3D打印+放射性粒子植入术 成功治疗口腔颌面部恶性肿瘤

  全程导医网 徐州就医信息:李大爷发现舌头下面长了个包块,还很疼痛。到当地医院检查后发现左舌下-口底有肿物,诊断为“舌下腺囊肿”并进行了手术切除。术后做病理检查,结果让李大爷大吃一惊,病理显示为:腺样囊性癌。李大爷出院后,感觉又有复发倾向,便来到徐州市中心医院。该院口腔科主任孟箭接诊后,针对腺样囊性癌的特点,又因为李大爷患处位置特殊,考虑应用3D打印技术制作的个体化导板引导下进行放射性粒子植入的方法,有的放矢进行治疗。术后李大爷恢复效果很好,且无复发迹象。

  3D打印技术制作的个体化导板

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  3D打印技术属于快速成形技术的一种,是一种数字模型文件为基础,通过材料逐层堆叠累积的方式来构造物体的技术(即“积层造形法”。即通过CT扫描把人体的骨骼等硬组织在计算机里重建,建立出1∶1的模型后,通过3D技术打印出来,打印出来的都是树脂的高分子材料,打印出来的模具跟病人骨骼完全一样。这样制作出来的医学模型对医师及病人的作用体现在:①使目标结构的解剖特征具体化;②便于医患沟通,使双方易于了解和接受手术方案;③术中精确操作,减少手术风险,缩短手术时间。

  放射性粒子植入怎么做?

  放射性粒子植入治疗属于组织间近距离放疗范畴,它是将微型放射性粒子源永久植入到肿瘤体内,利用粒子释放出的持续低剂量率的γ射线破坏肿瘤细胞的结构,令处于增殖期的癌细胞DNA失去增殖能力,同时尽量减少正常组织的损伤,从而在杀灭或控制肿瘤的同时,保护正常组织的一种“靶向”治疗方法。

  据悉,目前江苏省仅我院1家获得“口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术”技术项目的准入资格。

  强强联合治疗口腔颌面部恶性肿瘤

  专家表示,既往放射性粒子植入术基本是依靠经验植入,因口腔颌面部骨骼、血管、神经及器官的特殊性等原因,可能植入的粒子达不到理想的治疗效果。为了准确进针位置和深度,采用联合3D打印模板技术引导粒子植入可提高其精度和效率。这是因为数字化医疗3D打印模板导向技术首先是利用CT扫描后三维立体重建数据,在计算机软件中模拟进行对病变组织穿刺。然后利用3D打印技术根据病变组织体表形状打印出3D适型模具,通过计算机提供的模板上的每一个穿刺通道,将穿刺针送入病变组织。这样可以准确地还原治疗计划系统中对放射性粒子的剂量及空间分布,在植入术中导航系统进一步验证,通过精准植入保证肿瘤治疗有效剂量的实现。

  孟箭 口腔科主任 主任医师

  主要从事口腔颌面—头颈疾病的临床研究,擅长口腔颌面颈部肿瘤、正颌治疗牙颌畸形、种植牙、面部畸形、复杂颌面骨折、血管瘤、唇腭裂、微创外科、三叉神经痛等诊治,对口腔科复杂疑难疾病诊治有丰富的经验。

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