小腹顶到车把上差点截肢 徐州仁慈医院移植人工血管保全

  全程导医网 徐州就医信息:8小时有多短?也许还不够有些人睡一觉;8小时有多长?足够一台手术来拯救危重患者。来自邳州的庄先生,在10月10日的8小时中,如坐过山车般体验了从“可能面临截肢”到“成功移植人工血管”的悲喜转变过程,如今已顺利出院。

  10月10日凌晨零点左右,又一个小夜班结束,像平时一样,庄先生骑着电动车回家。车速较快,加上夜晚视线较差,一时不察,电动车撞上了停在路边的汽车。巨大的冲力,让他的身体大幅前倾,小腹重重地顶到了车把上。虽然没有外伤出血,却感觉异常疼痛。

  庄先生赶紧到当地医院就诊,经过检查,医生初步诊断为“左下肢血运障碍”,血管损伤,但因无条件修复,在进行简单处理后,邳州当地医生建议立即转院。

  当天凌晨3点29分,庄先生被家人送到徐州仁慈医院。此时距他受伤已过去了将近三个半小时。从半个小时前接到转院电话后,仁慈医院急诊科的医护人员就忙碌起来,做好了接诊准备。

  “伤者送来的时候左下肢冰凉,邳州当地医院怀疑伤到了静脉,我们做血管造影检查后发现血管已经栓塞了。”当晚值班的该院手外科专家张旭阳表示。

  据张医生介绍,四肢主干动脉损伤的患者在临床上病情急,通常情况下动脉损伤6-8小时内是安全时限,像庄先生这种情况,如果超过8小时左腿就保不住了,缺血时间越长对肢体存活率的影响就越大。如果不能尽早恢复血循环,最终患者很可能会被截肢。

  “患者送到医院时,盆骨血管损伤(左髂外动静脉、股动静脉),左下肢筋骨模式综合征,腹部、下背等多处肌肉肌腱损伤。”该院手外科李明医生介绍,一般来说血管缺损是移植自体其他部位血管来代替,但是这位患者堵的是主动脉,没有那么粗的自体血管替代。

  经过医院手足显微外科多位专家评估,为患者量身制定了人工血管移植修复长段栓塞髂外动脉手术方案,一段直径相仿、长度适中的人工血管替换损伤血管,重建血循环。

  手术持续5个小时,取得圆满成功。患者在重症监护室观察了十多天后被转入普通病房,目前恢复情况良好,已经出院。

  据悉,此次对庄先生实施的人工血管移植修复长段栓塞髂外动脉手术,是我市此类手术的第一例。

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