全程导医网 徐州就医指南：吃饭时不注意，鱼刺、小骨头卡喉咙的事并不少见，可是一块5cmX5cm大的鸡骨头卡在嗓子里的事情就不太常见了，遇到类似情况该如何处理?医生提醒，吞食异物最好到医院检查，如果被鱼刺卡喉，喝醋、吃馒头都不对，没有科学依据。
60岁的赵老太家住沛县，近日在家里吃饭时，一块鸡骨头突然卡在了食管入口，咽又咽不下，吐又吐不出来。情急之下，家人用筷子往下戳，希望“助”其咽下，谁知适得其反。于是，家人急忙将其送往当地医院，但由于鸡骨头太大，医院未能将其取出，建议他们到大医院看看。
当时，赵老太考虑到卡在嗓子中的骨头并没有影响呼吸，于是，打算等一天看看情况，说不定鸡骨头会被咽下去。谁知第二天鸡骨依然卡在原处，丝毫没有变化。于是，她被家人送往徐州市第一人民医院。
在市一院，医生通过食道增强CT看到卡在老太食管入口的鸡骨不仅大而且位置特殊，难以取出。同时，赵老太还出现了食管破裂和纵膈气肿。但值得庆幸的是，鸡骨没有抵达声门，若抵达声门，极易造成窒息。
“针对赵老太的病情，若采取颈部切开手术，从颈部取出异物，再进行纵膈引流，不仅会造成患者创伤大，还会增加患者的经济负担及手术风险。可采取什么方法才能避免患者承受这些呢?”王金栋主任表示，他想到了耳鼻喉科。于是，在与耳鼻喉科主任刘芳芳和副主任王浩一起会诊后，他们制定了两套方案。第一套是在全麻的情况下，利用耳鼻喉科的食道镜，尝试着取出鸡骨，然后再进行纵膈引流。若第一套方案失败，则只能使用第二套方案，也就是所说的颈部切开手术。
一切准备就绪，赵老太被推进了手术室，很幸运，实施第一套方案后，赵老太卡在食管入口的鸡骨被顺利取出，避免了颈部切开手术。提及手术过程，耳鼻喉科副主任王浩表示，由于赵老太食管入口的骨头大且圆，同时还附着有碎肉，因此，钳夹夹了几次都滑脱了。但经不同角度反复尝试，最终鸡骨头被夹了出来，且未造成副损伤。随后，胸外科对赵老太进行了纵膈引流。如今，赵老太的引流管已经拔掉，气肿消失，恢复得很好。
提醒：鱼刺卡喉，喝醋吃馒头都不对
王浩表示，耳鼻喉科经常会遇到患者不小心吞食异物的情况，但大多数是鸡鸭鱼的小骨或鱼刺、枣核、硬币、钢丝等小的、有边缘的东西，这些东西可利用食道镜很容易地取出来。像赵老太嗓中如此大的异物，还是比较少见的。
“人们常说，若遇鱼刺卡喉，只要喝醋或者吞咽馒头就能解决，这种方法究竟有没有道理呢?”针对记者的疑惑，王浩表示，鱼刺卡喉，喝醋或吃馒头的方法并不科学，甚至还会加重病情。
据王浩介绍，醋确实会在一定环境下达到软化骨头的目的，但这需要一个漫长的过程，异物停留越久，越可能引发炎症或穿孔。如果喝下的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。
王浩表示，而人们所说的吃馒头或饭团的方法，也是不可取的，很有可能会导致异物下滑，进而伤害食道或主动脉，造成大出血，严重的还会危及生命。其实，喝醋、吃馒头都只是经验而已，并没有科学依据。而且鱼刺的大小、卡住的位置不是每次都相同，因此，提醒市民千万不要抱有侥幸心理。
建议：吞食异物最好到医院进行检查
王浩表示，如果被异物卡喉，张开嘴，发‘啊”的声音，家人用电简或反光镜照射其咽部，观察被卡的情况。对口腔内或肉眼看得见的异物，在不伤及喉部的前提下，可用筷子或小镊子取出。对卡得部位较深的异物，可用洗净的手或筷子压住舌根部引起呕吐，使被卡住的异物随着呕吐物一起吐出。若这种方法还不奏效，则应立即送往正规医院，由医生采取方法取出异物。
王浩表示，取鱼刺是个技术活，建议大家尽量不要自己取，而是要及时就医。但如果能确定吞下去的是小而软的鱼刺，且能感觉未刺到肉里，可以第一时间用力咳嗽把鱼刺吐出来。对处于咽部表浅位置的鱼刺，有时可通过唾液和呕吐物排出。但如果吞下去的是大鱼刺，一定要赶快去医院就诊。
王浩还提醒有小孩子的家长：“家长要看护好孩子，避免孩子吞食到纽扣电池、长形异物等，如果一旦吞食，应该立即就医。这是因为电池中的强碱渗出会腐蚀孩子的胃肠黏膜，造成穿孔，危及生命。而长形异物会卡嵌在小肠拐弯处，造成肠穿孔，非常危险。”
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