全程导医网 徐州就医指南:每年春节期间,儿童喉咙被吞进的异物卡住的消息就会集中起来。记者从我市几家医院急诊科了解的情况来看,节假日和周末,此类病例最为常见,其中尤以1—3岁孩子为主,吞进去的物品也五花八门。专家们表示,假日期间儿童误吞异物,均与大人看管不严有关。因此,大人们对儿童的举动一定要多加注意。
点击:以为是肺炎结果被卡喉
不久前,张先生的女儿反复咳嗽多日,始终没有好。他的女儿今年1岁多,因为咳嗽多日去社区医院检查,结果医院诊断为肺炎,进行消炎治疗,病情并未因此有好转的迹象。
意识到问题严重性后,张先生只好带女儿来到市区大医院诊断。经过医院耳鼻喉科专家的诊断,发现张先生女儿的喉咙内竟然出现一块异物。之所以导致孩子咳嗽始终未见好,皆和喉咙内的异物有关联。
在医院内,医生为孩子进行了手术。通过小儿支气管镜手术,顺利为孩子取出了支气管中的异物,原来竟是一块2/3大小的花生米。手术后,孩子的咳嗽及呼吸困难症状明显缓解。
类似儿童喉咙异物被卡的案例,在日常生活中也随处可见。
去年8月16日中午,交警潘塘治安卡口民警,接到报警求助,称一名5岁男童误吞一枚硬币,现在呼吸困难,急需送往医院抢救。
原来,男孩今年3岁,家住铜山张集镇,在家玩耍时误吞了一枚硬币,硬币被卡在了孩子的喉咙处。在途中,男孩的表情痛苦,一直趴在其母亲的腿上不能说话。为了争取宝贵的抢救时间,民警请求沿途警力协助疏通车辆,第一时间将男童送到了四院。
后经医院抢救,孩子脱离了生命危险。
据介绍,异物卡住儿童喉咙的情况多在节假日和周末出现,春节期间是个高发期。由于春节时,家里大人在忙着招呼拜访的亲戚朋友,往往会疏忽对孩子的照顾,而1—3岁的儿童好奇心很重,喜欢将任何物品都入口品尝。
从多家医院急诊科可以发现,儿童喉咙被异物卡住后,如果家长们能够及时送医或者采取正确的急救措施,多数会化险为夷。不过,如果时间上有所耽误的话,后果却让人痛心。
专家:发现被卡后不能强行吞咽
据了解,儿童误吞异物是门诊多个科室经常接诊的一类急症,常见的有消化道异物、呼吸道异物还有偶尔可以见到的例如软组织内异物。
呼吸道异物的发生年龄较消化道异物的要更小些,在春节儿童意外伤害高发病中排首位。去年初二的晚上,一位年轻母亲怀抱着1岁2个月大的宝宝,急冲冲地走进市区一家医院耳鼻喉科诊室。
陪同来的奶奶称宝宝喂过饭后总是齁齁地,感觉不对劲。医生询问病史并进行体格检查后,建议给宝宝做个胸部三维CT看看是不是有异物。结果显示气管里有异物。
值班医生当机立断,为宝宝施行急诊气管异物取出术。仅用了两分钟就将一小块排骨碎片取了出来。
记者采访中了解到,如果不慎发生异物卡入食管,切忌自行吞咽食物试图迫使异物入胃,这样容易加重食管黏膜的损伤,引起严重的并发症。“如怀疑食管卡入异物后,千万不能在家等待异物自行入胃,这样会使异物长期存留,继发感染。”
万一发生“卡喉”情况,应怎样处理?多位急诊医生支招称,市民应掌握两种气管异物家庭急救法。第一种是催吐法,一旦发生气管异物,家长可立即向患者口腔内伸进食指、筷子或牙刷柄之类的东西,直达咽部,刺激其咳嗽、呕吐,以利于异物排出;也可以让患者趴在家长膝盖上,头朝下,家长用手拍患者后背,促使异物排出。
另外就是腹部冲击法,站在患者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。
“小儿呼吸道异物梗阻是意外窒息的主要原因。多数因为将食物或正在玩耍的小物品如花生、果冻、玩具及钱币等呛入气道引起。”我市一家医院急诊科医生如是说,婴幼儿发生气道异物阻塞,马上送医院抢救可能时间不够,因此掌握集中急救办法很有必要。
●新闻链接:儿童饮食应避免的细节
不要用汤匙喂宝宝吃花生酱,即使已经涂抹在面包或饼干上,也最好避免,因为花生酱的粘稠度太强,宝宝不易吞食。
不要喂宝宝吃QQ糖、口香糖,即使是软糖,也要切成很小很小的块,让宝宝舔个甜味就行了。
不要喂宝宝吃肉丝、鱿鱼丝等纤维较长的食物。
不要让宝宝食用坚果类食物。小宝宝很容易来不及嚼就吞下去。即使嚼了,这么硬的坚果也很难彻底地嚼碎嚼烂,一旦不慎进入气管,易导致窒息。
不要喂宝宝吃小的、圆的、滑的、有核或籽的、可能会整颗吞下去的水果,例如葡萄、樱桃、龙眼等。如果真要喂宝宝吃,请先去核,再将果肉拨开或切成小丁,这样比较安全。
尽量避免喂宝宝吃纤维多或不易咬断的蔬菜,例如芹菜、空心菜等。如要喂食,烹调时间要长些,或将蔬菜切得较细,以截断纤维,方便吞食。
软面包、年糕、汤团之类较软、较粘的食物会粘在宝宝的喉咙口,既吐不出来又咽不下去,这也是很危险的。
喂食果冻时,不要整颗地让宝宝吸,可以用小汤匙或小刀将果冻划开成为细小的块状物,这样不会因为宝宝吸得过猛而造成窒息。
面食、粉丝类条状的食物,请截成小段,小口喂食。
喝水或果汁时,要提醒宝宝一口一口地喝,不要呛着了。
●家庭妙招:过年醉酒伤身 可用三招应对
葛花饮防醉酒
《滇南本草》记载“葛花解酒醒脾,治胸膈饱胀发呃,呕吐酸痰,酒精伤胃,吐血呕血,消热,解酒毒。”酒前、酒中、酒后连续喝葛花茶,可起到防醉酒的作用。方法是:取葛花10~15克,煎汤代茶饮,也可以用开水冲泡,盖上盖15分钟后饮用。
淡竹叶除烦渴
中医认为,酒性大热,过饮易致心火炽盛,出现心烦、头痛、口烂、舌疮,还会移热小肠,引起小便短赤、涩痛。可取淡竹叶30~50克,煎服,每日3次,也可煮粥食用,能缓解酒热烦渴、小便不利。
如果酒后肺热咳嗽、痰多,可在上方基础上加陈皮10克煎服;口渴、口臭者,可加芦根30克、石斛15克同煎;爱贪杯者,平时用淡竹叶、菊花、薄荷同煎代茶饮,也有一定防醉效果。
白茅根解酒毒
研究发现,白茅根可以提高机体抗氧化能力,对酒精中毒所致的肝、脑损伤有保护作用。酒后面红耳赤、面色苍白、恶心呕吐、头痛、心慌、目眩者,可取白茅根干品15~30克,水煎服,如果是鲜品白茅根,用量应加倍,一日1剂,分2~3次服完,能缓解症状。
需要强调的是,以上诸方对缓解酒醉虽有一定效果,但并不能完全规避酒醉危害。要想防止醉酒伤身,关键还是要饮酒有节。
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