全程导医网 徐州就医信息：虽然现在生活条件好了，但是由于饮食习惯不好或者饮食不健康等原因，一些孩子不仅体重比同龄人轻，而且智力、免疫力、运动能力都比同龄人差些，西医诊断为小儿营养不良，久治不见效果，让父母非常头疼。
小儿营养不良中医称为“疳症”。它究竟是怎么回事?孩子过瘦或过矮该怎么办?本期《对话名中医》栏目，徐州市中医院儿科主任医师、院名中医、教授杜跃进将介绍有关小儿疳症的中医调理及预防。
5岁男孩贪吃零食，身高体重不达标
宋女士的儿子霄霄(化名)今年5岁了，在上幼儿园中班。自从儿子上幼儿园之后，由于她和老公的工作比较忙，便把孩子送到了婆婆家。爷爷奶奶非常疼爱孙子，经常满足他的要求，买来各种各样的零食给他吃。一年多下来，霄霄更加不爱吃饭了，整天吃各种甜食、饮料，身材也越来越消瘦，个头也比同龄人矮了不少。
发现儿子体重身高不达标后，宋女士着急了，带着孩子到徐州市中医院检查。接诊后，杜跃进主任发现霄霄是患上了疳症，即营养不良。根据霄霄的病症，杜主任建议其口服中医院自制剂运脾糖浆，并配合中医的捏脊疗法和推拿按摩。经过一段时间的调整，霄霄胃口改善，体重也大幅增加了。
小儿疳症是怎么回事?
据了解，小儿疳症是由于喂养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症，相当于营养障碍的慢性疾病。如果孩子患上疳症，会导致发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，黏膜苍白，体重不增加甚至减少。如果长期这样，患儿还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。
引起疳病的病因较多，临床以饮食不节、喂养不当、营养失调、疾病影响以及先天禀赋不足为常见，其病变部位主要在脾胃，可涉于五脏。胃主受纳，脾主运化，共主饮食物的消化、吸收及其水谷精微输布，以营养全身。脾健胃和，则气血津液化生有源，全身上下内外得以滋养。若脾胃失健，生化乏源，则气血不足，津液亏耗，肌肤、筋骨、经脉、脏腑失于濡养，日久则形成疳病。
“现在生活中，喂养不当、饮食不节是引起疳症常见的原因。”杜主任表示，有些父母、祖父母由于溺爱孩子，导致孩子的零食、冷食、寒食摄入过多，但主食反而吃的少了，造成营养物质摄入不足，从而影响生长发育。对于婴儿来说，如果喂养不当，乳食太过或不及，也可损伤脾胃，形成疳病。 “太过”是指没有良好的饮食习惯，饥饱无规律，过分食用肥腻的食物，过多地吃冷食，导致食积内停，形成疳症。“不及”指母乳喂养不足;人工喂养调配不当，如牛奶或奶粉浓度太低，或以谷物(米粉、麦乳精)为主食，从而因长期蛋白质和脂肪不足而发生营养不良。
中药调理效果好
“疳病的主要病变部位在脾胃，其基本病理改变为脾胃受损，津液消亡。”杜主任介绍，因患儿的脾胃受损程度不一，病程长短有别，病情轻重也会有差异悬殊。最初，患儿仅表现为脾胃失和，运化不健，或胃气未损，脾气已伤;之后脾胃虚损，运化不及，积滞内停;如果病情进一步发展或失于调治，脾胃日渐衰败，津液消亡，气血耗伤，元气衰惫者，则导致干疳。
“中医治疗疳症以调理患儿的脾胃为主。而在调理之前，要先辨别虚实。”杜主任表示，虚，指脾虚，治以补脾胃为主;实，指食积，治疗以消食化积为主。大部分情况下，小孩多虚实兼杂同时出现，所以健脾消食是治疗的主要方法。徐州市中医院的自制中药制剂运脾糖浆对调理小儿脾胃的效果不错。患儿除了口服中药外，还可以再配合中医的推拿、按摩以及捏脊疗法。所谓捏脊疗法，即两手沿着孩子的脊柱两侧由下而上连续捏提肌肤，从尾骨下端开始，直至低头时颈后隆起最高处下方。孩子的肌肤娇嫩，家长可预先在手上抹一些凡士林。
如何预防小儿疳症
因为疳症主要是喂养不当或挑食、偏食引起的，所以减少疳症的发生主要还是靠家庭预防。杜主任建议，对于父母来说，首先要保证孩子的睡眠充足，培养他们良好的饮食习惯，防止挑食、偏食，不要过多地吃零食。经常带孩子到室外活动，利用天然条件，呼吸新鲜空气，多晒太阳，常开展户外活动及体育锻炼，增强体质。因为阳光能够促进孩子营养的吸收，在运动中可消耗人体的热量，增强食欲，也能提升孩子抵抗疾病的能力。如果孩子偏食，就更应让他多运动，运动之后，胃口会大开，能够帮助改掉偏食的坏习惯。还要定期检查孩子各项生长发育指标，如身高、体重、乳牙数目等，早期发现小儿在生长发育上的偏离，尽早加以矫治。
对于婴儿来说，提倡母乳喂养。尤其对早产和低体重儿，母乳更为必要。不能母乳喂养要尽量采用牛奶及乳制品，以保证摄入足够的热能和优质蛋白质及脂肪。不应单独依靠淀粉类为主食，因为它们缺乏优质蛋白质和必需氨基酸。按时添加辅食，保证必需的维生素、矿物质和热能。
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