全程导医网 徐州就医指南：据了解，尿失禁在医学上被称为盆底功能障碍性疾病，已婚妇女患有不同程度的盆底功能障碍性疾病，少数产妇在产后有尿失禁的情况，约有四分之一到二分之一的成年女性有尿失禁经历， 四分之一的 65 岁老年人和妇女都患有不同程度的尿失禁。 很多患者长期默 默忍受它带来的“难言之隐”，担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，严重影响了患者正常的人际交往。
徐州市妇幼保健院康复中心主任李晓辉称，尿失禁不仅影响人们的生活质量，令患者无比烦恼、焦虑，而且如果不及时治疗还会导致会阴部皮肤红肿、疼痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还可引发抑郁等心理问题。
“已婚已育妇女、 生育后子宫切除的女性群体都适合做盆底康复治疗， 尤其是产后 42 天 是盆底康复治疗的黄金期，最好不要错过。 ”李主任提醒说。
43 岁女性“一笑就漏尿”成烦恼
史女士今年 43 岁，近年来，她一直有个难言之隐令她非常苦恼，就是老控制不住尿裤子，或者是控制不住尿液溢出，有时候咳嗽一下就有尿液流出，或者大笑一声就会漏尿，导致她身上老是有一股难闻的气味，让她感觉很尴尬，甚至跟人交流都很难为情。
自从有了这憋不住尿的症状后，史女士不得不很“淑女”，即使非常开心也不能开怀大笑，上下楼梯也只能莲步轻摆，尽量不参加社交活动，免得尿失禁，当众出丑。不管去哪，第一反应总是下意识的去找厕所，知道厕所在哪，她才有安全感，不然会很不安。
近期，史女士觉得这种现象日渐频繁，日益加重，也由此产生焦虑、尴尬和沮丧等各种情绪，有时和朋友聊到高兴时，开心大笑的史女士心里突然一阵慌乱，笑声戛然而止，因为她感到小便又快要漏出来。 史女士的种种不良情绪令其家人也非常着急，在朋友的推荐下，她来到徐州市妇幼保健院康复中心检查咨询。
李主任说，可能只是一个喷嚏或是一声咳嗽，就让一些女性大庭广众下情不自禁地尿裤子了。 事实上，这正是盆底功能障碍的典型症状。 不少市民对盆底功能障碍认知存在不少误区，从而错过了最佳的康复治疗黄金期。
少数已婚妇女患有不同程度的盆底功能障碍性疾病
“不管是剖宫产，还是自然分娩，只要有分娩史的女性，盆底功能都会受到伤害，而且分娩次数越多，损伤越大。 ”李主任表示，盆底功能障碍是因盆底支持结构受损、缺损或功能障碍所致疾病，包括尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等。当咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、负重或体位改变的时候，如果发生不自主漏尿就是尿失禁。
尤其在产后，女性盆底肌很受伤，什么是盆底肌呢? 李主任说，顾名思义，盆底肌指的是骨盆底部的肌肉，它有着“弹簧床”美誉，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，与控制排尿、排便等都有关。因此，说盆底“网” 住了女性健康和幸福，这并不夸张。
“怀孕期间，腹腔压力和盆腔脏器压力均指向盆底肌肉，加上子宫重量的日益增加，盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛。 即便选择剖宫产，也无法完全避免。 ”李主任说，孕妇妊娠期间，胎儿对盆底一直处于压迫、拉伸的状态，并且随着胎儿体重慢慢增加，这种作用越来越明显，怀孕五个月以后，胎儿的羊水、胎盘等附属物基本形成，到怀孕八个月的时候，胎儿及这些附属物已经基本成形了，重量基本超过五斤，所以盆底承受的压力是很大的，就像一个负重的吊床一样，在不断松弛，“女性身体的特殊构造也决定了女性更易出现盆底问题。一旦盆底肌肉发生松驰或破损，其支持作用就会减弱，继而盆腔器官发生移位。 ”李主任进一步解释说，随着年龄的增加， 女性激素水平的下降， 一系列女人病“不请自来”，如尿失禁、脏器脱垂等，给妇女的日常生活造成难以名状的痛苦。
产后 42 天是盆底康复治疗黄金期
按中国的传统，把“坐月子”视为产后康复的关键，将康复的重点放在产后营养和休养上， 没有重视盆底和产道的重建和维护，导致生殖道松弛，出现尿频、尿失禁等问题，而影响了女性的生活质量和一生的健康和幸福。
李主任分析说，有的人不是产后立马出问题，而是多年以后才出现问题，比如史女士，就是年龄大了才开始尿裤子。 门诊中还有一位 60 多岁的尿失禁患者，甚至小便时子宫脱垂， 这是由阴道壁松弛、 小便时因腹压增加导致，不得不接受手术治疗。
因此，李主任说，女性产后及时做检查、做产后盆底康复运动对于以后的健康是非常重要的。现在越来越多的人意识到产后盆底康复运动的重要性。 一般产后 42 天进行产后筛查，看看子宫是否恢复，盆底功能筛查已经成了必查项目。
“产后 42 天进行盆底康复最适宜。 ”李主任强调说， 产后 42 天， 恶露干净以后是进行盆底肌肉康复训练的最佳时机。
精准评估 + 个性化治疗方案
2 年前， 徐州市妇幼保健院康复中心开始开展盆底功能评估和盆底康复训练， 为广大尿失禁的女性患者带来了福音。
对已经出现咳嗽、跳绳等腹压增加漏尿的，首先要进行 盆底功能评估“， 这个评估很重要，可以精确客观检测、评估盆底肌肉的肌力情况和评估受损类型，通俗点说，就是可以找到是哪条肌纤维出现了问题，导致盆底功能受损。 ”
经过盆底功能评估后，徐州市妇幼保健院康复中心会 针对症状制订出个性化的治疗方案， 通过使用不同频率、 不同能量的电刺激及生物反馈训练，唤醒被损伤的盆底及肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。
妇幼保健院康复中心盆底评估治疗室拥有 宽敞的房间，温馨的布置，整洁的环境，每张可以进行治疗的床位都有粉色的窗帘遮盖以保护患者的隐私。
据李主任介绍，这种电刺激及生物反馈训练对盆底康复治疗十分安全，无创、无痛、无须服用任何药物，而且越早治疗效果越好。 一般经过 12 次训练后，病人的症状明显减轻，再坚持一段时间就会痊愈。
据了解，盆底功能治疗还对轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、 直肠脱垂、反复泌尿道、阴道感染等有非常好的效果。
孕育期间积极进行盆底康复训练
随着年龄的增长， 盆底肌将会像其它肌肉一样无法避免地慢慢松弛，很容易出现控制不住小便的情况，譬如在运动、咳嗽或大笑的压力下，让人瞬间尴尬无比。 产后盆底肌的恢复训练非常重要， 这不光是为了家庭生活的和谐，更是为了身体长期的健康。
妊娠分娩、长期便秘、咳嗽、绝经、肥胖等都是造成阴道子宫脱垂的高危因素 。李主任表示，“盆底器官脱垂在 一定程度上是可以预防的，最有效的办法是在孕前、孕期和产后坚持做缩肛运动和盆底康复， 建议女性在产后期间积极进行产后盆底康复训练。
李主任介绍了一种孕后的康复运动，叫凯格尔运动， 也就是俗称的盆骨运动、缩肛运动。 就是在医生指导下， 通过科学的缩肛运动提高肌肉的紧张度。 目的在于借助伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力， 常被用来治疗尿失禁、妇女的产后尿失禁，效果良好。
专家介绍：李晓辉，毕业于南京中医药大学，现任徐州妇幼保健院康复中心主任。在产后康复和儿童康复领域进行了深入的探索，并成效显著。在治疗“产后肌风湿”(俗称月子病) 方面，开拓性地将光波治疗房引入该病的治疗。在治疗产后哺乳期乳腺疾病方面独具特色，成为徐州市妇幼保健院一大特色。曾在 《上海针灸杂志》、《按摩与康复医学》、《中国医药指南杂志》 等专业医学期刊上发表多篇论文。
徐州健康热线：0516-85707122
