消化内镜中心胡兵提醒:患了脂肪肝 降脂药物要慎用

2016-08-24 08:39
摘要:
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  全程导医网 徐州就医指南:翻开体检报告,不少人发现自己年纪轻轻就得了一种病:脂肪肝。近年来,很多体检中心的统计数据都表明,体检中发现的脂肪肝患者逐年增多,并且呈现年轻化趋势,脂肪肝为中青年人群的健康敲响了警钟。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝比较少见,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转。慢性脂肪肝较为常见,早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,由于慢性脂肪肝临床症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治。

  徐州市中医院消化内镜中心主任胡兵介绍,脂肪肝就是脂肪在肝脏里面不能运出来或者不能消耗掉,在肝细胞内堆积,当脂肪含量超过肝脏湿重的5%以上,或者脂肪肝细胞占肝细胞总数的30%以上才叫脂肪肝。脂肪肝的发病原因有疾病因素,比如说糖尿病;有药物因素,比如说激素、四环素,包括妇科的雌性激素都可以诱发脂肪肝;另外就是化学的毒物,比如四氯化碳,比如有的化工厂里面接触毒物的工人容易得脂肪肝;还有孕妇,有的在妊娠期发生妊娠期急性脂肪肝,妊娠期急性脂肪肝是非常凶险的;再者就是营养不良也可以导致脂肪肝,因为人体的肝脏不仅合成与分解脂肪,它还是脂肪储存的中转站。长期营养不良的人群由于体内缺少运输脂肪的蛋白质,就会影响肝脏对脂肪的运输。肝脏由于无法向外运输多余的脂肪,这些脂肪就堆积在肝脏本身,从而导致脂肪肝形成。

  脂肪肝是如何发展变化的,胡兵主任介绍说,脂肪肝的病情进展有三步曲,第一步就是患脂肪肝,脂肪性可造成转氨酶增高,升高到一定程度就发展到第二步,即脂肪性肝炎,脂肪性肝炎长期反复发作就会发展到第三步,即脂肪性肝硬化,脂肪性肝硬化时间长了还会变成肝癌。另外脂肪肝的人抵抗力也会下降,因为肝脏是一个解毒器官,它不能解毒了,就会造成对外界的抵抗力下降,另外脂肪肝还会造成胆囊炎,因为肝胆是相连的。

  谈到脂肪肝的治疗方法,胡主任称,绝大多数脂肪肝可以不要治疗,就通过病因治疗饮食控制,运动治疗就可以解决,少数严重的脂肪肝患者,需要进行药物干预。治疗首先就是去除病因,比如喝酒的人你把酒戒掉,暴饮暴食或者吃肥肉油腻食物的人把不良习惯改掉,其次就是运动,不运动的人要让他多运动,糖尿病的人把血糖控制好,高血压心脏病要把病情控制好,这样脂肪肝的原因就去掉了。第二个方面饮食控制,吃一些比较清淡一些的能排除脂肪的食物,比如说芹菜苦瓜,荞麦面等,这些食物都是排脂肪比较好的。另外就是加强运动,我们说运动要做到两个5,既一个星期至少出去运动5天,每次出去至少要运动50分钟以上,运动的量的要求是有氧运动,正常把170减去年龄,剩下的数字就是运动要达到的每分钟跳次数。最后就是药物治疗,药物治疗包括降血脂的药,西医的降血脂的药是对肝脏有损害的,降血脂的药一般是把外周脂肪动员到肝脏去分解,如果动员进入肝脏的脂肪不能分解掉,反而加重脂肪肝,所以降脂的药物要慎用,我们最好还是用中医中药来治疗脂肪肝比较好一些。中医认为脂肪肝以痰湿内停,淤阻气滞为主要病机,多因饮食失调,肝气郁结,中毒所伤等致病。因此治疗上宜标本兼治,以确定祛邪扶正为主。中医降脂就是直接把消耗掉, 并不是像西医把外界脂肪动员进去,中医理念是舒肝健脾活血化瘀祛湿化痰。

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