全程导医网 徐州就医指南：11月的节日真的有点多，小编细数数：11月8日记者节、11月9日全国消防日，11月11日……厄，这个剁手的节日就算了。不过，咱们这次要关注的这个节日可是和1亿多国人息息相关的——11月14日，联合国糖尿病日，今年的主题是“共同关注糖尿病”，据不完全统计，我国目前的糖尿病患者已经超过1.5亿，患病人数居全球之首。
小编不禁怕怕的，赶紧去内分泌科普及了下相关知识，碰巧遇到了徐州市中心医院正在举办的“糖尿病友联谊会”。小编坐住听了这些糖友们的故事分享，认为还是很有必要把一些典型的病例告诉给大家做个提醒的。
病例一：十年不变的降糖药
62岁的张大妈是10年前被确诊为糖尿病的，当时的空腹血糖是10mmol/L，医生给她开了二甲双胍、消渴丸等药物，让她按时服用，并叮嘱她定期复查。张大妈很听话，按照医生的嘱咐一直坚持用药。刚开始的半年多，她每天测量血糖，一直保持在5-6mmol/L。张大妈很高兴也很放心，认为医生开的药很管用，自己只要按时服药就没有后顾之忧了。于是，之后的这些年里，她一直按时足量服药，再也没有测过血糖，自己也没有觉得身体不舒服。
但是去年年初，她总觉得看东西有些模糊，为此她专门去眼镜店配了一副老花镜，后来手脚也觉得有些麻木，——“肯定是自己多年的颈椎病造成的”，张大妈一直这样想。有一天，她在做饭时，切菜的手不听使唤，菜刀落到脚上把脚背划了一个大口子，鲜血直流，去医院包扎时，医生询问病史闻其有糖尿病，建议她做个血糖监测。这一查不要紧，18mmol /L！
进一步的检查发现她已经合并眼底、周围神经病变，平时的视物模糊、手脚发麻就是并发症导致的。医生告诉她，十年前的药物和药量早就不适宜她现在的病情了。医生为她尽快的进行了胰岛素控制，改善循环，营养神经，很快，张大妈的血糖恢复了正常水平。
出院后是继续胰岛素治疗？还是口服降糖药？医生又为其进行了标准的胰腺功能评估——“馒头餐”试验。评估结果是胰腺功能明显变差，自身胰岛素分泌非常少。建议出院后坚持胰岛素治疗。张大妈后悔没有听从医生的建议定期复查，而是自以为是的一成不变的“坚持”吃药。是自己的无知害了自己！
医生Tips
1、降糖方案不能一成不变，应及时调整。
2、每年定期筛查并发症（眼底、肾脏、周围神经等），防止进一步发展。
病例二
李大爷患糖尿病已经16年了，因为刚开始发病时血糖就很高，所以医生一直为他进行胰岛素治疗，每天早晚各一次，血糖一直控制的很不错。近来，李大爷早晨测的空腹血糖总是偏高，他以为是胰岛素量不够，所以自己做主把晚饭前的那一次胰岛素加了量，以为这下血糖肯定能降下来了。
几天后，他早晨又测了次血糖，发现不但没有降低，反而比加量前更高。不仅如此，他这几天夜里总是大汗淋漓，早晨起来衣服都湿透了。
他来到内分泌科找到自己的主诊医师告知了自己的情况，医生告诉他“单独测量早晨的空腹血糖不能说明血糖的整体情况，在将胰岛素加量之前，要测量空腹+三餐后+睡前或者凌晨3点的血糖，这样才能准确的反映血糖的情况”。经过正确的血糖监测后发现，李大爷早晨的空腹血糖偏高是由于夜里低血糖，早晨血糖反弹造成的，大汗淋漓正是低血糖的反应。李大爷的擅自加药反而是加剧了这种情况。
医生Tips
1、经常筛查夜间血糖
2、测量血糖要规范（空腹+三餐后+凌晨3点的血糖）
说到节日，当然要有节日礼物啦，文末，小编再给大家送上福利：11月14日上午，徐州市中心医院门诊大厅有糖尿病日义诊哦！
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