全程导医网 徐州就医信息：外出旅游住酒店、公共泳池游泳、生活不规律。如果不注意卫生可能会使育龄女性“惹”上盆腔炎症，从而导致不孕。徐州妇幼保健院妇科主任医师刘娟表示，不孕不育是当下困扰不少家庭的问题，而引起不孕不育的原因纷繁复杂，盆腔炎症、输卵管堵塞或通而不畅、宫外孕等原因都易导致不孕。如果婚后一年不明原因未怀孕，应及早检查。
久婚不孕可能是输卵管不通
“输卵管是否通畅是受孕不可缺少的原因之一，当输卵管的管腔较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1到2mm。如果发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易产生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因此造成不孕。”刘主任告诉记者，“人的输卵管很细，输卵管内腔仅容受精卵通过，所以宫腹腔镜下输卵管疏通手术是一个十分精细的手术，需要非常熟练的技术。”
刘主任表示，输卵管是个娇气的器官，一定要善待它，除了要提防宫外孕外，还要注意个人卫生、减少人流伤害等因素，因为它们都能导致输卵管不同程度的堵塞。
生殖道感染会引发盆腔炎致不孕
“事实上，导致不孕的因素有很多，除了输卵管不通之外，还有先天性发育异常、盆腔炎症、生殖道感染、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔及盆腔粘连等原因。”刘娟主任告诉记者，其中盆腔炎症是很多育龄女性容易忽视的因素。
刘主任说，导致盆腔炎的诱因很多，如，疲劳、抵抗力差等。另外，因为女性尿道短，阴道和外界相通，容易感染阴道炎，在刘主任曾接诊的患者中，有的女性在游泳时，遇到水质或公共设施消毒不过关的泳池，或坐在泳池台阶上休息，都有可能被感染，引起盆腔炎症;还有免疫力低下也容易导致盆腔炎症。
很多妇科疾病都伴有腹胀、腰骶酸痛的症状，但最常见的还是与盆腔炎有关。之所以说盆腔炎症导致不孕，是因为炎症的致病菌就可上行感染，如果放任不管，炎症可蔓延至盆腔腹膜、子宫及输卵管导致盆腔粘连，从而影响受孕及生育。
宫腹腔镜“检查+手术”一起解决
女性盆腔病变导致的不孕及不明原因的不孕，目前采取宫腹腔镜检查联合治疗不孕不育效果最好，甚至被称为是不孕不育的‘杀手’。”刘主任介绍， 宫腹腔镜是一种微创技术，通过内窥镜，在直视下就可操作，更直接、准确、可靠、减少漏诊，提高诊断的准确率，查明不孕不育的原因，同时有针对性的开展手术。
据介绍，宫腹腔镜不仅能直接看到检查盆腔及子宫腔内病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或行宫腔粘连电切、子宫纵膈电切术等。
“宫腹腔镜联合治疗一般在腹部打3到4个直径0.5到1厘米的小孔，检查最多半小时，手术也一个小时就可以完成，可以减轻病人的痛苦。不仅创伤小，而且手术后恢复也非常快。”刘主任告诉记者。
采访中，记者了解到，宫腹腔镜还可治疗多囊卵巢综合症，增加怀孕机率。
婚后一年不孕应及早检查
刘主任提醒，不管是何种原因引起的不孕不育，在婚后一年不孕就应该引起重视，及时到医院就诊。患者通过试纸、B超等方法检查排卵、免疫系统检查等一系列检查项目指标正常时，就应该考虑通过宫腹腔镜做进一步检查。
“宫腹腔镜在做检查的同时，如果发现子宫表面有肌瘤、卵巢囊肿、粘连、子宫纵膈粘膜下肌瘤或息肉等情况时，还可以同时手术，这样就可以避免患者二次创伤。”刘主任说，如果只是检查，对患者的身体创伤就更小了。
现在很多年轻人，为了享受二人世界，往往结婚3、4年也不要孩子。有的为了不怀孕，先上环又取环，或采取避孕措施失败再行人工流产，这些手术操作都容易感染炎症，导致不孕。
刘娟，主任医师，毕业于扬州医学院，深造于北京医学科学院肿瘤医院，从事妇产科临床工作二十余年，积累了丰富的临床经验。熟练掌握妇产科各种常见病及疑难病例的诊治。专业特点：妇科肿瘤。曾获市新技术引进奖，并发表省级论文多篇。
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