全程导医网 徐州就医信息：近几年，中药进补之风盛行，许多医院、药店出售人参、黄芪、鹿茸、阿胶、枸杞等中草药材或丸、散、膏、丹制剂;各种补药如雨后春笋般涌向千家万户。中医医生、甚至一些老病号也总是把虚、补、养生保健、进食补肾等药互相联系在一起，大部分人认为进食补药最为安全，有病祛病，无病保健。其实不然，把进补与养生等同起来更是极其不对的。不久前，徐州市第一人民医院就接诊了这样一位老人。
以药强身健体 导致肝脏损害
70多岁的刘大爷来到市第一人民医院就诊，接待他的是中华中医药学会科普分会常务委员、男科主任中医师王劲松。王主任发现，这位刘姓患者不仅脸色发暗发黑，精神也郁郁不振。
刘大爷介绍，随着年龄的增长，他接连患上慢性气管炎、脑血栓等疾病。听熟人介绍，像他这种情况属于“肾虚”，得吃点儿中草药“补一补”。于是，刘大爷自配了很多“大补”的中药补身子。刚开始喝的时候，刘大爷不太适应中药的苦味，可为了身体好，他自我安慰说“良药苦口”。喝了一段时间，刘大爷自我感觉比以前“有劲儿”了。但是，又过了两个月，家人发现，刘大爷的脸色越来越暗，人也越来越没精神了。最后，禁不住家人的劝说，刘大爷才来到医院。此时，他已自行服用中草药四个多月。
经过心、肝、肺等各项检查，王劲松主任发现刘大爷肝功能异常，谷草、谷丙转氨酶均达到800U/1以上，其胆红素指数为40Umol/l，排查众多病因后得知是中草药所致，遂嘱咐他立即停服中草药，收入住院。经过20多天的调理，刘大爷肝功能各项指标日趋正常。
“事实上，在我们门诊，经常会碰到一些乱用、滥补中药的现象，有的处方用量过大、有的长期久服、有的药症不符等，而且此种现象愈演愈烈，由此而演绎出许许多多中药不良反应的案例，医生患者都有责任，实在令人痛心。”王主任表示，究竟如伺将人们引导到科学合理使用中药的正常轨道上来，是一个发人深省、十分值得深究的问题。
所有药物皆有毒偏之性人体对药物反应有异同
王主任表示，“毒药”，在古代医药文献中常指药物的总称，药物都各有其偏性，这种偏性就是毒;中医正是利用这种药物毒偏之性，以偏纠偏而去论治疾病的。
明代大医学家张景岳有“无药物无毒”之说，并谓：“药以治病因毒为能，所谓毒药，是气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气。其为故也.正以人之病，病在阴阳偏胜耳……是凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故日毒药攻邪也。”
“由此看来，凡是药物皆有其毒偏性能，只是其大小、强弱不同而已。”王主任表示，值得一提的是，现代药理学研究认为，机体对药物作用的反应是不同的，有的人应激性强，新陈代谢旺盛，对被吸收的药物成分(包括毒性成分)能较快转化、中和与排泄，对药物的耐受性较大;有的机体则相反，其耐受性、易中毒性及过敏性等是受患者年龄、性别、种族及皮肤等诸多因素影响而影响的。中医论治疾病除注意共性之外，更重视个体差异;除此古人还有“虚不受补”等许多论补、言补之学说。
不良反应报道日渐增加 乱用滥补现象愈演愈烈
王主任表示，一般来说，按照传统方法加工炮制应用中药是安全有效可靠的，然而长期以来，许多患者、甚至某些医生较为片面的认为中草药来源于自然界，其药性平和，因此其不良反应、毒副作用常常被轻视。然而随着中医药进一步临床实验研究发现，其不良反应的报道呈现大幅上升趋势。中药药源性疾病时有所见，其中药毒性可以导致单个或多个系统器官组织的损害，最常见的是肝脏、肾脏、心血管及变态反应等。
王主任告诉记者，古往今来，乱施滥用药物不知造成了多少令人痛心的悲剧，历代大家皆有诫谓，如明代张景岳云：“即如家常便饭，本皆养人之正气，其或过用、误用而能毒人。”清代名医郑钦安亦曾竭力反对乱用药物并诫谓：“病之当服，附子、大黄、砒霜是至宝;病之不当服，(人)参(黄)芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”故此医家、患者均须谨慎从事，高度重视中药的毒副作用、不良反应以及对于不同体质、不同疾病等不适宜性。
进补与否应当因人而异 养生保健必须诸法兼备
王主任表示，人体是一个极其精密设计的生物系统，绝不可滥用滋补药物或赖之来养生保健。必须高度重视中草药物的毒副作用、不良反应以及对于不同体质、不同人群的不适宜性。
“补者，济其虚也”(《罗氏会约医镜·论补》)。补药是补益人体阴阳气血不足或补益某一脏腑虚损的治疗方法，即无虚不补。然而人的年龄大小、体态肥瘦、体质强弱、精神状态、文化职业、生活劳逸、性格嗜好、地区环境以及不同季节、不同时期，各自的机能状态都不尽相同，运用药物养生自然不能千篇一律，万人一药。因此，当补与否必须在有丰富经验的中医药专家临床指导下辨证施治，方可达到防治疾病、养生保健的目的。
特别需要强调捐出的是，中医养生学说的基本原则为顺应自然、形神兼养、保精护肾及调养脾胃;亦即适寒温、畅情致、慎起居、节饮食与勤运动等。其具体方法有动形、静神、固精、调气、食养及药饵之分。如《寿亲养老新书·保养》早就有：“安乐之道惟善保养者得之。……一者少言语养内，二者戒色欲养精，三者薄滋味养血气，四者咽津液养脏气，五者莫嗔怒养肝气，六者美饮食养胃气，七者少思虑养心气。人由气生，气由神往，养气全神，可得真道。”故应从诸多方面养护身心，祛病延年，以良好的健康状态和最佳的生活质量尽享天年。
“古今中外大量的详细资料从事实上也确实证明了进食滋补药物不等于养生保健。”王主任表示，因此他认为：药补不如食补，食补不如神补，神补不如锻炼;食补、神补与锻炼三者结合诚乃养生保健、强身健体之根本。
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