全程导医网 徐州就医信息：高二女生小美(化名)身材高挑纤瘦，一天洗澡时无意中摸到肚子里面有个“硬疙瘩”。妈妈惊慌失措，赶紧带小美到徐州市妇幼保健院检查，结果发现，原来女儿子宫里长了一个大肌瘤。专家表示，子宫肌瘤可以发生在女性任何年龄，但99%以上都是良性，因此患有子宫肌瘤不必过于担心和惊慌。
女生肚子里长疙瘩像个小皮球
小美和妈妈—起洗澡时，细心的妈妈发现女儿的肚子似乎有些鼓，就用手轻轻地按压了一下。不料，发现女儿肚皮下面有个硬疙瘩。“疙瘩触摸可及，说明比较大，这到底是什么东西?”
小美平时并没有异常的感觉，更没有男朋友，看着妈妈有些惊慌失措的表情，自己也紧张起来。妈妈带着小美赶紧到徐州市妇幼保健院检查，妇科副主任医师耿鹏接诊后，通过问诊和B超检查，最终确诊为子宫肌瘤。而子宫肌瘤的直径为11厘米，像个小皮球一样大的肉疙瘩。
由于肌瘤太大，耿主任对小美实施了开腹手术，切除子宫肌瘤。“患者还是个孩子，年纪小，爱美，考虑到不影响美观，肚子尽量不留疤痕，又能干净地切除肌瘤，手术切口只开了3厘米。”耿主任说，手术将大肌瘤一点点切开顺利取出。
子宫肌瘤与雌激素有关太多为良性
“年纪这么小怎么会得子宫肌瘤呢?”耿主任说，子宫肌瘤是女性常见妇科病，无论年龄大小，都有可能发生，生育年龄女性发病率达到25%- 30%。但大多数患者并无症状，所以大都是在体检中被发现。
“子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的，可单个或多个生长，大小不一。肌瘤与体内过多雌激素刺激有关，是一种激素依赖性肿瘤。像小美这样年纪的女生一般都已经来例假了，来例假就与雌激素有关，因此每个月都会有雌孕激素的周期变化，在雌激素或孕激素的作用下，促进了子宫肌细胞的增大，慢慢就形成了肌瘤。”耿主任说，除此之外，子宫肌瘤还有250A,到30%的因素与细胞遗传有关。如果姐妹、母女中有患子宫肌瘤的亲属，那么患病几率稍微偏高。
很多女性一听到“子宫肌瘤”，就非常紧张害怕，就像小美妈妈一样惊慌失措、茶饭不思，其实大可不必。耿主任表示，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可以说99.5%都是良性的，只有0.4%到0.8%的恶变，可以说极少恶变。
据了解，子宫肌瘤可单独发生也可多处发生，根据肌瘤的部位不同可分为很多不同的种类：有黏膜下的、肌壁间、浆膜下的。子宫肌瘤的良性变性分为囊性变性、玻璃变性、红色样变、钙化;恶性变性主要是肉瘤娈。子宫肌瘤的确诊办法也很简单，只要做个B超就可检查出来。
手术是最有效的治疗办法不要轻信药物消瘤
据了解，子宫肌瘤的症状主要表现为月经不调、下腹部有包块、白带增多、压迫症状、腰酸背痛等。经量增多及经期延长的月经不调症状是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。如果是子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急。
耿主任说，“即使发现患有子宫肌瘤也不用过于慌张，或者认为必须手术。”耿主任表示，较小的子宫肌瘤，或者未绝经期发现的子宫肌瘤，如果无症状一般都无需处理，只要密切随访，观察子宫大小变化、增长速度。
“治疗子宫肌瘤最彻底的办法就是手术，如果是多发肌瘤手术后有50%的机会再复发，这其中三分之一患者需要再手术。”耿主任说，具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况、是否有生育要求及内分泌情况确定。
现在社会上有不少美容机构打出可以通过机器、按摩、精油、排毒等手段缩小子宫肌瘤。事实上，是不可能的。耿主任说，目前治疗的办法只有手术最有效。用药也只是暂时让肌瘤缩小，但药物也不能长期使用。
“肌瘤是激紊依赖性的肿瘤，促使子宫肌瘤生成的因素是雌性激素，绝经后自然萎缩。在未绝经前，人体分泌激素是必不可少，因此药物不能从根源掐断肌瘤的促成因素，何以达到消瘤的效果。”耿主任提醒，子宫肌瘤的患者，不要轻信药物消瘤。
子宫肌瘤是否影响怀孕?
对于有子宫肌瘤能否怀孕的问题，是很多患者关心的焦点。耿主任说，“子宫肌瘤患者是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5% -1%。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型与大小有关。”
据了解，黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。因为黏膜下肌瘤可影响受精9口着床，导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。
耿主任曾经接诊过一名患有子宫肌瘤的孕妇。这位孕妇在婚前检查时，没有经过B超检查，遗漏了子宫肌瘤。怀孕50天时，查出是双胞胎。一家人还未来得及高兴，就被医生告知，患有子宫肌瘤，直径达14厘米，在后来观察的半个月里，又长了2厘米。
“怀孕后，激素水平的变化会促使子宫肌瘤增长加速。而这位孕妇子宫肌瘤已经导致宫腔变形，孕中期出现流产。”耿主任慎重权衡，建议孕妇早期切除肌瘤，如果等到中期再手术，孩子已经成形，无论是对孕妇还是胎儿伤害都很大，该孕妇听从耿主任的建议，决定终止妊娠，虽然痛失了双胞胎，但是对她来说却是为了今后更加平安的怀孕生子。如今手术已一年，这位孕妇已经再次成功怀孕。
耿主任表示，因为子宫肌瘤手术后，再次怀孕要等上半年甚至一年时间的恢复期，对于一些高龄孕妇来说，时间非常珍贵。发现子宫肌瘸后，各种担心、顾虑，其实不用过于紧张。因为不是所有患子宫肌瘤的孕妇都需要放弃胎儿进行手术。只要肌瘤小，且不长在子宫腔内，即使在孕早期肌瘤会增大，但其后生长速度会减缓。因此不要过于担忧，严密观察即可。
耿主任特别提醒患者，患有子宫肌瘤不要恐慌，只要密切随访。没有症状的患者注意观察大小、变化、生长速度即可。同时，不要盲目相信社会上传言的消瘤疗法，更不要随便乱用药。一旦出现明显的症状，应该予以重视，以免病情加重影响治疗效果。
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