全程导医网 徐州就医指南：两个孩子的妈妈赵女士，发现怀孕后本打算孕50天左右的时候去做人工流产，不料在孕40天时，突然下腹撕裂痛，及时送到医院检查后发现肚子里已满是血。徐州市妇幼保健院专家表示，随着女性妇科炎症的高发，女性宫外孕的发生率也呈上升趋势。宫外孕突然大出血的情况尽管现在并不多见，但是女性在发现停经怀孕后还是应密切关注。
还未来及流产突然宫外孕破裂大出血
“这位大出血的宫外孕女性，今年40多岁了，曾经两次剖腹产，这次发现怀孕后并没有打算要，计划在孕50天左右的时候再做流产，没想到40天时发生了大出血的情况。”徐州市妇幼保健院妇科主任医师王秀荣说，患者当时来的时候，出血比较多，B超检查发现，肚子里已经全是血。情况比较紧急，进行了急诊手术。好在现在交通便利，送医及时，经过抢救脱离了危险。
“患者大出血的情况比较特殊，属于宫外孕破裂，恰好在输卵管的狭部，位置特殊，宫外孕破裂时间与胚胎着床的位置和停经时间有关。”王主任说，患者并不知道自己是宫外孕。检查得知怀孕的时候，还不适合直接流产，最佳的流产时间应该是45天到50天左右，因为不满45天，一方面B超不一定能看到孕囊，另一方面孕囊太小，不能做流产手术，还需要再等等。所以在这期间，只能密切关注，一旦有出血和腹痛的情况就要及时就医，排除宫外孕的可能。
宫外孕到底是怎么引起的呢？王秀荣介绍，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不
佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。如不及时诊断和积极处理，甚至可危及生命。
据了解，正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔及宫颈等处着床，但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的
发生率近年来也逐渐上升。除了炎症之外，助孕技术的广泛应用和避孕措施、刮宫等都会造成宫外孕。
停经是宫外孕的主要症状
王主任说，一般宫外孕还没有破裂前，多数不会出现腹痛的情况。宫外孕可能会出现早期出血，一旦宫外孕导致的输卵管破裂，发生了出血症状，后果将不堪设想，发生宫外孕破裂的时候会出现一种撕裂样疼痛，出现阴道不规则出血多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。如果女性在怀孕四五十天时，突然发生下腹部一阵一阵的剧烈疼痛，接着整个腹部疼痛厉害。同时，肛门部位胀痛，有想要大便的感觉。严重时患者脸色惨白、手足发凉、全身冷汗、头昏眼花，甚至昏厥，并伴有阴道断断续续的少量出血不止，这往往就是宫外孕。发现宫外孕应尽早地去专科医院进行治疗，以防威胁生命。
据了解，停经是宫外孕的主要症状之一，除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6-8周停经。有20% - 30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。其次就是阴道出血，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
再有就是由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
正确避孕减少人工流产
专家提醒，炎症是造成输卵管管腔狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症发生的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、卵巢
肿瘤、子宫内膜异位症等生殖系统、疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
另外，选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。成功避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性较大。
专家介绍：王秀荣 徐州市妇幼保健院妇科主任医师 毕业于徐州医学院。从事妇产科临床工作20余年，积累了丰富的妇产科临床经验，熟练掌握妇产科各种常见病、多发病的诊治。获得市医学新科技引进二等奖2项，院三新业务开展二等奖2项。2005年曾到南京参加江苏省卫生厅基妇处举办学习班学习深造。在国家级、省级等多家杂志社发表专业论文十余篇。
专业擅长：尤其擅长于子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、功血的宫腹腔镜治疗及妇科恶性肿瘤的综合治疗，熟练操作各类妇产科手术。
门诊时间：周五上午
徐州导医热线：0516-85707122
