全程导医网 徐州就医信息：胎盘吸附于母体子宫体壁上，其重要功能就是母体与胎儿进行氧气、二氧化碳交换，也是胎儿吸收营养物质和排泄代谢产物的渠道。在胎儿成熟娩出子宫后，胎盘后续剥离排出子宫。但是，如果胎盘在胎儿娩出子宫前发生剥离，就是所谓的胎盘早剥。
胎盘早剥的危害
胎盘一旦剥离，胎儿意味着氧气和能量物质的供应终止，此时，如果不能迅速娩出胎儿，轻则胎儿窘迫，神经受损，甚至胎死宫内;重则胎盘剥离面的出血导致母亲子宫卒中，凝血功能障碍，肾功能不全，弥散性血管内凝血，进而多脏器功能衰竭死亡。胎盘早剥的母儿预后与胎盘早剥的面积和进展，以及是否有妊娠期高血压疾病有关，还与是否及时取出胎儿有密切关系。
胎盘早剥的诱因
徐州市中心医院妇产科副主任医师梁振介绍，孕妇患有严重的子痫前期、慢性高血压、肾脏疾病时全身血管病变，易形成胎盘后血肿，发生胎盘早剥;机械性损伤可引起血管破裂、胎盘剥离;双胎、羊水过多等发生胎膜早破，引起宫腔压力骤减，发生胎盘错位分离;长时间仰卧，静脉淤血，压力升高，蜕膜血管破裂形成胎盘后血肿，导致胎盘剥离。
胎盘早剥的治疗
下列情况一般可考虑保守治疗：1、0-Ⅰ度胎盘早剥者可以予以保守性处理;2、孕32-34周，孕28-32周及<28周的极早产，如为显性阴道出血、子宫松弛，在母胎状态稳定时，可以保守治疗，分娩时机应衡量母婴利益。
保守治疗延长孕周，减少早产儿并发症，提高早产儿存活率，保守治疗后孕妇和新生儿仍有较好的妊娠。保守治疗在孕妇胎盘早剥程度较轻时，各项治疗效果显著优于直接终止妊娠。
胎盘早剥的分娩方式
胎盘早剥的分娩方式，取决于胎盘早剥的程度、并发症、母亲胎儿的状况和孕周，胎儿的存活与否是决定胎盘早剥终止妊娠的时机和方式的重要指标。
阴道分娩：胎儿存活者，以显性出血为主，宫口已开大，经产妇一般情况较好，短时间能结束分娩者，人工破膜后可经阴道分娩。如胎儿已死亡，在评价产妇生命体征前提下首选阴道分娩。如伴有横位等胎位异常、大量出血伴宫口未开可行剖宫产。
剖宫产术分娩：孕32周以上，胎儿存活，胎盘早剥Ⅱ级以上，建议果断行剖宫产术，降低围产儿死亡率;阴道分娩过程中，如胎儿窘迫或破膜后产程无进展者，尽快行剖宫产术;近足月的0-Ⅰ度胎盘早剥者，病情可能随时加重，应终止妊娠并建议剖宫产术分娩为宜。
推荐专家：梁振 徐州市中心医院妇产科副主任医师
徐州医学院讲师 ,从事妇产科临床工作15余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断和治疗，熟练妇产科疾病的手术操作。
专家门诊时间：周六上午
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