全程导医网 徐州就医信息：说起腹痛，大家多会觉得是肠胃出了问题，可对宋女士(化名)来说，她的腹痛竟是输卵管异常所致。在一年多的时间里，宋女士因为腹痛多次辗转医院，最后在徐州市肿瘤医院(徐州市三院)被诊断出患上了输卵管恶性肿瘤。由于接受了根治性手术，宋女士目前恢复得不错。
下腹疼痛一年多一查竟是恶性病变
宋女士是安徽灵璧人，今年43岁，之前身体一直很好，但在一年前开始出现腹痛。最初发觉疼痛时，宋女士也没当回事，因为疼痛时间很短，只有一两分钟，她还以为是受凉所致。然而最近这半年，宋女士的腹痛加重了，不仅疼痛时间变长，还伴有下腹坠胀的感觉。为了弄清到底是咋回事，宋女士到当地医院检查，做了多次B超显示并无异常，医生说是盆腔炎，开了点药，宋女士吃药后疼痛有所缓解，但情况还是会反复。家人放心不下，陪宋女士来徐州市肿瘤医院(徐州市三院)就诊。
该院妇科主任朱彦玲对宋女士检查时触及子宫左附件区有增厚感觉，“B超检查提示左附件区小肿块约3*2cm，肿块虽小但血流信号丰富，结合患者的腹痛症状，这可是个异常情况。”朱彦玲和B超医生仔细检查甄别后，考虑宋女士是输卵管异常，不排除肿瘤。为了明确肿块胜质，在征得宋女士的同意后，朱彦玲给她做了微创手术(腹腔镜探查)手术，术中取标本病理检查，确定是输卵管癌。紧接着，朱彦玲又为宋女士做了输卵管根治手术，因为其肿瘤处于早期，手术很及时，所以宋女士术后恢复得不错。
肿瘤隐匿性强多数患者无临床表现
“医生，我一直都好好的，怎么就会得输卵管肿瘤了呢?”关于自己的病情，宋女士始终心有疑问，她觉得自己也没有感到妇科不适，怎么就得了恶性肿痛了呢?对此，朱彦玲表示，宋女士的情况较为少见，因为她的病变症状不够典型。
朱彦玲说，输卵管肿瘤临床少见，有良性和恶性两类。其中，原发性输卯管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤，发病原因不明，据相关研究，有70%的患者有慢性输卯管炎，50%有不孕史，部分专家推断慢性炎症刺激可能是发病诱因，家族史也是重要致病因素。
“输卵管恶性肿瘤的发病率很低，仅占妇科恶性肿瘤的0.1%一1.80//。以40- 65岁居多，平均年龄是52岁，多发生于绝经后的妇女。”朱彦玲说，这种肿瘤还非常隐蔽，早期无症状，体缸多不典型，容易被忽视或延误诊断。
据朱彦玲介绍，该病的典型临床表现为阴道排液、腹痛及盆腔肿块，称为输卵管恶性肿瘤的“三联症”，然而现实中具有典型“三联症”的患者不到15%。比如宋女士，在发病后表现为腹痛，初时发病时间短，不足以引起注意，而且在肿块很小的时候，一股B超检查也很难发现，所以对于普通患者或是经验不足的医生来说，很难在第一时间将这些症状与输卵管恶性肿瘤联系起来。
早期发现通过腹腔镜微创手术治疗
朱彦玲说，与其他恶性肿瘤一样，输卯管肿瘤的治疗也强调早发现早诊治。因为原发性输卵管恶性肿瘤一旦形成包块，就表明已发展到中晚期，患者的5年生存率只有10% -20%。而且，该病还容易被误认为是卵巢癌，甚至有不少患者到开腹手术时才能定论，这也会极大地干扰患者的预后。‘
如果病情属于早期，可通过腹腔镜微创手术进行切除，在身体情况许可的情况下，术后再根据个体情况决定是否需要辅助化疗，5年生存率可达88%以上。术后如有放射治疗指征，也可进行术后放疗，对提高生存率有一定益处。当然，也可使用综合性手段，配合诸如免疫治疗、中医药治疗等等。
预防输卵管恶性病变需要做些啥?
不管肿瘤是良性还是恶性，对患者来说总归是有损身心健康的事，因此，朱彦玲建议广大女性要重视该病的预防和早诊。
首先，要重视个人卫生，加强经期防护，平时用清水擦洗外阴部即可，不要随意使用洗剂冲洗阴道，以免造成阴道菌群失衡，诱发阴道炎症，并进一步诱发宫腔炎症、盆腔炎症。同时，尽量减少流产和生产的次数，以及不洁的性生活，这样也会导致宫腔炎症、盆腔炎症，这些都有可能是输卯管肿瘤的潜在致病因素。
其次，如果本身就有妇科炎症要积极治疗，不可置之不理。“输卵管积液是由于长期的炎症刺激所致，积液对输卵管长期刺激并有诱发肿瘤的风险。如果女性身体出现炎症，应在早期通过药物积极进行治疗。”
最后，朱彦玲强调，女性对自己的身体变化要有敏锐的观察及判断，“对成年女性来说，内裤每天必洗。若内裤总是不干净并且常有液体浸透时，就要当心身体出现病变了。”她建议，女性最好能定期到医院做生殖道的健康检查，及时发现疾病、及早治疗。以输卵管肿瘤来说，如果出现异常阴道流液，就应及时到医院采集液体做细胞学检查，当然也可做腹腔镜、B超或CT检查，如再配合CA125等项检查，就更有可能尽早确诊。
原发性输卵管恶性肿瘤常见症状
1、平常阴道流血。，最常见，超过5()%的患者具有此症状，可伴有阴道水样分泌物和下腹部不适、腹胀和腹部压迫惑。
2、阴道排液。阵发性，为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。
3、腹编、多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛，、疼痛与肿痛体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。.
4、盆腔肿块、妇科检查可扪及包块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动，肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大;，
5、盆腔积液。呈淡黄色，有时呈血性。
6、大部分患者症状不典型。
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