被狗咬后不能抱侥幸心理 应在同一门诊全程足量接种

  全程导医网 徐州就医指南:近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列,严重威胁人民群众生命健康。目前,我市正值盛夏,由于夏季气温高、气压低,猫狗处于发情期,情绪不稳、容易烦躁;人们穿着较少,身体暴露部分增加;出门遛狗的人增多,人与猫狗接触的机会增大等原因,导致夏季更易受到猫狗攻击受伤,且7—9月是狂犬病的高发季节。

  有人质疑,狂犬病发病后致死率是100%?没错!但是,事实上狂犬病也是100%可以预防的疾病!对此,徐州市疾控中心提醒:狂犬病可防不可治,人被猫犬咬伤后,及时规范处理处置是预防狂犬病的关键措施。

  典型病例:

  可防不可治的狂犬病,伤痛背后是深思和警惕

  狂犬病离我们有多远?究竟有多可怕?让我们从近年来国内媒体报道的几例狂犬病死亡病例说起:

  去年8月26日凌晨,山东高密的一名15岁少年在青岛市传染病医院死亡,罪魁祸首就是可防不可治的狂犬病,从病发到死亡,整个过程只有1天左右的时间。男孩是一年前被家里养的小狗咬伤的,只是划破右手虎口上的皮 ,也没当回事。孩子走了,孩子的母亲却陷入了巨大内疚和自责当中,“如果当时我不是心疼那几百块钱没给孩子打疫苗,孩子就不会走了……”孩子的母亲说。

  今年6月12日,陕西宝鸡市岐山县官庄村,一名80岁的老太被狗咬伤,被邻居送到宝鸡市一家医院进行救治。可谁都没想到,10天后出院回到家的当晚上,老人身体又突发不适。经宝鸡市人民医院会诊,老人出现发热、恐水等症状,呼吸心跳骤停,经抢救无效不幸死亡,确定为狂犬病临床诊断病例。

  今年5月,内蒙古包头一名21岁的大学生疑似狂犬病而不幸去世。小伙的家人称,4月下旬,他在外出返校途中蹲在马路旁边系鞋带,一个小狗冲了过来,用手驱赶小狗时,大拇指划到小狗的牙齿,肉皮虽破但没有出血,因为家庭情况特别贫困,所以没舍得花钱打狂犬疫苗。入院后,小伙开始出现狂躁症状,青筋暴露不停地嘶吼,病房的床单被罩被撕得粉碎,不久进入昏迷状态,尽管医生尽力抢救,最后还是离开了人世,在父亲、老师、同学、医生、护士们的陪伴下,永远的闭上了眼睛。

  亲人走了,伤痛背后,是疑虑、深思和警惕。让人致命的为什么是狂犬病?为什么被狗咬猫抓伤后要接种疫苗?对于被狗咬伤后的处理,记者在采访中了解到,不少市民会有很多的疑惑,其中一些人在被猫狗抓咬后看到只有牙印爪痕便置之不理,实际上为狂犬病毒的侵入提供了可趁之机。

  狂犬病究竟是一种什么样的病,人被动物抓伤、咬伤后到底该如何处理呢?为此,记者走进徐州市疾控中心和徐州市传染病医院,请专家聊一聊关于狂犬病你必须要知道的一些事儿。

  专家解读:

  徐州市疾控中心疾控科副科长孙传武:7—9月狂犬病高发,有效预防是关键

  采访时,市疾控中心疾控科副科长孙传武介绍说,狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种动物源性传染病,每年7—9月是狂犬病的高发季节。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,狂犬病从感染到发病有一段潜伏期,从5 天至数年(通常2-3 个月,极少超过1 年)。发病时,常出现低热、周身不适和恐惧感,很快出现兴奋、怕水、怕光、怕风等症状,有些患者还会一反常态,1至3天后由兴奋到麻痹,呼吸困难,四肢瘫痪,最后因呼吸循环衰竭而死亡,从发病到死亡很少超过6天。

  他表示,狂犬病之所以可怕,是因为目前针对狂犬病尚没有有效的临床治疗方法,人一旦发病,病死率几乎为100%。

  同时,孙科长还强调一点,并非只有狗才能传播狂犬病病毒。事实上,造成狂犬病病毒传播的动物还包括猫、蝙蝠、浣熊及多种噬齿类动物,犬是造成传染的主要动物。一项全国性的人类狂犬病流行病学调查显示,我国狂犬病高发区观察到的711个病例中,90%左右的病例是被犬只攻击;其次为猫,占5%左右,其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等,较为少见,仅占不到5%。

  那么,在日常生活中,我们如何降低狂犬病发病风险呢?对此,孙科长表示,我国约50%伤人动物为家养,其中绝大多数家养动物未接种动物狂犬病疫苗,流浪动物约占伤人动物总数的25%。所以,提醒家有宠物犬的市民,一定要进行拴养,并接种犬用狂犬病疫苗。与猫狗的亲热应该有距离,不要招惹动物,尤其是街头的流浪猫、犬或其它野生动物,不能用手去摸或者用脚去踢。现在中小学生已放暑假,外出活动较多,被咬伤机会也增加,家长要随时提醒孩子注意防范猫、狗。

  此外,他还强调一点,“尽管狂犬病的死亡率高,但它的发病率很低。所以,狂犬病的重点在防不在治,被可疑动物咬伤后,不能抱着侥幸心理,认为没出血就不用注射疫苗,因为不出血也可能感染病毒,一旦被动物咬伤、抓伤,即使没有出血,也必须高度重视预防发病、正确处理伤口、尽早接种疫苗、血清或免疫球蛋白,这是降低狂犬病发病机率的关键。”

  徐州市传染病医院感染性疾病科主任张凤池被狗咬后不能抱侥幸心理,应在同一门诊全程足量接种

  据了解,徐州市传染病医院是我市注射狂犬疫苗市级定点医院,据该院感染性疾病科主任张凤池介绍,入夏以来,特别是最近一个月内,已有60多人来医院接种狂犬疫苗,多数是“逗猫惹狗” 不慎被咬伤、抓伤。

  张主任说,如今公众对狂犬病威胁的意识普遍增强,但是仍有一些人存在认识上的误区,比如有些人被自家养的宠物伤害后,仅对伤口做简单处理而不去注射狂犬疫苗,认为自家宠物定期打疫苗,不会携带狂犬病毒,抱有侥幸心理。其实不然,近年来,因被自家宠物伤害而引发狂犬病的事件不断发生,应引起高度重视。

  他提醒大家,不小心被狗、猫咬伤、抓伤后不要慌张,应该在第一时间内对伤口或暴露部位进行彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,应该用流水、最好用20%肥皂水或其他弱碱性清洁剂冲洗15分钟以上,做到全面、彻底冲洗。条件许可最好消毒处理,比如用碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦伤口,这样可以最大限度降低伤口内病毒含量,处理越早风险越小,同时应最快赶到专业医院进行狂犬疫苗接种。此外,如果被狗或其他动物咬伤,伤口较深、污染严重者可以酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

  那么,接种狂犬病疫苗有什么要注意的事项呢?张主任说,“狂犬病疫苗接种应当越早越好,建议24小时内及时到医院注射狂犬病毒疫苗,我院按相关文件规定采用五针法,需在28天内严格按时间接种。同时,接种狂犬病疫苗无禁忌症,少数人可能出现局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理。正在进行计划免疫接种的儿童,可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。我国所有人用狂犬疫苗均为灭活疫苗,灭活疫苗是将病毒彻底灭活,疫苗中不存在活病毒,因此妊娠妇女接种不会对胎儿致畸。”

  最后,他还强调一点,接种狂犬疫苗应尽量在同一门诊接种,全程接种中尽量不混用不同品牌的疫苗,当遇不可避免的情况时,可以换用不同品牌的疫苗。接种狂犬疫苗后要注意,忌饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动等。

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