男子患直肠癌瘤体过大 徐州四院先给肿瘤“瘦身”再行手术

  全程导医网 徐州就医信息:日前,徐州市中心医院接诊一位直肠癌患者,经多学科诊疗(MDT)后,肿瘤外二科为其定制了先行新辅助放疗及化疗,再行手术切除的治疗方案。患者手术顺利,现已出院。

  肿瘤较大 直接切除或有损伤

  患者孙先生几个月前出现脓液血便伴间断性便秘及腹泻情况,且肛门有下坠感、大便不成形,在外院就诊时经肠镜检查提示直肠癌,遂到市中心医院肿瘤外二科求治。经医院检查,确诊孙先生是直肠癌。“通过肠镜可以看到肿瘤有局部外侵情况,同时与周围组织粘连,总体有7、8公分大小,而且位置很低。这种情况下直接进行手术切除对患者来讲不是最好的治疗方法。”肿瘤外二科主任田庆中主任医师说,为让孙先生得到规范、全面的治疗,他请来肿瘤内科、放疗科专家为孙先生进行多学科诊疗(MDT),与多位专家共同讨论治疗方案。

  多学科诊疗 先给肿瘤“瘦身”再行手术

  孙先生距肛缘4cm处发现病灶,磁共振提示病灶较大且周围组织浸润严重,直接进行手术切除不仅难度大、易出血,还可能会损伤患者的膀胱、尿道及前列腺,同时肿瘤切除可能会有残留。多学科诊疗(MDT)讨论过程中,专家们意见一致,认为先为孙先生进行新辅助放疗及化疗,再进行手术切除,可以缩小肿瘤,提高切除率和保肛率,同时减少手术并发症。经孙先生及家属同意后,我院为孙先生实施了术前一周期的放疗和四周期新辅助化疗计划。

  放疗结束10周后复查,孙先生的肿瘤明显缩小了,经一系列检查后,田庆中为其进行了腹腔镜下直肠癌根治术。手术过程顺利,田庆中说:“由于这位患者肿瘤位置较低,不能够保留肛门,但是‘瘦身’后的肿瘤通过手术很完整的切除了。术后病理检查发现患者的肿瘤没有癌细胞存在,说明手术前的放疗及化疗相当有效。”

  个体化、规范化 为患者提供最佳治疗方案

  多学科诊疗(MDT),是针对某一疾病,通过定期会议形式,由所有涉及科室专家会诊提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案的一种诊疗模式。田庆中认为,多学科诊疗(MDT)最大的受益者就是患者,各科室发挥各自专业学科优势,通过交流和探讨诊疗策略,为每一位患者拟定“个体化,规范化”的治疗方案,使每一位患者都能得到最佳的医疗服务。

  本期专家:田庆中 肿瘤外二科主任 主任医师

  徐州医科大学临床医学系毕业,从事普外肿瘤临床工作20余年。1997年在天津肿瘤医院乳腺科进修学习一年,并先后在中国医学科学院肿瘤医院和上海肿瘤医院参加培训学习。掌握本专业国内外技术发展的新动态,重视肿瘤的早期诊断,强调肿瘤治疗的规范化、个体化,因病施治,因人施治。在本市率先开展了乳腺癌保乳手术及各种改良术式。

  擅长乳腺、甲状腺、胃肠道及肝胆胰肿瘤的临床诊断与综合治疗,尤其在乳腺、甲状腺肿瘤的早期诊断与手术治疗方面有着丰富的临床经验。

  专家门诊时间:周一、周四全天

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