全程导医网 徐州就医指南：（焦海波 黄玉梅）10月29日上午，在徐州报业传媒集团五楼会议室，一场由徐州市第一人民医院肿瘤放射治疗科、核医学科主任吴小进博士后带来的《健康生活，远离癌症》主题讲座，赢得了在场数百名听众的一致好评。据悉，名医大讲堂由徐州市卫生和计划生育委员会和报业传媒集团主办，徐州报业传媒集团健康事业部承办。
市民听讲座热情高 专家现场答疑解惑
10月29日上午8点30分，在徐州报业传媒集团5楼会议室，尽管距离本次“名医大讲堂”的开讲还有半个小时，但会议室内已经陆陆续续来了很多听讲座的市民。
65岁的李大妈特地选了一个靠前排的位置，并且将准备好的本、笔拿了出来。她告诉记者，她没有手机，无法将专家提到的知识要点拍摄下来，又担心时间长了会忘记，所以每次来听名医大讲堂，她都会将一些重要内容拿笔记下来，这样时不时地还可以翻阅一下，温习一下。
“由于经常来听名医大讲堂，我都快成家里的专家了。”49岁的王女士告诉记者，每次听完专家的讲座后，她都会利用茶余饭后的时间给家里人讲一下本次专家提到的健康知识要点。时间长了，家里人有不舒服的时候，就会来咨询她，让她想想之前专家是怎么讲的。
同时，记者现场发现，不少市民都是有备而来的。市民赵大爷表示，他的老伴儿是胃癌患者，手术后，恢复的还可以。这次，他特地把老伴儿近期的检查报告拿来，目的就是咨询一下专家的意见和建议。
与多数市民独自来听讲座不同，赵女士表示，她是和老姊妹一起来的，而且只要有“名医大讲堂”开讲，这个小团队肯定就会出现在现场。讲座听多了，健康知识就多了，平日几个老姊妹在一起也喜欢说这些。
10点一刻，吴主任的讲座讲完后，不少市民将吴主任团团围住，咨询相关问题，吴主任也都一一进行了解答，并将他的电话号码公布给现场的市民，市民可以通过电话、短信的方式向他进行进一步咨询。
恶性肿瘤位居排行榜前十 今后30年或迎发病双高期
恶性肿瘤是就市民口中俗称的“癌症”。那么，癌症距离我们有多远呢？“有数据显示，我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约200万。每年因癌症死亡人数约170万;估计到2015年,患者将达到1000万。”吴小进主任表示，“令人痛心的是，大多数患者被诊断时,病情已经发展到中晚期。”
与此同时，记者了解到，70年代-90年代的20年间，癌症死亡率上升29.42%；过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。肝癌发病率占全球的55%。过去的20年,我国中心城市乳癌发病率增长了109%。
“有关数据显示，十大恶性肿瘤发病率排序中，男性发病前十位（占86%）：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤；女性发病前十位（占82%）：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤。”吴小进主任表示，随着人口老龄化以及吸烟、工业化污染、生活方式等外在因素的影响，今后的30年，是癌症发病的双高期。
癌症是一类可以预防疾病 癌症是一种生活方式疾病
“影响健康的四大决定因素中，内因（父母的遗传因素）占15%；外界环境因素占17%，其中社会环境占 10%，自然环境占7%；医疗条件占8%；个人生活方式占60%。” 吴小进主任表示，维多利亚宣言中提出的健康四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这16个字能做到：高血压发病率减少55%；脑卒中、冠心病减少75%；糖尿病减少50%；肿瘤减少1/3；平均寿命延长10年以上。
据悉，恶性肿瘤是多原因，多阶段与多次基因突变所引起的疾病，除年龄、免疫状态、遗传因素、内分泌失调等内部因素外，70-80%的人类肿瘤与环境致癌因素有关。亚硝铵类、霉菌毒素、多环芳烃类、芳香胺和偶氮染料类等是常见的化学致癌因素；电离辐射、紫外线等为物理致癌因素；细菌、病毒属于生物性致癌因素；饮食中诱癌因素包括食品中自然致癌物、食品中污染物、食品添加剂、食品烹调加工过程。
“值得一提的是，大家也没必要闻‘癌’色变。”吴小进表示，根据世界卫生组织（WHO）提出三个1/3战略，即1/3癌症是可以预防；1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈；1/3癌症病人也能通过现有的医疗措施提高病人的生命质量，改善预后。事实上，癌症是一类可以预防的疾病，是一种生活方式疾病。
那么，如何有效预防癌症呢？对此，吴小进表示，在正常体重范围内尽可能地瘦。腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8倍。包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症，都已证实与身体肥胖有关。好消息是即便是很少的体重降低也能减少患癌风险。为此，建议市民避免体重过重或过轻，在成年后要限制体重增幅不超过5公斤。体质指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）2，体质指数判定标准为，18.5以下：体重不足； 18.5-23.9：理想体重；24-27.9：超重； 28以上：肥胖。
吴小进建议，每天至少从事30分钟身体活动；避免含糖饮料；多吃蔬菜、水果、谷类和豆类。一年四季，坚持每天500克以上的各种蔬菜、水果；红肉每天少于80克，每周摄入最好不要超过500克（生）。加工肉类，尽可能少吃
选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。男性一天不超过两份，女性一天不超过一份（1份相当10-15毫克酒精）；高盐饮食会增加胃癌的危险，每人每天不超过6克盐（5克），避免盐腌食品，少吃剩菜，三餐规律；不推荐用膳食补充剂预防癌症，富含抗氧化剂和生物活性化合物的植物可降低癌症危险性；坚持进行6个月完全母乳喂养，不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。
健康体检不等于防癌体检 治疗应明确诊断、合理术式
“ 值得一提的是，健康体检≠防癌体检。”吴小进表示，针对预防宫颈癌，20岁后或有3年以上性行为每年一次宫颈筛查。女性30岁后每月自查一次，35岁以上每年一次B超，40岁以上每年一次X光钼靶检查，有效预防乳腺癌；40岁后,烟民千万盯着肺。每半年或1年检查一次胸部X线照片或CT；胃癌70%早期无明显症状，筛查很重要，可以做胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查。50岁后每年一次前列腺特异抗体（PSA）；50岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验；每5年一次结肠镜，有效预防结肠癌、直肠癌、肛管癌；慢性肝炎患者、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每半年一次肝脏B超检查、甲胎蛋白(AFP)。同时，远离环境污染物、放射线、紫外线、石棉纤维、慢性炎症、致癌病毒等。
“癌症并非一切了之，有些癌症通过放化疗就可以治愈。因此，癌症治疗应该临床诊断、准确分期，全面考虑，选择个性化的治疗方案。”吴主任表示，比如，鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、阴茎癌、宫颈癌、皮肤癌、上段食道癌等首选放疗。而肝癌、肾癌、黑色素瘤、甲状腺癌、中枢神经系统恶性肿瘤、胰腺癌等则是化疗无效的肿瘤。
吴小进主任表示，目前，肿瘤多学科综合治疗的基本模式有，非手术综合治疗：放疗与化疗的组合；辅助性放化疗：术后放化疗；新辅助治疗：先化疗后手术；生物治疗、内分泌治疗、基因治疗、热疗。
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