全程导医网 徐州就医指南：患上紫癜性肾炎的孩子能治愈吗？儿童溶血性贫血、伴有肾衰竭，竟是溶血尿毒综合征；小儿水肿可能是肾病，应警惕肾病综合征……目前，儿童肾脏病患病率逐年上升，患儿及家属对患儿生活质量、生存和预后的要求也日益增高；一系列肾病疑难杂症让家长们束手无策。6月18日，由徐州市儿童医院肾脏风湿免疫科主办的江苏省医学会儿科学分会肾脏学组2017年第一届疑难病例讨论会在徐州市儿童医院举行。
本次会议就紫癜性肾炎（急性肾小球肾炎型）、狼疮性肾炎、溶血尿毒综合征伴顽固高血压、先天性肾病综合征等疑难病例的诊断、病理及治疗进行了讨论，同时就相应的治疗指南进行了解读。徐州市儿童医院曹军华院长及徐州市儿童医院肾内风湿免疫科张锐锋主任分别致开幕词。国内知名儿肾专家北京大学第一医院儿科主任姚勇教授、南京市儿童医院院长黄松明教授、南京医科大学第二附院副院长甘卫华教授、中国人民解放军南京总医院儿科主任夏正坤教授到会指导，淮海经济区医联体的各位儿科同道参会。
家长应警惕儿童患肾病综合征
近年来生活水平提高加上科技的发展，儿科疾病谱也在改变，肾脏病呈相对增多趋势。随之而来的就是儿童慢性肾脏病患病率逐年上升，患儿家长对孩子生活质量、生存和预后的要求也日益提高。
“对于不了解肾脏病的人而言，他们很少会想到儿童会患有肾病。”徐州市儿童医院肾内风湿免疫科张锐锋主任向与会专家简介了肾病综合征，这种疾病在儿童肾脏病中有一定比例。所谓肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加导致蛋白尿为主要特征的一组内科综合征，是儿童常见的一种肾脏疾病，各个年龄组都可以见到。
孩子对某些因素过敏，引起全身小血管的炎性病变，皮肤表现为瘀斑、瘀点，医师诊断过敏性紫癜，肾脏受到损害就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎目前正悄悄袭击儿童。一且患上这种病，能治愈吗？
与会专家分享并讨论这一病例：一开始，家人以为是孩子吃坏了肚子，就送他到村卫生室，按照“急性胃炎”输液治疗。到了晚上孩子的病情却愈发严重，出现了腹泻现象，大小便呈暗红色。第三天上午，孩子竟开始尿血，家长这才意识到病情严重，急忙将他送到儿童医院治疗。经过检查，医生发现患儿肾衰竭现象十分严重。接诊的儿科主任根据血液、尿液检查结果，诊断为溶血尿毒综合征。
“溶血尿毒综合征原因之一就是大肠杆菌感染．考虑到孩子发病前所吃的粽子，初步怀疑粽子受到污染，引起肠道感染，诱发了溶血尿毒综合征。”据专家介绍，溶血尿毒综合征多发于儿童群体，近年来有升高趋势，具有发病急、病情危重、死亡率高的特点。现临床上多采用血浆置换、血液透析等方法治疗。
知名专家研讨肾脏病疑难杂症
本次大会重点讨论的疑难病例包括：临床以紫癜性肾炎起病但患儿同时有低补体血症、抗O升高，并逐渐出现急性肾损伤，肾脏病理提示链球菌感染后肾小球肾炎，此类疾病的诊断、病理分析及治疗；临床上以肾病综合征（肾炎型）起病，同时伴低补体血症、贫血、肾脏病理提示膜增生性肾小球肾炎、免疫荧光提示“满堂亮”，此类疾病的诊断及治疗；溶血尿毒综合征恢复期伴顽固高血压的原因、治疗；先天性肾病综合征的基因分析、治疗及预后等。
徐州市儿童医院肾内风湿免疫科朱冰冰主治医师、杨焕丹主治医师、刘海鹏主治医师分别就本次会议讨论的病例进行汇报。
北京大学第一医院儿科主任、国际小儿肾脏病学会理事姚勇教授：南京市儿童医院院长、江苏省医学会儿科学分会肾脏学组顾问黄松明教授；南京医科大学第二附院副院长、江苏省医学会儿科学分会肾脏学组副组长甘卫华教授；中国人民解放军南京总医院儿科主任、江苏省医学会儿科学分会侯任主委夏正坤教授等国内知名儿肾专家，以及淮海经济区医联体的各位儿科同道，对病例中存在的疑点及难点进行了激烈讨论。各位专家对病例中提出的问题进行详细解答，对肾脏病理进行分析指导，并对疾病相关联的治疗指南进行解读。
“本次会议不仅是一次学术盛宴，更是各级医生之间一次近距离的交流盛会。相信通过此次学习，必将对淮海经济区儿科医生肾脏疾病的诊治水平有显著提高。”张锐锋主任表示。
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