全程导医网 徐州就医指南：腹痛是女性常见的问题，很多人的选择是忍一忍，等到不疼就可以了。
一名12岁的女生，因为急性腹痛没有得到家人的重视，治疗不及时，导致—侧输卵管被切除。
徐州市妇幼保健院妇科病区主任宋红娟表示，在医学上，这种突发的腹痛，对于女性来讲，往往预示着某种妇科病，大家一定要及时就诊，不要耽误就诊的黄金时间。
12岁女生腹痛竟是妇科疾病
12岁的小女孩彤彤（化名），在某天晚上上完厕所后，突然腹部开始疼痛，满头大汗，无论是坐还是躺，甚至用热水袋捂肚子，都没有缓解。于是家人赶忙带她去我市某家医院就诊。
由于彤彤是小肚子疼，医生安排她做了腹部B超，检查结果提示有包块，但是刚做完检查后她突然就不太疼了，症状减轻了许多，不管是医生还是家长，都没有多想，考虑到第二天还要上学，医生建议既然不疼了就先回家吧，看看第二天的情况再说。
结果第二天起床后，彤彤的肚子仍然疼。第二天下午，家长带着彤彤到徐州市妇幼保健院找到了从事妇产科临床工作20余年，曾在江苏省人民医院、上海妇产医院、加拿大温哥华大学和美国梅奥医疗中心的妇科外科部进修学习的宋红娟主任。宋主任问诊了具体的情况后，赶忙安排她做了检查。
检查结果让人大吃一惊，彤彤居然是卵巢肿瘤蒂扭转。
对于卵巢肿瘤蒂扭转，有一个黄金治疗时间，就是发病后6个小时之内，而来徐州市妇幼保健院就诊时，时间差不多已经24个小时，很可惜错过了这个黄金时间。
什么是黄金时间？宋红娟主任打了个比方，比如有人掐住你的一块皮，如果时间超过6个小时，就会发生血栓，组织坏死。而从片子中可以很明显地发现，孩子的整个附件以及卵巢颜色是黑紫色的，而正常的是粉红色。
宋红娟主任对彤彤进行了一侧输卵管切除。对于只有12岁的小孩来说很遗憾，谁能将12岁女生的小肚子疼和妇科疾病联系在一起。
“蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。”宋红娟主任说，当卵巢肿瘤发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。
对于卵巢肿瘤蒂扭转的治疗，宋红娟主任说，介于大部分发生于年轻女性，甚至是青少年，所以只要在黄金时间6个小时内，附件还没有坏死，是可以进行保守性手术治疗的。“先进行卵巢复位．再单纯地剥除肿瘤即可，而且在腹腔镜下进行，创伤也较小。”
“对于一个12岁的女生，切除了一侧输卵管，不管是对生育还是以后的生活都有一定影响，真的非常惋惜，所以要提醒大家，当女性发生急性腹痛时，一定要尽快到妇科就诊，千万不要拖。”
妇科门诊患者常因腹痛就诊
采访中，宋红娟主任告诉记者，据统计，在妇科门诊中，30%左右的患者是因为腹痛来就诊的，但是这只是一个症状，腹痛是由哪些原因引起的呢?
据宋红娟主任介绍，女性腹痛一般分为两种，急性腹痛和慢性腹痛。“在门诊时，有的患者来的时候，捂着肚子，腰弓着，疼得都直不起来身。安排她们做相关的检查，但还没开始检查，也没有进行任何处理，她们的症状就自行缓解了。”宋红娟主任说，在医学上，这种突发的剧烈腹痛通常属于急性腹痛，对于女性来讲，往往预示着某种妇科急症。
这种急性腹痛常见的原因有宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等等，这种情况需要马上来就诊。
宋红娟主任说，对于慢性腹痛来说，经常面临的一个问题是，当你问她什么时候开始的？她回答不上来。这是因为慢腹痛的时间不规则，程度相对来说也不剧烈，偶尔疼起来不经过处理自己就能缓解，这样就得不到患者的重视，时间跨度一久，可能她就想不起来了。
“慢性腹痛的原因常见的有子宫内膜异位症、盆腔静脉淤血、慢性盆腔炎症等等。在临床上，一些腹痛因受制于医学发展，是查不出来原因的。另一种情况就是它可能是多种原因混合的结果。”宋红娟主任提醒说，对于这些找不出具体病因的患者来说，不要太钻牛角尖，毕竟我们就诊的目的是祛除病症。
提醒：一定要及时就诊
据悉，黄体破裂也是女性急性下腹痛的常见病因之一，在女性月经中后期，如腹腔受到强烈刺激与撞击，会导致黄体破裂、出血，引发急性腹痛。
“黄体破裂的主要临床症状为突然发作的撕裂样腹痛，疼痛程度不一，在出现腹痛的同时，还会出现肛门下坠感、有便意、心慌、大汗、头晕、面色苍白等症状。严重时可发生腹腔内的大出血，甚至休克。”宋红娟主任介绍说，处理黄体破裂有保守和手术两种治疗方法，由于其反复出血的可能性较小，因此一旦病情稳定后，在严密观察下保守治疗成功的可能性较大。如果出血活跃，或者出现休克症状，则应手术止血治疗。
采访中，宋红娟主任一再地提醒说，一旦出现腹痛，应尽早就医，及时治疗。不要让像彤彤一样的事情再次发生。
此外，由于一般急诊诊断条件有限，宋红娟主任说，在有条件的情况下，不建议大家在腹部疼痛发作时去急诊，因为急诊很难提供很复杂的诊断和治疗，最好在正常就诊时间去相关科室就诊。
专家介绍：宋红娟，徐州市妇幼保健院妇科主任，主任医师。医学博士，硕士研究生指导导师，江苏省六大人才高峰培养对象，江苏省妇幼重点人才培养对象。从事妇产科临床工作20余年，曾在江苏省人民医院、上海妇产医院、加拿大温哥华大学和美国梅奥医疗中心的妇科外科部进修学习。在国内外刊物上发表中文和英文医学论文20多篇。拥有关于不孕症和子宫脱垂治疗方面的国家技术发明专利三项。
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