全程导医网 徐州重点专科：少年儿童处于生长发育期，身体抗病能力比较弱，容易受到各种致病微生物的侵害而生病。有些病情则比较重，危及到他们的身心健康甚至生命。近年来，徐州市儿童医院强化重症患儿抢救治疗，抢救成功率和治愈率显著提高。重症监护病房已成为危重患儿的守护神。
命悬一线：病毒性脑炎差点要了8岁女孩的命
儿童医院重症医学科有陪病房，一位8岁的女孩正在画画。刚从大病中恢复起来的她，又高高兴兴地拿起了画笔，露出久违的笑容。然而，就在十多天前，一场大病向她袭来。
孩子的奶奶告诉记者，孙女先是头昏、发烧，家里人也没太在意，给她吃了退烧药，又到诊所打了吊针。但经过连续几天发烧后，一天晚上忽然呕吐、抽搐，随后就陷入昏迷。家人吓坏了，赶紧将她送到儿童医院。根据病情诊断为重症病毒性脑炎，医生迅速将其送入重症监护病房进行抢救治疗。七天后，小女孩终于转危为安。孩子的奶奶激动地说多亏了儿童医院的医生、护士多方面的照顾。
“来的时候是昏迷的，而且频繁抽搐，检查确诊为病毒性脑炎，经过治疗，病情现在比较稳定，体温恢复正常，意识精神状况也很好，她现在处于病情恢复期，近期可以出院。”主治医生魏海燕说，“如果抢救不及时，的确会有生命危险。”
危重病例：每年收治三四千例
与小女孩不同，11个月大的男婴小轩硕得的是比较罕见的川畸病，连续十多天高烧不退，满身红肿。在当地县医院未能检查出病因，孩子的身体每况愈下。家人将其转到了市儿童医院，在重症病房里抢救了7天后，小轩硕的病情大大缓解。主治医生朱峰告诉记者，孩子烧的时间比较长，不是常见病，如果治疗不及时的话，后期小孩容易出现冠状动脉扩张，对小孩的心脏损伤较大。
徐州市儿童医院重症医学科每年都要收治各种各样的危重病例三四千例，平均每天十多例，除了本市患者，周边省市的患者也慕名而来。目前，徐州市儿童医院危重患儿抢救成功率达到了90%以上，创造了一个又一个生命奇迹。
据介绍，市儿童医院重症医学科早在2003年被评为徐州市重点医学专科，现在被确立为江苏省重点专科。成为淮海经济区及苏北地区规模最大、技术力量最强、设备最先进，且具有危重患儿急救转运系统的儿童急救中心。现有重症监护床位42张，其中包括36个功能齐全、设备精良的抢救单元。并配有现代化的呼吸机、多功能心电、呼吸、体温、血压监测仪、脑功能监测仪及多功能中央监护系统，床边视频探视系统及婴儿防盗监护系统。另有床边拍片机、血气分析仪、血液净化机、高频通气呼吸机等先进的仪器设备，可对患儿进行心肺复苏、机械通气、全静脉营养等治疗及血液透析、血浆置换等，并对危重患儿呼吸、心电、血氧、血压、体温、呼出气二氧化碳及中心静脉压等进行全方位监控。
抢救单元：病人的“生命岛”
记者穿上消毒服，戴上消毒帽，跟随儿童医院重症医学科护士长张晓文来到重症监护室：600多平米的宽敞空间、蓝白粉搭配的温暖色调、蓝天白云花朵蝴蝶的可爱图画、各种各样精密先进的抢救设备……
市儿童医院重症医学科主任李卫华向记者介绍说：“这是抢救病人的一个单元，最上面的是吊塔，我们称之为‘生命岛’，能够提供抢救病人所需的电源、气源、氧气和负压吸引装置。还装备了进口的监护仪、呼吸机、输液泵、多排注射泵、血气分析仪、除颤仪、抢救床等。”
据了解，重症监护室的每一个抢救单元的设备投资都在50万元左右。这些先进设备投入使用，大大提升了儿童医院危重病人抢救成功率。“监护仪可以把病人的生命体征完全反映出来，如果病人在不太舒适、病情不太稳定或有生命危险的话，它都会报警，及时通知医生、护士;呼吸机，我们用的是美国西门子品牌，这是现在儿科用的最好的，在国际上也是一流的呼吸机，这台机器可以用人工的方法给予呼吸衰竭的病人以呼吸支持。”李卫华主任说。
流动ICU：三分钟内出车 200公里范围内施救
除了重症监护室里的先进抢救设备，流动ICU的配备则担负起了淮海经济区儿童的急危重症抢救、转运工作。
“在抢救危重患儿方面，急诊科是儿童医院院前院内救治的枢纽，配备三个多功能救护车，每台救护车都相当于一个可以移动的ICU。”市儿童医院急诊科主任张振坤向记者介绍，救护车装备有车载呼吸机、监护仪、新生儿转运暖箱等急救设备，并有专业的儿科急救医护人员随车执行任务，急诊绿色通道24小时开放，可以在接到求助电话三分钟内出车，对方圆200公里内的危重患儿实施医疗救助，尤其适用于呼吸衰竭患儿转运途中的监护和救治，这样就保证了院前院内救治的连续性、一体化。“ICU救护车还能够在转运途中对危重患儿时时监控、救治，其服务半径达到山东济宁、临沂、枣庄，河南永城、商丘，安徽灵璧、宿州、淮北等地。另外，一些危重患儿、有特殊需要的患儿还可以转运到北京、上海这些大城市救治。”
据介绍，在接收抢救的危重患者中，60%以上是由周边地区转来的。七年来，儿童医院成功地从徐州本地、周边地区及北京、南京和上海等地实行双向转诊10000余例次。
三分诊治 七分护理
三分诊治，七分护理。重症监护病房收治的危重患儿年龄最小为28天，最大到16周岁。对于一些年龄较小的危重患儿，护理难度比较大，这对护理工作也提出了更高的要求。
“在重症监护病房，护士和病床的比例近乎达到三比一，也就是说，一个危重患者就有三个护士护理。重症监护病房是无亲属陪护病房，病人的一切包括吃喝拉撒等全靠护士。”护士长张晓文说，观察细心成为每一位护士必备的基本功。
在重症监护病房，给危重患儿输液打针、清洗喂食等只是护理工作的一部分，而观察病人的病情变化、及时与主治医生沟通、配合，以便采取最佳的治疗方案，更是护理工作的要点。“孩子不能表达自己的想法和感触，护士只有通过自己的眼，通过和孩子交流，通过观察去发现孩子的细小变化，满足他们的需求。从这个意义上说，我们的护士不单是一个护士，也是孩子的保护者、代言者。”
远程会诊系统：实现城乡共享资源优势
近年来，随着医疗水平提高和医院规模的发展壮大，儿童医院在徐州及周边地区的影响力也越来越大。针对一些危重患儿病情较重、基层医院条件有限、病人转入较为困难不利于抢救的情况，重症医学科建立远程会诊系统，实现城乡共享资源优势。
目前，儿童医院搭设平台，已将淮海经济区内二十余个县市数百个乡镇医院产科、儿科与儿童医院ICU联系起来，形成了本地区内的三级儿科急救网络，基层医院的高危新生儿及其他急危重患儿可以在ICU专家指导下进行有效的现场急救，并由专用的救护车送到上级医院的ICU，进行最好的救治。从而有效地提高了本地区儿科危重疾病抢救成功率。
同时，为了实现优势互补、资源共享，儿童医院重症医学科开发远程会诊平台，邀请各专业学科专家参与成立儿童医院远程会诊专家库，设立视频会诊中心，在各县市级医院建立远程会诊终端，培训会诊中心及各终端专业技术人员，开展网络交流等。
“远程会诊系统的建立，一是希望病人在我们这可以得到更好治疗，比如病人诊断治疗，徐州本地区不容易解决的，我们可以请求上海、北京的国内最好的专家来给病人救治;二是通过这个系统，把徐州儿童医院的资源优势和乡镇医院、县市医院等共享，让他们也能得到徐州市最好的医疗技术支援。”李卫华主任说。
█科室介绍
徐州市儿童医院重症医学科成立于2010年，其前身是徐州市儿童医院急救中心，由儿童医院急救分站、急诊科、重症监护病房(ICU)及恢复期病房组成。儿童医院重症医学专业开始于1990年，通过20多年的不懈努力现已成为淮海经济区及苏北地区规模最大、技术力量最强、设备最先进，且具有危重患儿急救转运系统的儿童急救中心。2003年被评为徐州市重点医学专科，现在该中心已将淮海经济区内二十余个县市数百个乡镇医院产科、儿科与儿童医院ICU联系起来，形成了本地区内的三级儿科急救网络，有效提高了本地区儿科危重疾病抢救成功率。
徐州市儿童医院重症医学科现有32名专业医师，其中主任医师4名，副主任医师5名，主治医师6名。还有一支经过专业培训的护理队伍。现在年收治危重病人3500余人次，其中60%以上由周边地区转来;进行人工呼吸、机械通气的1000人次以上，总体抢救成功率超过90%。
█专家介绍
李卫华 主任医师
徐州市儿童医院重症医学科主任，徐州市儿科医疗质量控制中心主任，徐州医学院儿科学副教授;中华医学会儿科急诊学组委员、江苏省医学会儿科急诊医学组副组长、徐州市急诊医学专业委员会副主任委员、徐州市医学会儿科专业委员会副主任委员、徐州市重症医学专业委员会副主任委员、徐州市医疗事故鉴定专家，徐州市人民法院特聘医学专家。1983年毕业于南京医科大学医疗系，1988年在北京儿童医院深造，1990年任徐州市儿童医院急诊科主任，1992年任新生儿科主任，1994年起任大内科副主任，1995年创建重症监护病房，兼ICU主任，2005年创建儿童医院急救分站，兼任急救中心主任。对儿科危重症和疑难病治疗有丰富的临床经验，曾在省级以上刊物发表论文十余篇，承担局科研课题两项，承担国家级继续教育项目一项、省级继续教育项目多项，获省新技术引进二等奖2项。对儿科危重症和疑难病的诊治有丰富的临床经验。
徐州导医热线：0516-85707122
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