王晖:肩膀痛不等于肩周炎 肩关节镜诊断、治疗肩膀痛

  全程导医网 徐州就医信息:肩关节是连接人躯体和上肢的唯一关节,也是人体最为灵活的关节,几乎可以进行360度全方位的活动,也是最易受伤的关节。肩痛是临床常见的情况,在年龄超过50岁的人群,肩痛的发生率超过50%。

  人们对“肩痛”认识有偏颇,只要听到“肩痛”都会认为是“肩周炎”。其实,肩痛的原因十分复杂,既有肩关节本身的原因,也有可能是颈椎、心脏、胆囊等脏器的原因。肩关节本身的原因如“滑囊炎”“肩袖损伤”“肩关节脱位盂唇损伤”“粘连性肩关节炎”“肩关节骨折”等。

  疼痛只是症状找准病因很重要

  市民周先生62岁,前段时间感到肩关节疼痛无力,胳膊抬不起来,夜间睡觉经常被痛醒,疼痛已经持续半年多,一直当作“肩周炎”治疗,曾吃过西药、中药,做过理疗、推拿、针灸等治疗,也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动,虽经各种保守治疗,仍不见好转。最近两个月加重,穿衣洗澡都出现困难。来到我院骨关节外科就诊,经相关检查,确诊他得的是“肩袖损伤”。经关节外科的镜微创手术治疗,现已康复。

  肩部疼痛常见的疾病有:肩袖损伤,最常见,约占60%左右;肩峰下撞击综合征,约25%左右;肩关节不稳(Bankart损伤等);上盂唇损伤(SLAP损伤);肩粘连性关节囊炎(冻结肩、五十肩),也就是百姓常说的“肩周炎”;肩峰下及各部位的滑囊炎等。

  肩关节疼痛的鉴别诊断

  第一:根据疾病症状特征诊断。

  1、“肩袖损伤”的典型表现:疼痛、无力、静息痛、夜间痛。2、“肩峰下撞击症”的典型表现:在上举至一定角度时加重。3、“肩粘连性关节囊炎”的典型表现:肩部疼痛,各个方向的主动与被动活动都受限(真正的肩周炎)。

  第二:根据影像学诊断。

  肩关节疼痛需要做的检查有:①X光正位和出口位片; ② 3.0T磁共振:是目前最先进的新一代磁共振,对肩关节内部结构病变的分辨力要远高于“1.5T磁共振”。

  第三、利用肩关节镜诊断。

  目前诊断、治疗肩膀痛最先进的方法是“肩关节镜”微创技术,是借助高科技设备、通过几个0.5cm的小切口可以看见肩关节内的病变、并加以修复。这项新技术疗效好、风险少、恢复快,是目前最先进的技术。

  总之,不同的肩关节疾病,各有不同的临床表现,建议根据不同疼痛原因,选择不同治疗方法。“肩袖损伤”和“肩峰撞击症”是肩膀痛的最常见原因,而原发性肩周炎的发病率很低。肩关节镜技术是目前治疗肩膀痛的最先进、最有效的技术。希望大家科学认识肩关节疾病,正确对待肩关节疾病的诊治。

  专家:徐州市中心医院 王晖 骨关节外科 副主任医师

  擅长关节镜微创手术,可对膝、肩、踝、肘等全身多处关节疾病进行关节镜下检查及治疗,对膝关节半月板损伤、游离体、滑膜炎、多发关节内韧带断裂、肩袖损伤、肩关节不稳、肩峰撞击症、肩周炎等进行关节镜微创手术治疗,疗效显著。

  专家门诊时间:周一、周六全天

  徐州导医热线:0516-85707122