全程导医网 徐州就医信息：今年的3月12日到3月18日是“世界青光眼周”。据悉，目前中国40岁以上人群青光眼患病率为2.3%，致盲率约30%。预计到2020年，我国将有21 00万的青光眼患者。
据了解，徐州医科大学附属医院将举行“青光眼防治”系列活动。明日上午9点，眼科将在教学楼综合楼403室开课，资深专家为大家讲述“青光眼防治”的相关知识。徐州医科大学附属医院眼科郭建新主任医师表示：“我们眼科一直致力于青光眼的筛查与早期诊断，提醒40岁以上人群，或有青光眼家族史者，高度近视眼、糖尿病患者、眼部有外伤史者每年做青光眼的排查。”
监测眼压很重要
“今年世界青光眼周的主题是‘像监测血压一样监测眼压，像呵护生命一样呵护视力’。郭建新主任称，现代社会，大家都在关注“三高”，“三高”是指高血压、高血糖和高脂血症。没有人特意关注自己的眼压是否高。随着生活水平的提高，大家都意识到监测血压的重要意义，然而，很多市民却不清楚，日常监测眼压也十分必要。
“控制眼压是治疗青光眼的主要手段，一旦眼压得到控制，视神经受损的危险降低了，视力和视野就可以得到很好的保护，作为世界第二大致盲眼病，还需要更多的知识普及，让更多人了解青光眼、认识青光眼疾病，所以我们眼科会进行一次科普宣传。同时，建议市民在日常体检中，增加眼压监测项目。”郭主任提醒。
青光眼作为一种慢性终生性疾病，对人体最大的威胁就是致盲，且致盲率约为10%。由于其经济负担可能并不比高血压、冠心病、糖尿病等慢性病低，绝大多数地区并未把青光眼纳入慢病范畴，所以青光眼的积极预防和早发现早治疗对于市民更加重要。
采访中，郭建新主任一再强调，早发现、早治疗、定期随访，是青光眼治疗的最根本原则。不仅是具有危险因素的人，即使是没有任何眼部不适的人，定期进行眼部检查也是很重要的。
什么样的人是青光眼高危人群呢?郭主任表示，年龄超过40岁的人群，有青光眼家族史(尤其直系亲属中有青光眼患者)的人，眼压异常高者，糖尿病患者，高度近视者，血压偏高或偏低的人，长期使用激素者，眼部受过外伤的人，应该定期到专业眼科医院检查。一旦发现有眼胀、头痛、看灯光有彩虹样感觉时必须到医院及时就诊。青光眼是双眼发病，一只眼患病，另一只眼也要及时检查。
错误:呕吐恶心头痛以为是心内科疾病
高大妈今年70岁，不久前的一天夜里，她突然出现恶心、呕吐、头疼剧烈等症状。这种症状持续了几天，高大妈有些害怕，便急忙去医院挂了急诊。急诊医生查看了高大妈的情况，听完她的病情自述，便将她送到心内科救治。
没想到，在医院治疗了几天，病情非但没有缓解反而更严重了。高大妈辗转找到郭建新主任，郭主任了解到高大妈有剧烈头疼的症状后，认为她患的极有可能是急性青光眼。一测量眼压，果然很高，确诊其为急性青光眼。“对于眼压，最形象的说法就是，眼球好比一个气球，眼压是里面的气，有了气的支撑，对球壁施加压力，气球鼓起，如果气少了，球就瘪了，如果气太足，就有随时爆裂的可能。青光眼导致的高眼压是因为房水排出管道堵塞，正常量的房水不能排出所造成的。”郭建新主任解释说，像高大妈眼压这么高，如果不及时治疗随时可能失明，可是眼压过高又不是理想的手术条件，要等眼压稳定才能开刀。先用药物适当降低高大妈的眼压然后手术。最终，高大妈保住了双眼视力，但终身需要检查治疗。
据了解，由于部分青光眼患者早期症状不明显，有些出现了明显的症状，比如恶心、呕吐、头痛等症状，也会被误以为是其他疾病，常被送到脑外科、消化科、心内科治疗。许多人直呈丧失了部分视力后才知道他们患上了青光眼。
青光眼作为主要的致盲疾病，大家应有高度的警惕性，第一要有防备，特别是老年人，有头痛脑胀时，要考虑有无眼病。第二，要及时识别，在观察躯体症状时，不可忽视眼科症状，经过检查识破假象，查明“真凶”，解除险象。除了医生要注意外，患者自己也应掌握这方面的基本知识。
绝大多数患者可通过药物、激光、手术治疗
郭主任说，青光眼可分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。而绝大数青光眼可以通过药物、激光、手术这三种方式治疗。目前，徐州医科大学附属医院眼科可以治疗所有类型的青光眼。
首先，我们先了解一下青光眼的类型。以原发性青光眼为例，郭主任进行了详细的介绍。主要分为两大类：原发性青光眼分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼两大类。原发性闭角型青光眼患者往往有远视、前房浅、房角狭窄等病理生理特点，在焦虑，情绪波动，工作压力过大，熬夜，看电脑、手机、微信时间过长，或在光线暗的环境逗留时间过长，均可诱发青光眼的发作。开始时可以有鼻根部、眼部酸胀，视物不清，夜晚看白炽灯泡可出现虹视(像雨后彩虹一样的光圈)，休息后可以缓解，容易被忽略，如能及时就诊，及时激光治疗，可预防青光眼的急性发作，三分之二的患者可以得到根治。原发性急性闭角型青光眼急性发作时可有剧烈的眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力急剧下降等症状，如不及时处理可在数天内失明。
“针对不同类型的青光眼需要不同的救治方法。目前，药物治疗是最常用的青光眼治疗方案，最新型的治疗药物是前列腺素衍生物类药物，”郭主任介绍说，其已成为治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的一线药物，每天只需滴一次，使用非常方便。但是，长期用药可能会引起干眼症状，应配合人工泪液缓解干眼症状。
青光眼的手术治疗，可以在最短的时间之内，将青光眼的病情基本控制住，而且在用眼的过程之中，不会再出现类似青光眼的症状。但是，青光眼的手术治疗，并不是一手术刀下去，就可以将青光眼完全治好的。在手术治疗之后，也要坚持一段时间的药物治疗。
据悉，根据青光眼的种类不同，其手术方式也不尽相同。郭建新主任介绍说，对于先天性青光眼患者，最常用的手术方式是小梁切开术。采用小梁切开刀，做120度范围左右的小梁切开。也可以选择微导管引导下的360度小梁切开，切开的范围更大，手术效果更好。对于闭角型青光眼，如果房角关闭的范围小于180度，可以做激光周边虹膜切除术，也可以采用手术方式行周边虹膜切除术。如果房角关闭范围大于180度，应该行小梁切除术。对于开角型青光眼，可选的手术方式较多。可以选择选择性激光小梁成形术，也可以做小梁切除术，或者非穿透性小梁切除术等。
最后，郭建新主任总结说，不同类型的青光眼治疗方式不同，眼科会根据患者的个人情况选择最适合他们的治疗方式。
徐医附院年门诊量6万余人次，出院人数3千余人次
据介绍，徐医附院眼科拥有一流的专家团队、一流的设备和一流的技术。年门诊量达6万余人次，出院人数3000余人次。科室现有医技人员26人，其中主任医师6人，副主任医师4人，主治医师6人，住院医师6人，视光学技师4人，博士2人，硕士13人。目前开放床位54张，设立眼底病与眼外伤专业、白内障专业、青光眼专业、眼视光专业、角膜病及眼表疾病专业、小儿斜弱视专业以及眼整形及眼眶病等专业。
科室拥有众多先进的医疗设备，包括世界顶级的德国蔡司Zeiss高级眼底手术显微镜、Zeiss VISULAS YAG lI plus眼前节激光治疗仪及VISULAS532s眼底激光治疗仪、最新一代高清频域Zeiss Cirrus.HD-OCT、ZeissHumphrey 745i全视野视野机、美国博士伦Stellaris PC玻璃体切割机及白内障冷超声乳化一体机、日本Canon高清晰数字眼底照相机、法国光太CompactTouch lI眼科A/B超声诊断仪、眼科超声生物显微镜、全自动电脑验光仪、泪道激光治疗仪等。近十年来，徐医附院眼科成功进行准分子激光屈光不正矫亚术数万例，2012年斥巨资购进目前世界顶级的德国卡尔·蔡司全飞秒激光、MEL80准分子激光手术系统及全套最先进的术前检查仪器，使激光矫治手术从“有刀”迈入“无刀”手术新纪元。
一流的设备和精湛的技术使其在淮海地区广大患者中拥有较高的声誉。目前科室有玻璃体视网膜疾病基础与临床研究、白内障微创及冷超乳技术、开角型青光眼家系致病基因研究开角型青光眼视路功能磁共振相关研究等科研方向，研究并获得省卫生厅新技术引进二等奖1项。
本期专家：郭建新 医学硕士、主任医师、硕士生导师，从事眼科专业20余年，理论基础扎实、临床经验丰富，对各种眼科常见病、多发病及疑难病例的诊治具有较深造诣。以第一作者在中华级别刊物及省级核心期刊上发表文章10余篇。2005年在徐淮地区率先开展泪道激光成形联合硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病，该技术获得2008年江苏省卫生厅新技术引进奖。承担多项徐州市科技局及院课题的研究工作。精通各类青光眼的诊断和治疗，包括青光眼的药物、激光及各种手术治疗。擅长白内障、神经眼科疾病、角膜病、眼眶病、泪道疾病、眼外肌病、葡萄膜病及小儿眼科疾病的诊断和治疗。
徐州导医热线：0516-85707122
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