徐州一院李甦雁:控制血糖血压 有助于预防视网膜病变

  全程导医网 徐州就医指南:6月6日是第21个全国“爱眼日”,今年的活动主题为“呵护眼睛,从小做起。”事实上,早在6月5日,由徐州市卫生和计划生育委员会与徐州报业传媒集团主办,徐州报业传媒集团健康事业部承办的“名医大讲堂”上,徐州市第一人民医院眼科医院院长、徐州市眼病防治研究所所长李甦雁就给市民带来一场如何“呵护眼睛”的健康讲座。糖尿病引发视力下降的原因是什么,又该如何科学治疗......资深眼科专家一一进行了阐述,并就现场市民的提问进行了耐心的解答。

  市民组团听讲座,细心记笔记

  6月5日上午8点30分,在徐州报业传媒集团5楼会议室,尽管距离本次“名医大讲堂”的开讲还有半个小时,但会议室内已经陆陆续续来了很多听讲座的市民。徐州市第一人民医院眼科专家给现场市民带来的健康手册成了“抢手货”。

  市民李先生告诉记者,“健康手册都是医院专家精心编纂的,不仅通俗易懂,还特别实用,为此,每次来听名医大讲堂,我都必须抢一本回去,并把这些健康手册放在书架特定的位置,有事没事都会拿出来看看。家里的小孙子也特别喜欢看,还说长大了要当医生呢。”

  我们注意到,不少市民都是有备而来,不仅准备了向专家咨询的问题,还带着笔记本和笔记录要点。70岁的霍大爷表示,每次听“名医大讲堂”,他都会把一些知识要点记录下来,回家后再整理到一个专门的笔记本上,平时可以多翻阅看看。同时,他的一只眼睛出现了胬肉,想问问医生是否需要做手术。

  糖尿病病程越长,视网膜病变发生率越高

  徐州市第一人民医院眼科医院院长、市眼病防治研究所所长李甦雁表示,据国际糖尿病联盟(IDF)2007年报告,全世界现有成年糖尿病患者2.46亿,到2025年将突破3.8亿。在我国,糖尿病的发病率也在逐年上升,其中90%为Ⅱ型糖尿病。

  可能很多人想不到,糖尿病会和眼睛产生联系。事实上,糖尿病可以引起多种眼疾,比如,千眼症、虹膜炎、白内障、糖尿病视网膜病变、突发性麻痹性斜视。其中,糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。随着糖尿病病程的增加,糖尿病视网膜病变的发生率相应增加。病变进行到一定程度,视网膜会慢慢出现新生血管,这部分血管比较脆弱,容易反复破裂出血,使患者视物模糊,甚至完全丧失视力。据悉,糖尿病视网膜病变已经成为糖尿病患者致盲的主要原因,目前已成为世界四大首要致富性疾病之一,在欧美发达国家位列成年人致盲性眼病之首。

  “特别值得一提的是,很多人患上糖尿病,却从来不去检查眼睛,视力下降就配上眼镜,年纪大的往往误认为自己得了白内障,直到发病严重才到医院就诊,这样会耽误病情。”李甦雁表示,事实上,糖尿病患者当出现视物模糊、眼前有块状阴影漂浮、视力减退、视力范围缩小等表现时,表明可能已经进入糖尿病视网膜病变早期。如出现上述症状应尽快检查眼部,以免错过最佳治疗时机。

  控制血糖血压有助于预防视网膜病变

  “糖尿病患者控制好血糖是否有助于避免发生视网膜病变,或者延缓病情加重?”对此,李所长表示,长期的血糖控制不佳,是糖尿病视网膜病变的重要影响元素之一。如果血糖不断波动升高,还可能引发黄斑水肿等其他视网膜病变,对视力造成恶劣影响。而血脂的增高与视网膜渗出的快速相关,因此控制血脂也是需要注意的事项之一。此外,血压的不稳定或升高,可能导致眼底微细血管的破裂,是引发早期糖尿病视网膜病变的重要危险因素。所以,保持血压的稳定,控制在正常范围,有助于糖尿病视网膜病变的防治。

  李所长表示,糖尿病患者在饮食方面应注意高蛋白低脂低盐,不食用动物油脂。高蛋白低盐低脂饮食,有助于减少“硬性渗出”,有利于改善糖尿病视网膜病变。由于动物油脂含有较高胆固醇,糖尿病视网膜病变患者可选择食用植物油,控制总热量,避免体重过重。同时,糖尿病视网膜病变患者如若剧烈运动容易引起眼底出血,加重病情。

  据悉,在治疗方面,较轻的视网膜病变,可采取药物治疗,比如,芪明颗粒、羟苯磺酸钙、导升明、递法明、怡开、多贝斯等,以改善视网膜微循环。严重的视网膜病变则需要辅助治疗,如激光、手术。眼底激光治疗,可减少其它部位视网膜的氧耗,保证黄斑区视网膜的氧供,控制疾病的进展,可能需分次治疗(全视网膜光凝一般分四次)。手术治疗方面,则包括玻璃体腔内注药术和玻璃体切除术等。

  徐州导医热线:0516-85707122