全程导医网 徐州就医信息:今年53岁的赵大妈是广场舞爱好者,每天都会去跳上一两个小时,还经常和姐妹们参加广场舞比赛。但最近一段时间却不敢再去跳舞了。原因是赵大妈打个喷嚏、咳嗽一下,小便就不受控制流出来,身上有股异味,影响了她的正常生活和社交,令赵大妈非常苦恼。到医院检查,被确诊为压力性尿失禁。
据徐州市妇幼保健院妇科十四病区主任宋红娟介绍,压力性尿失禁是中老年妇女的常见病,很多患者发现漏尿会觉得难以启齿,其实通过一次小小的微创手术就能彻底治愈,简单易行。
谈及尿失禁带来的尴尬,普通人很难理解,但对患者来说却是非常苦恼的。有人因此自信心丧失,躲在家里不敢外出,甚至不进行治疗。其实尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病,尤以女性为甚。宋红娟指出,国内女性尿失禁发病率已高达30.9%,随着生活水平的提升,人们也更加讲究生活质量,压力性尿失禁的就诊率也越来越高。
尿失禁发病年龄存误区
有许多人错误的认为尿失禁仅发作在老年人群。其实不然,女性尿失禁的原因有很多尿失禁发病人群在20-70之中都有所体现,中年女性甚至青年女性当中也存在着尿失禁发病现象,并不局限于年龄。
宋红娟主任表示,女性尿失禁常分为压力性尿失禁、中枢性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁及膀胱功能障碍性尿失禁等,其中压力性尿失禁的发病率最高。很多患者在运用腹压、轻微运动或者打喷嚏、笑,甚至走路稍快一些都会引起尿失禁,出门逛街要先找厕所,身上常伴有异味,尤其在夏天,与人交流时非常难堪,严重影响了正常生活,这种难言之隐,也使许多尿失禁患者变得自卑,形成心理障碍,因此也被称之叫社交癌。
压力性尿失禁的发病原因
压力性尿失禁发病率如此高,它的发病原因是什么呢?宋红娟主任介绍,造成压力性尿失禁的原因之一便是产伤,在分娩时造成的损伤;也有些病人在分娩之前就出现压力性尿失禁,这是因为怀孕时腹压增加,长期的腹腔压力使盆底功能受损,从而导致尿失禁,而这种情况是在分娩之前出现,因此并不属于产伤,在治疗时需要注意区分。压力性尿失禁的另一个原因是出自于肥胖,肥胖人群往往伴发高血压、糖尿病,长期高腹腔压力导致盆底功能受损,因此肥胖女性压力性尿失禁的发生率也比较高。
治疗:学习国际先进经验 预防远期并发症
压力性尿失禁的治疗方法有很多,医生会根据发病原因、尿失禁程度、病人需要等选择适当的治疗方案。
宋红娟主任说:“对于轻度的压力性尿失禁,我们主张进行盆底功能锻炼,加强盆底肌锻炼,或服用雌激素制剂等能收到一定的效果。一些年龄较大的女性、绝经后的压力性尿失禁患者,通过TVT、TRT、TOT等手术,这些技术目前应用非常成熟,创伤较小,有些压力性尿失禁患者在规范治疗后,甚至能够完全治愈。
随着人们对女性压力性尿失禁的发病机理的认识日臻完善,治疗手段也不断简化。据了解,2011年宋红娟主任在美国进修时曾注意到,美国医疗会常规的将子宫切除的病人的阴道残端固定到骶骨上,以此预防病人术后出现压力性尿失禁、盆底功能障碍的症状,手术的同时就将后期可能会出现的远期并发症进行同时治疗。这是一个非常好的思路和手术技巧,宋主任从中吸取经验,并将这项技术带回到徐州妇幼保健院,运用于压力性尿失禁及盆底功能障碍疾病的临床治疗,得到医疗同行和患者的认可。
对于医生来说,最大的回报莫过于患者的信任。徐州市妇幼保健院在淮海经济区是最早开展盆底功能障碍、尿失禁治疗以来。经过不断地创新与经验累积,宋红娟主任所带领的妇科团队在手术治疗盆底功能障碍方面技术越趋成熟。切实帮助了众多尿失禁患者摆脱了她们十几年甚至几十年的困扰,不少尿失禁患者慕名来到徐州市妇幼保健院就诊寻求帮助。“这也是对我们这项技术与辛勤付出的一种肯定,病人的信任才是我们最大的一个回报。”采访中,宋红娟主任欣慰的说。
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