全程导医网 徐州就医信息:爱岗敬业,救死扶伤,全心全意为患者服务——这是徐州矿务集团总医院全体医务人员的履职宗旨,也是他们日常工作的真实写照。多年来,医院不断壮大科室建设,提升发展医技科研,凭借着专业细心的高水平诊疗技术赢得了患者的尊重与感激。作为医院的重点专科,在践行医者仁心方面努力不懈,取得的成绩有目共睹。
神经内科:医技精益求精成为业界标杆
江苏省临床重点专科、徐州市首批临床重点专科、徐州市神经科医疗质量控制中心、徐州医学院硕士研究生培养基地、“卫生部优质护理服务先进病区”……始建于70年代的徐矿总医院神经内科在强专科促发展的建设路子上越走越广,收获好评一片。但在全科上下,这些荣誉只为表面,病人的健康和满意才是“里子”,这也是他们医者仁心的一贯追求。
若将疾病比作科室的敌人,那么脑梗死就是神经内科的强敌。有数据表明,脑卒中已成为我国第一位死亡原因,目前我国脑卒中患病人数高达700万,其中60%-80%为缺血性卒中,即脑梗死。
“脑梗死的治疗关键是抢时间。目前,国际上公认的治疗脑梗死的最有效办法是开展rt-PA静脉溶栓治疗,但前提是患者发病时间不足4.5小时。一旦错过最佳治疗时机,脑细胞不可逆转地走向死亡,脑梗死幸存者中3/4出现不同程度的劳动力丧失,给社会和国家带来了沉重负担。”
神经内科主任魏秀娥说,为确保脑梗死患者在第一时间能得到及时有效救助,科室从2013年开始就开通脑卒中救治绿色通道,成立溶栓治疗小组,抢抓黄金治疗的4.5小时,不耽搁一分一秒,按照国际和国内指南,给予标准化的治疗,将患者从进入医院大门到静脉点滴针扎入血管的时间控制在40分钟左右,速度方面全国领先。
在技术层面,神经内科先后开展了静脉和动脉溶栓技术,深研脑血管病的介入诊疗,开展了血管内支架技术来治疗脑血管狭窄。去年,又开展了机械取栓技术。至此,脑血管急性病变的综合治疗体系得以完成。从术前评估、术中管理到术后随访,科室努力实现个体化、一体化治疗,服务更专业,从而在最大程度上提高了治疗效果并改善预后。
“眩晕诊疗中心”也是神经内科的另一特色支柱。该中心以神经内科荣良群教授为带头人,联合耳鼻喉科、骨科、神经外科、神经电生理、康复、影像学等领域的专家,借助视频眼震电图仪,对眩晕患者的病因进行系统、准确的评定,提供规范化、个体化的治疗。
耳石症虽不是危及生命的疑难重症,却给患者带来无比痛苦和生活障碍。作为淮海地区首家成立的集眩晕诊断、治疗及康复于一体的专业中心,徐矿总医院“眩晕诊疗中心”自2010年开始对临床眩晕患者进行筛查,至今已诊断患者1000余例,对不同类型的患者采用针对性手法进行复位治疗,一次治愈率高达90%以上。患者可在门诊接受治疗,治疗完成后临床症状立即缓解。
近日,该中心带头人荣良群教授负责的《眩晕的规范化诊断及治疗》项目入选江苏省城乡基层适宜推广技术,这意味着,今后徐矿总医院将加大对基层医疗机构的扶持力度,将该技术推广至二级以下基层医疗卫生机构,让更多农村眩晕患者摆脱病痛折磨。
此外,在科室建设方面,神经内科正在力推亚专业发展。针对脑血管病、眩晕、睡眠障碍、癫痫、帕金森病、痴呆、重症肌无力、肌肉疾病等学科多发病种成立专病小组。每组都有副主任医师带队,进行专科科研攻关,定期专项进修和学习,力图为病人提供更加专业和高效的治疗效果。
心内科:精湛“救心术”保患者“心”健康
徐矿总医院心血管内科创建于1986年,经过多年来的精心打造,拥有“徐州市临床重点学科”和“徐州市医学重点专科”的双料名牌认证。最近,心血管内科成功创建为江苏省重点专科,这意味着其科研水平、诊疗实力又有了更高层次的提升。
“诊疗质量是医者对病人的责任和承诺,我们不断开展新技术、新项目,引进人才,只有一个目的——为徐州市广大患者提供更优质的医疗服务。”心血管内科主任、学科带头人祁春梅如是说。
在这一思路下,胸痛中心应运而生。近年来,急性心肌梗死成为心血管疾病的一大难题。此病发病率高,病情变化快,但多数病人或家属缺乏相应的救治知识,往往延误了最佳的抢救时间。而胸痛中心正是为了降低急性心肌梗死的发病率和死亡率提出的概念,它通过多学科(包括急救医疗系统(EMS)、急诊科、心内科、影像学科)合作,提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,对胸痛患者进行有效的分类治疗,从而提高早期诊断和治疗ACS的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者避免心肌梗死发生。
2000年,心血管内科开启急性心肌梗死患者救治绿色通道,救护车就是一个小小的监护室,配备先进的仪器设备,配备胸痛中心专用药品,确诊后第一时间给患者服药,绕行急诊室及CCU,直接进入导管室,缩短救治的每一个环节。
争分夺秒的抢救为无数家庭挽回了亲人,受到社会赞誉和业界肯定。2015年徐矿总医院胸痛中心成为第三批中华医学会中国胸痛中心认证合格的国家级胸痛中心,也是江苏省首家国家级胸痛中心。
为了更好地服务基层群众,心血管内科对专科的可持续发展极为重视。在难治性高血压的诊治方面,徐矿总院自2014年7月与北京阜外心血管病医院高血压中心合作,北京专家每月坐诊,解决近200余例疑难高血压的诊治,并建立以矿区为主的高血压人群的筛查,行大样本难治性高血压的筛查,积极推进单基因高血压的诊断。
针对冠心病易损斑块,易损人群的检测及防治,该科室在国家级及省市级课题的资助下,完成了由基础向临床应用转化的检测易损人群,易损斑块的方法,并引进了淮海经济区首家具有虚拟组织学成像的IVUS,开启了国际领先水平的易损斑块的诊治,为临界病变的人群提供了科学的治疗选择。
心血管疾病成因复杂、表象多变,每一名患者适用的诊疗方案并不相同。为了让患者尽可能地少走弯路、花费值,祁春梅致力于探索精准的个体化诊疗,加入到中华医学会心血管分会精准医学协会中去,成为该协会徐州地区的首位成员,其精准诊疗技术也达到了国内前沿水平。
在她的带领下,心血管内科将参与惠民行动、做好防病宣传作为科室的本职工作之一。定期下基层进社区,开展高血压、冠心病及少见的容易猝死疾病的宣教和指导,筛选出高发人群,让这类患者减少发生中风机会,挽救更多患者生命。
呼吸内科:用专业和人文关爱每位患者
徐矿总院呼吸内科建于1981年,是集医疗、科研、教学三位一体的综合性科室,包括内镜中心、睡眠监测室、肺功能室、变态反应室和独立建制的呼吸重症监护室。该科除了开展常见病、多发病诊治工作,对疑难病及危重症、部分少见病也具有较强诊治水平。
学科带头人赵杰表示,只有在诊疗水平上不断提升,才能更好地保障群众的健康,他们始终以打造省内重点专科为目标,全方位修炼科室的医技医术。
气管镜的介入治疗是科室的优势技术。徐矿总院气管镜室成立于上世纪90年代末,是我市各大医院中较早开展气管镜检查的医院之一。目前气管镜室拥有4条日本奥林巴斯光学和电子纤维支气管镜、还拥有用于气管镜下介入治疗的钬激光治疗仪等先进设备。
拿“气管镜下钬激光新生物切除术”为例,我们就能看到高新技术对患者益处所在。去年底,18岁的淮北小伙小张突然莫名出现咳嗽,后来出现呼吸困难症状,继而发生肺部感染,稍微活动一下就出现气喘、胸闷。做了CT和气管镜检查后发现,小张支气管被一种带蒂样“新生物”堵塞,这个“新生物”还随着呼吸来回摆动。医生称要做外科手术来切除气管平滑肌瘤,由于支气管平滑肌瘤往往引起肺部不可逆损伤,需要同时切除病肺。
“痛苦大、费用高,连肺都保不住,这该怎么办?”小张一时陷入沮丧。后来,在朋友建议下来到了徐矿总院呼吸内科。徐矿总院呼吸内科副主任医师李海泉了解小张情况后,认为可以不开刀,而通过“气管镜下钬激光新生物切除术”来治疗小张的病。手术用时40分钟,小张气管壁上的平滑肌瘤被牵出体外,小张再没了咳嗽困扰。
据介绍,电子气管镜下钬激光新生物切除术用来治疗各种新生物导致的大气道阻塞,可以将肿瘤或其他新生物炭化,部分或完全解除大气道阻塞。相对传统手术而言,电子气管镜治疗对周围正常组织损伤小,手术过程中患者痛苦小,可耐受,费用低,使患者免受开胸手术之苦。徐矿总院呼吸内科开展的电子气管镜下钬激光新生物切除术,为江苏省首创,达到国内先进水平。
在解除病患痛苦方面,呼吸内科总是先行一步,将专业保障和人文关怀结合起来,比如在2010年成立呼吸重症监护室(RICU)。
作为医院危重病人和呼吸内科重症患者集中收治和管理单位的RICU,为呼吸内科重症患者提供连续的监护和生命支持。收治范围包括:慢性阻塞性肺病急性发作(慢性支气管炎、肺气肿等)的诊断和治疗、重症哮喘的诊断和治疗、ARDS、 肺部感染性疾病(肺炎、肺脓肿、支气管扩张及肺结核等)的诊断和治疗、肺部肿瘤的诊断和治疗、肺间质性疾病的诊断和治疗。急、慢性呼吸衰竭的处理,睡眠呼吸障碍(中枢性与阻塞性睡眠呼吸障碍综合征)的诊断和治疗。
“呼吸重症监护室与其他封闭的ICU不同,呼吸机的高效使用保证了患者治疗的质量,同时,这里的患者可以由家人日夜陪护,消除患者由病情引起的紧张焦躁情绪。”科室主任赵杰说,通过呼吸重症监护室的治疗方式,还能够争取缩短患者住院时间,在取得良好治疗效果前提下尽量减少医疗费用,受到呼吸疾病患者的认可和好评。
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