全程导医网 徐州就医信息：“侯主任，您看俺爸这个情况还能手术吗?”“食管肿瘤约9公分多，肿瘤越大，手术的风险越大，但是不手术也没有办法解决患者饮食问题，病情发展下去他可能连水都咽不下去。”昨天上午，在市肿瘤医院胸外科病房里,患者家属正在和徐州肿瘤医院业务副院长、胸心外科主任侯予龙博士沟通治疗方案。
患者王先生因进食时出现吞咽困难，在当地医院就诊，经过检查确诊为食管肿瘤。
吞咽困难已有两个多月
患者王先生来自新沂，今年60岁了，虽然被确诊为食管肿瘤，但是他看起来精神状态还不错，他说：“其实我早就猜出来是这个病了，因为我父亲就是得这个病去世的，和我这个症状一模一样。”
据王先生介绍，两个月前他就感觉到自己吃饭的时候吞咽有点不适，曾到当地某医院检查过，但是没有查出什么问题，他也就再没往心里去。此后，这种情况越来越严重，吃饭时候吞咽困难，而且感觉胃里的东西时常往外反。一周前女儿带他去当地另外一家医院检查，确诊是食管肿瘤，而且已经很严重，家里人都心情沉重，只有他看起来似乎不太在意。“怕啥，不怕，该怎么着就怎么着。”
自己怀疑病因是过度饮酒和抽烟
说起病因，王先生认为和自己常年喝酒抽烟有关。因为他的父亲就是因为这个病去世的，也是和他一样，一辈子喜欢抽烟喝酒。
王先生的女儿告诉笔者：“俺爷爷70多岁的时候得病去世。他才刚60岁，让他戒酒戒烟，就是戒不了，只要不喝酒手就开始抖。现在戒了。”她也认为父亲患病的主要原因是抽烟喝酒，“他喝酒和别人不一样，干喝，不太吃菜也不太吃主食。”她说父亲早年当过村干部，酒场比较多，后来有几年工作不顺心经常一个人喝闷酒。“最近几年烟抽的少多了，每天不到一包，酒一天也就六七两。”王先生接着说，“这还叫少啊?”记者问，王先生不好意思的呵呵笑了。
那么，食道肿瘤的发病原因是不是真如王先生所说是因为过度饮酒和抽烟呢?侯予龙主任说，食道肿瘤的发病原因很多，其中家族遗传、不良的饮食和生活习惯都可能引发，关于过度饮酒可引发食道肿瘤曾经有国外专家专门对此做过研究，过度饮酒确实是其中的一个诱因。
专家：肿瘤防治最重要是早发现早治疗
对于王先生的病情，“他这个病在过去有个说法叫噎死病，肿瘤长到一定程度后，患者吃不进去饭喝不进去水，只能是面临死亡”侯予龙主任介绍道，这位患者的身高不到1.5米，肿瘤已经达到9公分多，病史应该有两年多了，属于食管肿瘤的中晚期，如果不做手术切除的话，很快患者可能连喝水都很困难。如果做手术，那么面临的风险是非常大的，因为肿瘤面积大而且位置靠近主动脉，稍有不慎就有可能使主动脉破裂。手术风险较大，所以术前要和患者家属做好沟通。
他告诉笔者，食管肿瘤手术他做过上千例，如果是早期发现的话，进行根治手术，患者的成活率可以很严重了，王先生的病情已经发展到了中晚期，情况就不太好说了，按照概率来说，在肿瘤细胞不扩散的情况下，手术治疗有三分之一可能痊愈，三分之一可能生存期可以达到5—10年，还有三分之一可能活不过三年。
在同一个病房中还住着一位50多岁的李先生，他来自贾汪，他两天前刚刚做过食管肿瘤切除手术，他自己到楼道里溜达了一圈刚回来，如果不是身上还插着管子很难相信他是一个刚刚做过食管肿瘤手术的病人。
看到笔者的惊奇，侯予龙主任解释道，这位患者属于食管肿瘤早期，肿瘤只有2厘米，他为患者实施了胸、腹腔镜下食管肿瘤根治手术，通过在胸部和腹部各切开几个5mm-10mm左右的小孔，仅通过这几个小孔手术，完成病变组织的切除及淋巴结清扫，所以患者做完手术第二天就可以下床活动了。他说，根据他的经验，食管肿瘤的发病率并不高，并非传言中的那么可怕，像这位患者的身体和精神状态，痊愈的可能性应该在90%以上。
侯予龙主任告诉笔者，胸、腹腔镜手术治疗食管肿瘤最大的优点就是能保持胸廓及腹部的完整性，创伤更小、对呼吸功能及胃肠道功能影响小、术后恢复快等特点。但是这种治疗方法主要针对于早期的肿瘤病人，他提醒大家，肿瘤防治最重要的就是要早检查早发现早治疗。
专家介绍：侯予龙 徐州市肿瘤医院业务副院长兼心胸外科主任，南京医科大学副教授，从医20年，能够独立开展普胸及心胸外科多种疾病的手术治疗。擅长食管恶性肿瘤(精通食管癌各种手术方式，有一千多台食管癌手术经验)、贲门、肺部等胸部恶性肿瘤的手术切除及术后综合治疗，以及纵膈肿瘤、漏斗胸、重症胸外伤、手汗症等疾病的诊治，熟练开展单操作孔胸腔镜肺癌根治手术、胸腹腔镜食管恶性肿瘤根治术以及纵隔肿瘤、气胸等疾病的微创手术治疗，个人年均手术量200余台，熟悉各种医疗设备的应用，尤其是对危重病患者的抢救具有丰富的临床经验，曾成功救治心脏破裂的病人。
主持完成省级科研课题2项，曾获淮海科学技术奖一等奖一项、市科技进步奖三等奖一项、市级新技术引进奖二等奖一项，市级自然科学优秀学术论文一、三等奖各一项，发表SCI论文三篇，中华系列论文5篇，国家级论文10余篇。
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