全程导医网 徐州就医指南：让每个孩子最为期盼的暑假来了，而家长们却开始担忧孩子的安全。路上的汽车、电动车，孩子们的自行车、滑板车，家里的防盗窗、玻璃门、搅拌机，甚至是椅子、各种有孔洞的物件等，都有可能成为伤害儿童的“元凶”。
据全球儿童安全组织调查显示，意外伤害已然成为中国1-14岁儿童的首要死因，而每年暑假，都是儿童意外伤害的高发期。
暑期已经到来，家长们应该警惕起来，让不安分的孩子们安安稳稳地长大成人。
作为家长，应该从哪些方面消除安全隐患，掌握哪些基础的急救知识，来保障儿童安全？我市创伤骨科专家、急诊专家们介绍了几类高发的儿童意外伤害类型，提醒家长注意。
刚刚发生的意外
事件一：和同学打闹 滑倒后致肘关节完全脱位
李兴（化名）今年10岁，在新沂上小学五年级，在上周领成绩单回来的路上，想到已经到来的暑假，兴奋不已，和同学追逐打闹起来，一不小心，滑倒摔伤了。
由于李兴是个小胖墩，虽然只有10岁，但是已经有100多斤了，滑倒后的他疼得立马就受不了，胳膊也不能动了，在被送往急诊后，多家医院表示，情况比较严重，建议去上海治疗，但是身份证遗失的父母又不能买火车票。
李兴接着被送往徐州市儿童医院创伤骨科，主任秦海辉表示，李兴的肘关节完全脱位，超过24小时得不到有效治疗，会引发并发症，甚至导致肘关节功能障碍。
经过手术治疗，李兴已经得到了恢复。
据秦海辉介绍，擦伤、韧带受伤、骨折和关节脱位成为暑假孩子们多发的意外伤害，车祸是主要原因之一，据统计，儿童交通伤害是我国儿童意外死亡的第二大原因，平均每天97名15岁以下儿童因道路交通事故而受伤甚至死亡。
●支招：先用树枝、纸盒子等物品暂时固定受伤部位
对于发生车祸、摔倒等造成的骨折和关节脱位等情况，秦海辉建议，家长们首先要用树枝、纸盒等身边物品对孩子受伤的部位进行固定，也就是制作一个简易的制动装置，以防移动等对孩子造成二次伤害。
“门诊中，有一些脚受伤的孩子居然还是走路过来看病的，对于受伤部位来说，无疑是加大了对它的刺激和损伤，所以，不管是手臂、髋关节，还是脚等部位，受伤后就不要随意地移动孩子了，小心引起进一步错位或者出血。”秦海辉建议说，如果孩子并不是特别疼痛，此时可以先让其选择舒服的姿势休息，并在受伤处盖上一层布，在受伤后的24-48个小时内每隔2-3个小时对受伤部位用冰袋进行冷敷（20-30分钟）。并用几个枕头将受伤的部位抬高，最好要高于心脏位置，以减少血液聚集到伤处，减少肿胀，并尽快送医院治疗。
事件二：家长不在家，5岁男童从5楼坠落
近日，徐州市儿童医院收治了一名坠落的5岁男童。
据家长介绍，由于临时有事情，就把5岁的壮壮（化名）独自一人留在家里了，不知道因为什么原因，壮壮竟然从5楼的窗户掉了下来。
徐州市儿童医院创伤骨科专家高强告诉记者，经过检查，壮壮的大腿、小腿、下颌骨等全身一共发生了六处骨折，情况比较危险，他们对壮壮进行了微创手术治疗，可以加快恢复时间。
据了解，跌落是0—14岁儿童发生意外伤害的重要原因之一，是非致死性伤害的首要原因，36%的意外伤害是由意外跌落引起的。而0—4岁的幼儿更易摔落，因为幼儿的头盖骨还没有完全发育好，并且重心点较高，所以比成人更容易跌落而导致头部受伤。头部受伤易发生死亡和对幼儿产生严重的伤害，如引起智力和其它功能的障碍等。婴儿从成人的膝盖上跌落，也可能会引起脑震荡、头骨破裂或颅内出血等。
●支招：窗户和阳台是防范重点
“许多跌落都是婴幼儿从窗户或阳台上跌落而导致死亡或严重摔伤。当孩子从窗户或阳台上跌下时，会重重地撞到水泥地或尖利的物体上。”高强告诉记者。
对此，高强建议，家长们一定要注意，如果家里小孩比较小，窗户边要没有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具，同时，窗户上装一定高度的栏杆；窗户要保持关闭或开一定的宽度，使得儿童不能爬出去。
家长应防范这几类意外伤害
1.防烫伤
刚刚烧开的水壶、装着开水的杯子、厨房的热油、饮水机的热水龙头、爸爸的打火机、厨房的煤气炉……到处都隐藏着让安全意识薄弱的孩子烫伤的隐患，伤口处理不好，宝宝不仅会哭闹难受，严重的话皮肤会长水泡甚至溃烂。
据统计， 意外烫伤是发生在家中比例最高的伤害，77%的儿童意外烫伤是发生在家里的。并且烫伤随着年龄增长有上升趋势，1-4 岁是烫伤的多发年龄段。
●支招：烫伤部位沖淋15-20分钟
对此，徐州市儿童医院急诊科主任朱峰建议，如果情况一发生，家长们应立即让孩子远离热源，用干净、流动、有凉意的水对烫伤、烧伤的地方冲淋，时间是15-20分钟，冲到疼痛感消失为止。如果疼痛感依旧存在，则根据疼痛程度考虑是否前往医院就医。
如果烫伤的地方没有办法冲淋，如面部烧伤，家长们可用冷湿的毛巾覆盖，每隔1到2分钟更换一次毛巾，最好能在毛巾上面放一块冰块，以保证毛巾持续降温，也有助于及时散热。冷却好了之后，孩子应穿上宽松、干净的衣物覆盖在烫伤局部，以免细菌侵入感染。如果烫伤程度严重，则应马上送医院就医。
在生活中，家长们一定要注意，不要将幼儿单独留在卫生间；澡盆里要先放冷水，再放热水；冷水和热水大人要用手先试后再给幼儿用；给婴儿洗澡时，考虑到婴儿体温与大人手掌温度有很大差异，婴儿比成人怕热，对寒冷的耐受性好，水温要在38℃左右；点火器具(如：打火机、火柴)要锁在抽屉中。
2.防意外窒息
据了解，2-7岁的孩子最喜欢吞食异物，这个阶段的孩子对各种物品都非常好奇，喜欢用嘴去探究奥秘。玩具的小部件、地板上掉落的奇奇怪怪的小东西都有可能被放入娃的口中。还有，吃东西（尤其是果冻等等会用力吸的食物）也会让馋嘴的孩子一下子噎住导致窒息。一旦发生，孩子往往以拇指和食指掐住自己的脖子，不能说话，呼吸困难甚至呼吸停止。这时父母或看护人应立即拨打求救电话，同时在家中进行急救。
●支招：儿童腹部快速推挤法
如果发现孩子吞了奇怪的东西，朱峰建议，家长们不要大声吼叫以免让孩子情绪更波动，也不要试图为让孩子排便而大量喂水或者食物，尤其是5岁以下的孩子，在吞食了硬币之类的异物后，一般是没办法自行排出体外的，必须送到医院去。
家长们要站在或跪在儿童的后方，将一只拳头的大拇指侧面顶向肚脐上方，另一只手抓住该拳头向上、向内快速按压，可以连续做几次直到异物被排出或孩子昏迷没有反应。对于不满1周岁的婴儿，上述方法有可能损伤腹部器官。而应让婴儿俯卧在你的前臂上，手臂向下倾斜，或坐下将前臂搁在一条大腿上，使小儿的头部低于身体，紧紧支撑住下巴从而固定头部，注意不要压迫到喉部软组织，用另一只手的掌根迅速、平稳地拍打婴儿背部肩胛骨之间5次。如果异物还没有排出，将孩子转为仰卧，保证头低于躯干，在两乳头连线下方一横指处给予最多5次的胸部快速按压，每次大约1秒钟，每次按压都好像要制造足以排出异物的“人工咳嗽”。
若异物吸入气道后小儿还能呼吸、讲话、发声，并正在咳嗽，应鼓励他用力咳嗽，也许可以咳出堵塞物，但应留心观察。
如果梗阻物咳出或取出后，孩子仍然没有呼吸，必须立刻进行口对口人工呼吸，而且要一直坚持到救援人员到来或孩子出现自主呼吸为止。
3.防被动物咬伤
随着家庭宠物的增加，在公园、广场等公共场合遛狗的人群越来越多，孩子们天性喜欢动物，但是，在与动物玩耍的时候，孩子们也容易因为错误判断动物的情绪，反而更加惹怒了动物。
●支招：不要有侥幸心理，并尽快送到医院
如果孩子被咬伤，朱峰建议，家长们第一时间要安抚受伤的孩子，因为这个时候孩子肯定吓坏了，随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口，以减少感染风险，然后隔着纱布进行冷敷，并尽快送到医院。千万不要抱着洗一洗就好的心理，孩子的抵抗力相对来说比较差，因此一旦被咬伤之后，都要尽早送至医院做检查，查看是否有破伤风的危险或者是否需要注射狂犬疫苗。
4.防触电
生活中，年龄较小的宝宝在好奇心的驱使下，会玩弄通电中的破损的电线或插头，或者孩子在外面玩耍时，看到裸露的电线或者有问题的电线杆等等。
●支招：一定先切断电源
朱峰强调说，家长们一旦发现孩子触电，千万不要去拉触电的孩子或电线。冷静，一定要冷静，先迅速切断电源，否则只会惹祸上身，救不了孩子还把自己搭进去。最重要的就是在接触孩子之前一定要先关掉电源，关不了的话，就用厚而干的衣服、木棒或用干毛巾绕在孩子脚上，然后推开或拖开孩子。远离电源之后，务必尽快送孩子到通风较好的地方，并尽快送到医院。
生活中，触电应以预防为主。教育儿童不要玩弄电器，尤其不要湿手触摸电源、电器等。定期检查电器装置。发现电线断落处不可走近，应及时修理。避免在靠近电线处放风筝，雷雨时不要在大树下躲雨或在野外行走。
5.防异物刺伤
由于孩子们的皮肤比较脆弱，很容易在玩耍的时候，被玩具一些尖锐的物件刺伤，或者摔跤时地上的石子卡进了皮肤，也是可怕。
●支招：不要勉强地取出或移动异物
首先，要尽快用镊子取出容易夹住的小物体，如果是不容易取出的小物体，或物体过大，或是插入过深，则需要求助医生或通知120急救中心，千万不要勉强地取出或移动这些物体。有需要的话，也可以用绑带固定物体防止它旋转、活动或造成进一步的伤害。然后可以用干净的水来给孩子冲洗伤口。有些时候穿刺的物体虽然已经取出，但是其实已经造成了内出血，甚至感染。
徐州健康热线：0516-85707122
