全程导医网 徐州就医指南：对于家住淮北的高先生来说，最后悔的事莫过于在治疗肾结石后，没有听医嘱定期复查，导致肾脏严重受损。短短一年时间，从小小的肾结石变成要切除肾脏，代价有点大。徐州市中医院泌尿外科专家说，结石患者要重视复查的作用，警惕病情复发。夏季正是泌尿结石的高发期，提醒大家保证摄水量，避免尿石症的发生。
结石治疗后没复查，一年后肾脏受损要切除
一年前，40岁的高先生(化名)因左侧腰部突然疼痛，到医院就诊。检查发现，高先生体内有个6-8mm的输尿管结石，经过体外震波碎石治疗，高先生的症状得到控制。医生嘱咐他，平时一定要多喝水，按时服用中药进行排石，一个月后一定要再来复查。
回到家后，高先生吃了一段时间的药，很快发现自己再没有任何症状，他想着也不是什么大事，而且自己都做过治疗了，应该没啥问题，很快把医生嘱咐复查的事忘得一干二净。之后偶尔出现隐隐的腰腹疼痛也没有在意。
今年6月初，高先生莫名发起了高烧，有时竟烧到了39℃多。服用了退热药后，效果也不明显。同时，一天之内总要发生两三次腰部绞痛，疼得他浑身蜷缩，哀叫连连。这样硬撑了几天，家里也觉得这次的发烧和腰疼并不像是普通的受凉劳累，就将其送到了徐州市中医院泌尿外科。
CT显示是泌尿系统结石，已引发了严重的左肾积水，肾萎缩，而且结石碎片已经被肉芽包裹，引发严重感染。通过检查，医生发现高先生肾脏受损严重，已经丧失了功能，需要采取腹腔镜肾脏切除术。
中医院泌尿外科副主任荆志涛说，输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或碎石手术后结石碎块降落所致。“小的结石在肾脏内可以没有任何症状，需要到医院检查才会发现，一旦掉到输尿管就容易引起输尿管痉挛、梗阻，进而诱发腹部绞痛，也就是‘肾绞痛’，同时出现肾积水，对肾脏功能造成损害。有些严重的病人，还会继发尿路感染，出现发热、呕吐等症状。”
结石患者要定期复查，警惕病情复发
“要是高先生能听从医嘱，碎石治疗后的1-2个月内能来复查一次，应该可以尽早地发现问题，也不至于到切除肾脏的地步。”荆志涛分析，从肾脏积水的程度来看，这位高先生因结石造成输尿管梗阻至少已经有大半年以上时间，因为输尿管梗阻，左肾产生的尿液无法排除，从而引起肾积水并不断加重，长年累月肾脏“不堪重负”被高度挤压，以致肾实质坏死。更危险的是，一旦肾内出现感染、化脓，还会引起脓毒血症，甚至进一步演变成败血症，从而危及生命。
据荆志涛介绍，像高先生这样“迷糊”的患者并不少见，门诊中经常有“面熟”患者询问“我以前的肾结石不都治过了吗，怎么现在又得了肾结石?”对此，他表示，泌尿系统结石并非是一种治好后就可以一劳永逸的病。
阻塞尿路引起肾积水，导致肾功能受损
为什么结石会复发呢?首先，如果形成结石的因素没有得到解决的话，结石就还有可能继续生长。此外，不当的饮食和生活习惯及生活工作环境也会使结石去而复返。
“很多人以为尿结石主要的危害就是引起腰痛和血尿，腰不疼了病就好了，其实这只是表面现象。只要结石存在，哪怕它暂时没有症状，也会对身体产生危害。”荆志涛说，结石最严重的危害是阻塞尿路引起肾积水，从而导致肾脏功能损害，甚至肾脏完全坏死。如果影响了两个肾脏，很可能导致尿毒症的发生。结石一旦卡在某个部位，也可以完全没有任何症状，需要到医院检查才能发现。
另外，对于患有泌尿系统结石病的患者来说，排石后的远期预防同样是十分重要的。建议患者在排除器质性疾病的前提下，饮食中少吃胆固醇、草酸、钙含量高的食品，最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡，并且每半年至一年进行一次彩超复查。另外，通过对结石成分的分析，可以帮助患者采取相应的预防措施，减少及预防结石的再度发生。
为预防尿石症，夏季应多补水
据介绍，泌尿系统结石病是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，又称尿石症，是泌尿系统的常见疾病之一，男性尿石症的发生率高于女性，其中又以肾与输尿管结石为常见。
“尿结石的成因比较复杂，一般与泌尿系统先天畸形、个体代谢异常，以及生活习惯有关。以生活习惯而言，我们发现，这些结石病人都有一个共同点，就是不爱喝水。”荆志涛说，门诊里好几例尿结石的病人发病前都在做激烈运动，导致了肾绞痛急性发作。
他指出，尿石症不仅会引起腰部疼痛，还会堵塞尿路，患者会出现尿频、尿急、血尿，甚至无尿等症状，也有的患者无明显症状，做B超时才发现。如果忽视对尿石症的治疗，会引发肾积水，损害肾脏功能，造成肾衰竭。“肾脏一旦无功能，只能切除，如果双肾功能都丢失了，就是我们通常说的尿毒症，危及生命。临床数据显示，需透析的病人中部分是由于尿石症引起。”
荆志涛说，最近这段时间，泌尿外科门诊的结石患者明显增多，差不多占到整个门诊的70%-80%。他说，夏季气温飙升，高热难耐， 汗液蒸发量多，如果水分补充不足，就容易发生尿液浓缩导致结石。
荆志涛建议，为预防尿石症，大家平时应保证生活规律，避免暴饮暴食，减少尿液中草酸、尿酸等浓度的一过性升高。平时多吃些富含营养和维生素的食物如黄瓜、豆角、绿豆芽等。在夏季，更要多喝水，每天要喝足8杯水，以稀释尿酸浓度，减少尿液中钙质沉淀。
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