全程导医网 徐州就医信息：2017年6月6日是第22个全国“爱眼日”，今年“爱眼日”活动的主题为“‘目’浴阳光，预防近视”。徐州市儿童医院眼科专家介绍，如今青少年近视患病率居高不下，不良用眼习惯为最大致病元凶。眼科专家指出，预防近视，首先要纠正错误的用眼习惯;另外，对于青少年来说，近视后要避免度数进一步加深。
青少年近视患病率居高不下
“现在‘小眼镜’们随处可见，眼科门诊人满为患，反映出的问题不言而喻——青少年近视患病率居高不下，而且有明显的低龄化趋势。”作为从事小儿眼科的资深专家，市儿童医院眼科主任张德勇对目前青少年的近视状况充满担忧。
张德勇介绍说，我国人口近视发生率为33%，是世界平均水平的1.5倍。全国近视眼人数已近4亿，近视也成为继白内障、青光眼、糖尿病眼病之后的第四大致盲眼病。最新抽样调查统计表明，中国青少年学生、儿童的近视率已居世界第二位，小学生近视率在25%左右，中学生近视率在55%左右，高中和大学又会更高些，分别能达到70%和80%左右。
另外，在患者年龄方面，张德勇表示，从门诊人数上能够明显地感觉到中小学生近视患者在逐年增多，并呈现低龄化趋势。“以前的孩子患近视差不多都要到12、13岁左右，可现在，一些5、6岁孩子的视力就下降得厉害。尤其在寒暑假里，近视眼问题尤为凸显，每天都有学生前来检查视力，有不少近视眼都是在假期里发展出来的。”
据他透露，每到周末和假期，市儿童医院眼科患者就爆满，年龄多集中在8到12岁左右，有时也能见到一些6、7岁的患者，甚至个别幼儿园的孩子也出现了近视症状。
坐姿不正、电子产品都是近视元凶
为什么现在青少年近视人数会如此多呢?张德勇指出，近视主要是遗传、环境两方面的因素，遗传因素仅仅是父母中有近视，会增加子女近视的发生几率，环境因素中，近距离用眼过度是现代生活不可避免的影响因素。
张德勇说，首先，现在孩子的学业压力大，功课比较重，要求他们不得不长时间地近距离用眼，这样一来，眼球势必长期处于紧张状态，而孩子们的眼球壁特别薄，容易变形，再加上用灯不科学、阅读习惯不好、坐姿不正确，更会加重过度用眼的危害。
另外，电子科技产品的广泛普及也是造成近些年儿童近视高发的原因之一。
长时间看电视和电脑都会造成眼部疲劳，而现在无处不在的手机、平板电脑比电脑屏幕更小、距离更近，若是眼球不停地追视，会引起调节性视疲劳，若疲劳未得到及时缓解，就会造成假性近视，假性近视后再进一步就成真性近视了。
张德勇说：“玩手机的时候，姿势很随意，趴着、躺着、侧着，因为手机屏幕亮，小孩子在光线暗的地方也能玩，这样不但会导致近视，还可能引起双眼近视度数不一甚至斜视。”
此外，户外活动时间减少，孩子没有阳光，不仅失去了看远的条件，而且是自然光得不到，这也是形成近视很重要的因素。
要增加户外活动的时间。不仅仅要让孩子望远处眺望.还要接受大自然光线对他的照射，对眼的正常发育有好处，减少近视的几率。而这正是今年“爱眼日”的主题‘目’浴阳光，预防近视”明确提出来的。
青少年近视要避免度数再加深
孩子近视了，家长很紧张。担心孩子从此摆脱不了眼镜的纠缠，也害怕孩子的近视度数持续加深。许多家长都曾向张德勇询问：“有啥办法能防止孩子近视度数加深?”对此，张德勇建议尝试佩戴角膜塑形镜来进行矫治。
他介绍，角膜塑形镜起源于美国，英文全称Orthokeratology，简称Ortho K，国内称为角膜塑形镜或角膜塑形技术，也叫ok镜。
这是一种特殊设计的硬性透气性的隐形眼镜，直径小于普通的软性隐形眼镜，夜间睡眠时佩戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰，不用佩戴任何眼镜的效果，同时也是目前国际认可的对青少年近视控制效果最好的一种方法。
“孩子的视力不是小事，以往佩戴框架眼镜被作为近视的首选方法，但青少年佩戴框镜不利于从事艺术、体育等特殊行业，更无法阻止近视度数逐年加深，此时就可以通过佩戴角膜塑形镜来进行治疗。”
张德勇表示，治疗期间，需要夜间把它戴在眼睛表面，使角膜按照量身设定的合理数率发生变化，通过角膜形状的改变，使原来存在的近视，散光等问题得到特殊有效的矫正和控制。
白天，青少年由于角膜形态发生了变化，近视就变得减轻或者消失，不戴眼镜，视力仍旧良好。如果长期使用既可以使近视发展得到有效的控制，也可以起到预防和治疗近视的目的。
7岁以上中低度近视患者可佩戴角膜塑形镜
张德勇介绍说，根据实践经验，通过角膜塑形技术，中低度近视基本可以获得患者满意的效果，但较高度数的近视治疗难度相对较大，而且夜戴后日间的视力稳定性也较差。因此，角膜塑形技术适宜人群最好为7岁以上的青少年，近视度数在75度到600度，400度以下效果更好;散光度数在近视175度以下，且为顺规散光，角膜曲率在41D到45D之间。眼压高、曲率过小、散光较大都不适宜戴角膜塑形镜。
另外，为保证治疗的安全性和有效性，患有急性结膜炎、重度沙眼、卫生习惯不好，对医生要求不遵从的患者不建议佩戴角膜塑形镜。张德勇还强调说，为保证安全性，角膜塑形镜有非常严格的复查流程，复诊时间为配镜后的第二天、一周、两周、一个月，前半年最好是每个月复查，以后是每2-3个月复查一次，镜片佩戴2年后需要更换。“有些家长觉得孩子视力一直保持在正常状态，也没有任何不舒适情况，不遵守定期换片的医嘱。如果因为镜片磨损变形造成角膜伤害就悔之晚矣。每次复查时，我们会观察孩子的视力、角膜以及镜片的佩戴情况，给患者定期指导，针对可能出现的问题，及时发现，及时解决，消除不安全隐患。”
预防近视眼须纠正不良用眼习惯
针对当今青少年近视发生低龄化、普遍化的趋势，张德勇提醒家长，一定要注重改善危害视力的各种不良环境因素，不要忽视孩子假期用眼问题，在平时监管好孩子的用眼行为。
比如，要限制孩子使用电子产品的时间，平时让孩子经常放松眼睛，注意用眼。小学生每次用眼少于45分钟;2岁以下儿童尽量避免操作电子视频产品;O到6岁儿童使用电子视频产品每次不宜超过20分钟，每天累计不得超过一小时;不要让孩子在阳光直射下或暗处看书，不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。如果孩子在放假期间，不要一味忙着给孩子补课而不让孩子眼睛休息，家长应该尽量多带他们进行户外活动。在长时间用眼后，要进行远眺或做眼保健操，减少眼睛的疲劳。
提醒孩子注意个人用眼卫生，保持眼睛周围清洁。在饮食方面，让孩子多吃一些含维生素A的食物，如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。监督孩子不偏食挑食，不要过多吃糖。
“要是发现孩子有眯眼看东西、看不清板书等视力下降症状，家长一定要及时带孩子到正规医院检查眼睛，并进行医学验光，14岁以下儿童验光时必须进行散瞳实验，以排除假性近视。”张德勇说，确诊真性近视后就应到正规配镜医疗机构配戴高质量的近视眼镜加以矫正。配镜后，通常需要长期戴镜，因为近视患者在戴用合适的眼镜后，调节和辐辏机能恢复了正常的协调关系，能避免眼睛疲劳，这样近视度数会稳定在一定水平。
张德勇最后强调说，角膜塑形镜的验配属于医疗行为，只有到国家法制规定的二级以上医院，由具有验配资质和经验的专业医生进行检查治疗，才能切实保证治疗过程的安全可靠。提醒家长不可贪图方便，听信宣传，选择非医疗机构进行验配。由于缺少专业医生的过程监控，一旦出现并发症，可能给孩子造成不必要的功能损害。
徐州导医热线：0516-85707122
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