全程导医网 徐州就医信息：“据不完全统计，儿童脊柱畸形的发病率约为3%0，这就意味着，1 000名孩子中有3个存在脊柱畸形问题。”10月20日下午，徐州市儿童医院举行儿童脊柱畸形大型义诊活动，中华小儿外科协会骨科组副组长、北京儿童医院骨科主任医师张学军教授及其团队为到场的脊柱侧弯患儿免费挂号、拍片、查体，并制定了系统的治疗方案。此外，智善公益基金会还对符合救助条件的患儿提供资金资助。
儿童脊柱畸形发病率约为3%
最近，山东枣庄5岁女孩瑶瑶(化名)的母亲发现，孩子的两个肩膀不一样高，走路时明显含胸，开始还以为是孩子故意做出的这种姿势，结果到当地医院检查发现，孩子其实是脊柱侧弯。
10月20日下午，儿童脊柱畸形大型义诊在徐州市儿童医院举行，现场来了不少像瑶瑶这样的孩子。对于孩子脊柱畸形问题，家长们有一肚子的问题要问。
儿童脊柱畸形义诊活动是“中国梦·脊梁工程”项目的分支内容，由智善公益基金会发起，国内一流儿童医院协同举办。此次活动请来了中华小儿外科协会骨科组副组长、北京儿童医院骨科主任医师张学军教授及其团队担任义诊专家，徐州市儿童医院对活动全程支持。
据张学军教授介绍，儿童脊柱畸形是一种严重影响孩子身心健康的疾病，发病率约为3%。它是由脊柱骨骼的畸变使与之相连的结构产生变形。一般来说，脊柱畸形会在不同程度上影响患儿的体形，严重的还可影响到患儿的心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。
“脊柱畸形并非单纯的脊柱疾病。”张学军教授说，“有研究数据表明，严重脊柱畸形的患儿不仅容易合并多种心血管疾病、泌尿系统疾病等，由于呼吸和心跳都受到病情的影响，患儿在身高、体重方面的发育也低于正常人，寿命值只能达到正常人群的60%。”
最佳治疗年龄为8岁至1 4岁
义诊现场，一名12岁的女孩引起了专家们的注意。这个孩子脊柱呈S形侧弯，畸形复杂，脊髓受到压迫，估计要进行两次手术才能将其腰椎“掰直”。对此，张学军教授表示，先天性的脊柱畸形在病变初期患儿往往无明显不适，但这种畸形通常发展得比较快，如果不及时治疗，会贻误手术时机，导致将来矫正效果不理想。
“临床中我们发现，一些农村和边远山区的孩子是出现病症多年后才来看的，已经失去了最佳治疗时机，非常可惜。”张学军教授强调，脊柱畸形患儿应做到早期发现早期治疗，最佳治疗年龄是8岁至14岁。
张学军教授介绍，针对儿童脊柱畸形的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。大部分早期的脊柱侧弯可通过非手术治疗，一般20度以内的脊柱侧弯，可先不予治疗，预防为主，并进
行严密观察随访。如果弯曲持续加重，则应进行支具治疗，支具需根据患者的具体情况定做。当患儿脊柱侧弯大于40度，患儿的外观、姿势改变比较明显，少部分患者还可能出现某些症状，如腰痛、不能久坐等，这个阶段的患者必须采取手术治疗，避免进一步加重。
家长错误认知贻误治疗时机
“不管是这次义诊，还是日常的门诊，我们看到，很多家长对脊柱畸形的认识存在诸多误区，这些错误认知阻碍了孩子的及早治疗。”采访中，徐州市儿童医院骨科主任史迎春表达了他的惋惜和忧虑。
史迎春说，对于孩子脊柱发生的变化，不少家长会当成发育过程中的一种正常现象，比如书包太重或因个子高而不自觉地低头、驼背、双肩不等高。有些家长虽然发现了孩子的异常，却想当然地以为这种侧弯现象会随着继续生长发育而自我矫正……这些想法都是错误的。他表示，脊柱侧弯患者以特发性脊柱侧弯较为多见，书包重和个子高均非直接致病因素。并且，随着年龄的增加，侧弯不仅不会消失，还可能加重，如果任其发展将错过治疗的最佳时间。在此期间，患儿不仅要承受畸变带来的各种身体不适，还可能诱发心理异常。
“面对孩子的脊柱变化，家长千万不可疏忽!”史迎春说，脊柱畸形的诊断并不难，去医院拍一张清晰的脊柱全长站立位X线片即可，更为关键的是，在孩子脊柱侧弯发生的初期，家长能够留心观察及早发现问题。
史迎春表示，在平时生活中，家长应特别注意孩子的双肩是否对称，双肩胛是否等高，双侧胸廓是否对称，骨盆有无倾斜，双臀是否等高，双下肢是否等长。一旦发现孩子双肩不等高，躯干偏斜，腰两侧不对称，弯腰后背部平面一边高一边低等情况，应尽早到医院进行X光片检查确诊。
符合条件患儿获1-5万元资助
记者了解到，不少家长对脊柱畸形手术存在恐惧，担心在脊柱上做手术，稍有不慎就可能导致瘫痪，再加上经济所限，往往选择放弃治疗。对此，北京儿童医院骨科主任医师张学军教授表示“这种担心多虑了”。
张学军教授介绍，随着现代医学的发展，无论是手术技术的改进，还是术中脊髓监测的应用，已将手术风险降到很低的范围，像是北京儿童医院，每年开展的脊柱畸形手术在300-400例左右，经验和技术都相当成熟。至于经济的部分，目前智善公益基金会发起的“中国梦·脊梁工程”项目，特面向脊柱畸形的贫困儿童展开公益救治，对于符合条件的患儿资助一定的手术费用，人均1-5万元左右。
10月21日，来自安徽宿州的2岁10个月女童娜娜(化名)接受了这项公益救治。北京儿童医院张学军教授团队和徐州市儿童医院骨科骨干医生为其进行了胸椎半椎体切除手术。专家说，等她10岁后，再进行颈椎畸形的矫正手术。
徐州市儿童医院骨科主任史迎春告诉记者，以往，淮海经济区在独立开展复杂的儿童脊柱畸形手术方面有所局限，如今徐州市儿童医院参与了“中国梦-脊梁工程”项目，与北京儿童医院达成战略合作关系，将极大限度地获得技术指导和支持，从而进一步规范淮海经济区骨科疾病诊疗水平，使脊柱畸形的患儿不必前往北上广，就能得到及时有效的治疗。
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