全程导医网 徐州健康信息：为切实提高农村基层医疗服务能力和水平，推进建立分级诊疗制度，徐州市卫生计生委制定了《徐州市农村基层区域性医疗卫生中心建设方案（试行）》。根据方案要求，今年底，全市将建成27个农村基层区域性医疗卫生中心，目前，这一建设项目正有序推进。
27个乡镇卫生院将打造成基层区域性医疗卫生中心
据了解，目前农村里的基层医疗卫生服务机构以乡镇卫生院为主，根据区域位置和服务能力，又分为乡镇卫生院和一般卫生院。由于医疗服务能力有限，多数卫生院的服务影响力较薄弱，面对县级以上医院就诊压力的分流和百姓日益增长的基本医疗需求，都存在困难。因此，建设农村基层区域性医疗卫生中心势在必行。
建设方案提出：“各地应以适应新型城镇化、城乡一体化发展形势为指向，综合考虑区域位置、人口数量及聚居程度、交通便利条件和县级医院辐射力等因素，按照每15-20万当地农村常住人口或可辐射周边3-4个乡镇设1所的标准来设置区域性医疗卫生中心。原则上各县（市）、铜山区设置4所，贾汪区设置3所，到今年年底，全市将建成27个。建成后，农村基层区域性医疗卫生中心应满足不低于50%农村居民住院服务需求，协助县级卫生计生行政部门指导一般乡镇卫生院开展工作。全市到2017年，农村卫生机构门急诊量占当地门急诊总量的80%以上，县域内就诊率达到90%。”
从这个意义上说，基层区域性医疗卫生中心的建设将在农村卫生体系中发挥骨干作用，与县级医院形成资源互补格局，优化农村医疗卫生资源配置，从而完善全市基本医疗卫生体系。
卫生院提档升级大受百姓欢迎
记者了解到，承担基层区域性医疗卫生中心建设任务的医疗机构主要为现有达到或具备二级医院服务能力的中心乡镇卫生院或一般卫生院。贾汪区大吴中心卫生院就是参与建设的单位之一。
大吴中心卫生院地处贾汪区大吴街道办事处，下辖14个村级卫生室，服务区域约为96平方公里，常驻人口约9.8万人。2011年以前，医院医疗设备老旧、落后，“放射科只有一台单层CT机和一台300毫安X光机，化验室只能做一些简单的肝肾功能、血糖血脂检测，超声室只有一台彩超和一台黑白超，这些就是我们能够拿出手的仅有设备”。该院院长周强介绍说。
加大设备投入是医院发展的基础。环境好、设备优，在很大程度上能够吸引周边病人。认识到这一点后，大吴中心卫生院近年来在提档升级方面不遗余力，先后投入2000余万元新建门诊楼、门诊综合楼，增添先进的医疗设备，满足临床的需要。如今，不仅院容院貌发生翻天覆地的变化，还解决了辖区内群众看病难、看病贵的问题，受到百姓的一致好评。
“雄厚的设备基础，着实提升了我们的综合诊疗水平和救治能力，解决了以往只要有疑难病人就向上级医院转诊的局面，方便了群众，也聚集了人气”，周强说，在参与到基层区域性医疗卫生中心的建设项目后，医院更加注重“软硬件”的投入和提升，希望进一步扩大辐射区域，更好地为本辖区5-6个乡镇、周边铜山区及徐州经济技术开发区的百姓服务。
基层区域性医疗卫生综合能力将得到全面提升
据市卫计委相关负责人介绍，农村基层区域性医疗卫生中心在功能定位、建设规模、人员配置方面都有着严格的标准。
农村基层区域性医疗卫生中心以提供基本医疗服务为主，同时承担所在乡镇预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术服务等综合性卫生计生服务，协助县级卫生计生行政部门对区域范围内一般卫生院进行技术指导。基层区域性医疗卫生中心在科室设置、诊疗范围等方面参照二级医疗机构管理，当机构服务能力满足一些技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的三级手术规范要求时，在经过相关备案手续后，基层也能够开展相关诊疗活动。
一般设置病床100-150张，业务用房面积控制在每病床55-80平方米，各功能用房的面积应满足功能、业务及设备装备的需要；具体基础设施、设备配备参照二级医疗机构标准配置，由县（市）、区卫生计生行政部门指导实施；市、县（市、区）卫生计生行政部门联合组织评估验收。
农村基层区域性医疗卫生中心按每床1.3 -1.5标准核定职工总数，其中卫技人员数不低于职工总数的80%，每床至少配备04名护士；卫技人员中至少有3人具备副主任医师以上职称，至少有2名中医师和1名中药药剂专业人员；所有临床岗位的新录用人员必须接受住院医师规范化培训。另外，还将加强基层区域性医疗卫生中心特色科室建设，每所中心结合自身特点确定2-3个特色科室，由对口帮扶的公立医院重点培育和建设。
我市基层医疗卫生服务体系逐步完善
从城市社区卫生服务中心的提档升级工程，到农村基层区域性医疗卫生中心建设项目启动，近年来，我市基层医疗卫生事业取得长足发展，基层医疗卫生服务体系正逐步完善。
以2016年为例，全市共争取中央及省级项目137个，资金106亿元，扶持基层医疗卫生机构设备684台。创成17个国家级群众满意卫生院、10个省示范乡镇卫生院、60个省示范村卫生室，数量居全省之首。
云龙社区卫生服务中心被授予首批“全国百强社区卫生服务中心”，打破了苏北地区的空白。新建、改建284个卫生室，全市达到省示范建设标准的村卫生室占17.7%，居全省前列。城乡联动培育特色科室，建成省级基层特色科室11个、市级基层特色科室41个。
强化基层人才培养，推动基层卫生人才“县管乡用”。改革完善基层卫生专业技术人员职称评审，全科医生高级职称可超岗聘用。遴选确定基层骨干人才640名，省级优秀基层卫生骨干人才260名，争取省级财政专项补助520万元。组织开展基层人才培训培养工作。年内共组织194名乡镇卫生院临床医师、486名乡村医生进入6家市级三级综合医院进修基地和7家县级综合医院进修基地进修。在徐州卫生学校组织落实155名2016年农村医学专业定向培养计划，补充乡村医生人才队伍。
通过基层中医药服务能力提升工程，实现了中医药服务在基层医疗卫生机构全覆盖的阶段目标；贾汪区、鼓楼区荣获江苏省基层中医药工作先进单位；丰县宋楼镇中心卫生院、沛县鹿楼镇中心卫生院获得江苏省乡镇卫生院示范中医科，53家乡镇卫生院和社区服务中心中医诊疗区（中医馆）服务能力建设项目通过省级验收。
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