐州市医学新技术引进奖”，并在我市正式投入使用。
在费用方面，无创呼吸机可以为患者节省不少费用，因为如果呼吸危重患者使用气管插管或气管切开治疗，势必要住进ICU，将大大增加治疗费用。
此外，据了解，为了更好的为呼吸危重患者提供优质治疗，徐医附院东院呼吸内科的医护人员在上海中山医院进行了专门的培训。
专家提醒，鼾症需引起重视，严重时可能危及健康
睡眠时打呼噜，又称打鼾，是日常生活中常见的现象，一般不引起重视，然而打鼾不仅仅影响他人睡眠，也影响自身健康。据邵主任介绍，打鼾常为睡眠呼吸暂停低通气综合征所致。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种具有潜在危险的疾病，常可合并高血压、心脏病、脑缺氧等，严重者可出现猝死，心、脑血管意外等。
“首先，不少打鼾的患者没有意识到这是一种病;其次，即使在去医院的时候，往往有一个困惑，不知道该挂哪一科。”邵主任说，如果睡觉时呼噜声声不息，起床后头昏脑涨或出现昏昏欲睡等症状，市民就得留意是否患有鼾症了。而且鼾症危害很大，严重时还可能引起睡眠中患者的猝死，所以一定要去医院，让医生看看是否需要治疗。据了解，目前无创呼吸机正压通气是治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选方法。
市民王先生今年40岁了，家住城置花园小区，本来睡觉安安静静，但最近几年开始打呼噜了，并且白天依然犯困，他怀疑是身体出了什么问题，经过咨询，得知自己得看呼吸内科，于是他来到徐医附院东院呼吸内科，经过检查，被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，在给予王先生无创呼吸机正压通气治疗5天后，他的嗜睡症状完全消失，好转出院。
“近年来，临床使用上，无创呼吸机在治疗打鼾和呼吸暂停上，效果非常明显。因为它是利用人的呼吸道只允许气体进出的特点，通过与患者鼻(或口鼻)相连的鼻罩(或口鼻罩)，为呼吸道提供具有一定压力的气流，防止发生上呼吸道狭窄或阻塞，从而保持呼吸道通畅，并对打鼾和呼吸暂停起到治疗作用。”邵主任解释说。
预防打呼噜，邵主任建议，市民可以增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。同时，应该避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。对于肥胖者，要积极减肥，通过加强运动减轻体重。
此外还可以采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。这些都有助于提高睡眠质量，帮助解决打呼噜问题。
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