全程导医网 徐州就医指南:在日常生活中,我们经常会遇到这样性格特征的人,他们或是重细节、求完美、善于逻辑思维和理性思考;或是办事讲究快节奏高效率,却又总觉得时间不够用;或是不善于表达情感;或是多愁善感和忧心忡忡……临床显示,具有这种性格特征的人都是焦虑症的高发群体。
徐州市东方人民医院精神二科左晓伟主任介绍,这是因为这些特殊的性格倾向会使人在面临特殊的心理社会压力后引发内在的心理冲突从而导致焦虑症。
病例回放:
52岁的张女士是村委会干部。4个月前,患者开始出现反复呃逆,常常感到上腹饱胀,但无返酸、呕吐、腹痛等。她先到消化科就诊,查体及实验室常规检查均未见异常,后用进行胃镜检查,发现浅表性胃炎。又按胃炎治疗3个月,症状未见好转。
后来,在医生的建议下病人来到市东方人民医院精神科就诊,经检查发现,患者有焦虑情绪。在左主任的详细追问下,患者才说出最近一段时间,因儿子婚事及众多家庭琐事,导致经常担忧、紧张、不安。左主任结合患者的焦虑性人格,诊断为焦虑症,给予抗焦虑治疗2周,并松弛及认知治疗后,焦虑情绪明显改善,消化道症状也完全消失。
专家详解左主任介绍,焦虑症又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。在综合医院里,患者可能诉说所列出的任何躯体症状,并不会主动提及焦虑的心理症状,因而出现误诊误治的情况屡见不鲜。
焦虑症表现形式多样
1、慢性焦虑(广泛性焦虑):(1)情绪症状在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。(2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。(3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。
2、急性焦虑发作(惊恐发作、惊恐障碍):(1)濒死感或失控感在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时(有的有特定触发情境,如封闭空间等),患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。(2)植物神经系统症状同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。(3)一般持续几分钟到数小时发作开始突然,发作时意识清楚。(4)极易误诊发作时患者往往拨打“120”急救电话,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
治疗越早越好越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。左主任称,经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日愉快心情。特别应该强调的是,症状缓解后,仍需要坚持服用1—2年时间抗抑郁药物;停药以及减药需咨询专科医生,千万不要擅自调整药物治疗方案。
焦虑症的日常调节
1、增加自信:一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。
2、自我松弛:也就是从紧张情绪中解脱出来。
3、自我刺激:精神焦虑症的患者发病后,脑中总是胡思乱想,可在胡思乱想时找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。
4、自我反省:精神焦虑症患者必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。
专家介绍:左晓伟,徐州市东方人民医院精神二科主任,主治医师,徐州医科大学兼职讲师,中华医学会会员。长期从事临床一线工作,曾在省级以上杂志发表文章数篇,市级课题一项,对精神分裂症、抑郁症等精神心理疾病有丰富的经验,尤其擅长男性精神疾病的诊治。
门诊时间:周三
徐州健康热线:0516-85707122