全程导医网 徐州就医信息：正在读大一的小玲因为每天在学校里无精打采，无法专心学习而不得不请假回家。回到家之后，小玲却突然发生了巨大的变化：每天精神亢奋，忙忙碌碌，好像“打了鸡血”一般。求助医生之后，小玲被诊断为“双相情感障碍”，需要接受治疗。
大一女生的情绪变化，让家人震惊
小玲是个大学一年级的女生。两个月前，老师和同学注意到了小玲的一些变化，她每天精神不振，闷闷不乐，学习开始力不从心，上课难以集中精神，成绩直线下降。小玲自己说，她每天都觉得情绪很差，没有事情能让自己开心起来，以前感兴趣的事情、喜欢做的事情，现在统统都没兴趣了。小玲的父母担心孩子压力大，就为她请了假。可是，回到家后她也天天睡在床上，什么事情都不做，话也很少，不愿吃饭，还整晚整晚出现失眠，父母担心极了。
就在一周前，小玲却突然像变了一个人似的，精神一下好了起来，每天忙忙碌碌，一会儿整理房间，一会儿又说自己要重新考名牌大学，每天都显得精神亢奋。她觉得自己的脑子一下像开了窍似的，转动的非常非常快，对未来的计划太多了，有时候觉得自己的嘴巴跟不上脑子里的想法，都来不及说出来;小玲还特别会花钱，喜欢打扮自己，经常带回一堆衣服和用不着的东西，还喜欢自己请客买单。父母发现，仅仅三五天，小玲已经用去了8000多块钱。到了晚上，她更加不睡觉了，整晚整晚忙个不停，说自己不觉得累和困，精神非常好，不用休息，自己的时间不够用，要好好利用每一分钟。
父母察觉到小玲的精神状况出现问题，就带着小玲去了医院。
小玲出现了“双相障碍”
东方人民医院精神二科左晓伟主任接诊后详细询问了病史，并对小玲进行全面的体格检查，心电图、血压及其他检查项目均未见异常。与小玲会谈之后，给出了诊断结论，小玲得了“双相情感障碍”。
双相情感障碍是什么?这是心境障碍疾病中的一种，通俗的说，就是“情绪的跷跷板”，就拿小玲的发病过程来说，一开始有明显的抑郁发作，表现有明显三低情绪低落、活动减少、思维迟钝。而后是典型的躁狂发作，正好和抑郁症的表现相反，表现为三高：情感高涨、活动增多、思维奔逸。这样整个病程中既有抑郁发作，又有躁狂发作，即是双相情感障碍。
左晓伟介绍了双相情感障碍的具体表现：
抑郁期的表现：无兴趣感，无价值感，无存在感，绝望，怕见人，思维迟缓，自卑，自责，悲伤痛苦，不爱交流，认为什么都没意义，无论如何都无法快乐起来，嗜睡，自残，自杀。
躁狂期的表现：觉得自己很有价值，充满希望，特别爱交际，思维奔逸，想象力爆棚，天马行空，自信，自夸，自大，特别兴奋快乐，认为自己什么都能干起来，觉得活着充满了美妙的体验和非凡的意义，没有什么事情能难倒自己，睡眠明显减少，精力充沛，易激惹，爱发脾气，总觉得别人跟不上自己的思维，又或者不理解自己，有时会出现妄想和幻觉、暴力倾向，有些患者有嗜酒和物质依赖。
左晓伟介绍说，这类患者抑郁时，觉得脑袋里就是一片浆糊，做任何事都提不起兴趣，精力衰退，难受空虚，身体出现莫名疼痛，不想进食，严重时甚至会有自杀的念头。躁狂时，他们又很自负，精力无限，活力四射，总有使不完的劲，人际关系过度热情，言语滔滔不绝，也爱发脾气，爱管闲事，决断力下f降。通常这类患者都会因单相抑郁被发现，在治疗过程中发现躁狂相。双相障碍患者的发病年龄通常小于25岁，多有阳性家族史。
要和抑郁症区别开来
左晓伟介绍说，对于大多数患有双相情感障碍的人来说，抑郁症状比躁狂症状更容易被发现。患抑郁症状的时间通常是患躁狂症状时间的四倍或者五倍。人们更倾向于在抑郁期间而不是在情绪高涨阶段寻求医生或治疗师的帮助。因此，双相情感障碍患者在其症状得到确认之前可能已经接受多年的抑郁症治疗。有无“躁狂”或“轻躁狂”状态，是区别抑郁症和双相情感障碍的最关键因素，但不是唯一因素。
此外，值得注意的是，除了睡眠和食欲，双相情感障碍患者常常过于冲动而控制不住自己的行为，会出现物质滥用(虽无烟瘾酒瘾但猛抽烟猛喝酒)等。喝酒或滥用药物可能使症状更加复杂。许多未被诊断出双相情感障碍的人有时会过度使用或误用酒精或其他药物。可能是希望酒精或药物有助于治疗睡眠问题、烦乱或快速的情绪转变。但从长远来看，酒精和不对症的药物往往会恶化情绪，而且使用或放弃酒精或者药物时产生戒断反应，使得识别病情更加困难。
要遵医嘱坚持治疗
得了双相情感障碍该如何治疗?最重要的是按医嘱坚持治疗。
1.药物治疗及心理治疗
一旦确诊双相情感障碍，往往需要长时间的药物治疗和心理治疗，3个月的治疗就能让患者处于正常情绪状态中。医生一艘会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑治疗方案。药物以心境稳定剂治疗为主，停药及加量请咨询医生，切忌随意自行增减药物，在服药期间，注意和医生保持联系，出现副作用或其他问题及时解决，定期复诊，防止复发。
心理治疗可以有多种选择，如认知行为疗法(CBT)帮助病人认识和解决错误的思想和行为方式;家庭疗法则注重于增强问题解决能力以及应对方法上;人际关系与社会疗法则注重于解决人际关系以及日常交际的问题;心理知识教育则给病人提供了解自己病情的机会，有益于病人自我调整与治疗。
2.辅助疗法
建立以家庭为核心的关爱系统，参加同类人的互助会，适当从事一些体育锻炼，做一份压力不太大的工作，培养一些兴趣爱好。经常疏导心理压力，通过倾诉和交流，调整自我认知和社会认知。
阅读一些书籍，丰富自己的内心世界，提高自己的眼界和认知水平。日常要保持生活规律，避免熬夜，避免疯玩，避免酗酒，多做中等强度的有氧运动。
本期专家：左晓伟 副主任医师，东方人民医院精神二科主任，徐州医科大学兼职讲师，中华医学会会员。长期从事临床一线工作，曾在省级以上杂志发表文章数篇，市级课题一项，对精神分裂症、抑郁症等精神心理疾病有丰富的经验：
门诊时间：每周二
联系电话：69850702、13512569193
徐州导医热线：0516-85707122
阅读下一篇
市一院老年科为夏季老年人常见病开处方
