全程导医网 徐州就医指南：一位26岁的姑娘在查出自己患有甲状腺结节后，吓得茶饭不思，天天失眠。甲状腺结节真有那么恐怖吗?市中医院内分泌科专家陈军指出，目前甲状腺疾病的发病人数的确明显增多，但大部分患者的情况都没那么严重，做到生活规律，科学饮食，调畅情致，身体自然会健健康康的。
体检查出甲状腺结节整天焦虑失眠
今年26岁的小莹(化名)在一家贸易公司担任采购专员。由于经常东奔西跑出差，工作强度大，她总觉得有些力不从心，尤其是最近几个月，更是感到容易疲劳，全身乏力。不过她以为这是欠缺休息所致，也就没太放在心上，直到上个月公司组织体检。
报告显示，小莹甲状腺里有个肿块，因为肿块位置较深，她本人倒是从来未曾察觉。看着体检医生严肃的表情，小莹非常忐忑。
进一步就诊时，医生告诉她，结节尚小，无需处理，可小莹放不下心，在网络上到处搜索，每每看到结节会恶变的字眼就忍不住往自己身上联想。越想越害怕。如此一来，小莹是吃不下饭也睡不好觉，焦虑得不行，基本天天都失眠，仅半个月就瘦了好几斤。
妈妈发现了小莹的异常，一再追问，了解情况后，就赶紧带着她来到市中医院内分泌科就诊。陈军主任的一句话把小莹从惶恐中拽了出来：“姑娘，你没啥大问题，正常吃饭睡觉，保持好心情，你的结节不用动手术。”
彩超普及甲状腺结节检出率升高
得了甲状腺疾病难道不可怕吗?面对小莹有些疑惑的眼神，陈军继续解释说，甲状腺疾病早成为当下的常见病，而且发病率的确在逐年上升。他透露，“前些年内分泌科门诊的患者多是糖尿病人，现在甲状腺疾病的就诊者成了主力军，占门诊病人的40%左右。以前一个星期最多看十几个人，现在一天都有十多个病人。”
据了解，有流行病学调查显示，目前我国至少有甲亢患者1000万人，甲减患者9000万人，甲状腺结节及甲状腺瘤患者超过1亿人，保守估计我国有超过2亿的甲状腺疾病患者。
尤其是甲状腺结节，其发病率较10年前提高了3-4倍。他认为，该病发病率的提高有一部分原因是与现在检测技术的发展有密切关系。以前做甲状腺检查，多是外科医生用手摸，很多深层的或是很小的结节根本摸不出来，但随着彩超的普及，再隐蔽的小肿块也能被检查出来，检出率自然就升高了。“凡是单位体检有甲状腺彩超项目的，差不多40% -50%的人都会检查出有甲状腺结节。”
甲状腺结节“偏爱”中青年女性
陈军主任说，以前甲状腺疾病的患病人群多集中在40岁以上，可在最近几年的门诊中，能明显感到甲状腺发病群体有年轻化的趋势。“来看门诊的人越来越年轻，大多是二三十岁的，有的问题还比较严重，此外，女性患者比例更多，有时候一天下来，看得都是女病号。”
这么多人检查出有甲状腺结节，发病原因是什么呢?陈军说，目前医学界尚无一个确切的原因，其相关因素大概包括以下几点：
首先，家族遗传、精神压力大等都是诱发其病变的高危因素，有自身免疫疾病的病人，其甲状腺结节恶性病变几率较高。
其次，有人认为碘摄入量过高也会出现结节，但这一说法并未得到准确临床证明，还在探讨中。不过专家们一致同意，在普遍食用加碘盐的地区，应酌情限制食物中碘的摄取，对含碘量高的食物，比如海带、紫菜、其他海鲜等摄取要适当。
此外，吸烟饮酒也是与甲状腺肿块密切相关的致病因素，烟草中硫氰酸盐可抑制碘的吸收和有机化，或直接刺激垂体，导致TSH增高，导致结节发生;酒精可抑制甲状腺激素代谢，产生毒性作用。
至于甲状腺疾病女性发生率较高的现象，可能与女性的激素分泌相关，但是具体机制尚不清楚还在研究中，这种现象在人群中普遍存在。
甲状腺有问题调养重在疏肝理气
“很多人发现自己甲状腺上有结节，都会非常焦虑，害怕恶变，但不是所有的甲状腺结节都是恶性的，也不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗，很多时候采取中西医结合治疗，都能取得很好的效果。”
陈军说，从中医理论方面，甲状腺问题其实就是“肝”和“气”的问题。中医认为“肝主情致”，喜怒忧思悲恐惊“七情”是致病的内因，甲状腺疾病就是心情不好，导致肝气郁结、气滞痰凝的问题。因此治疗上应从疏肝理气人手，通过活血化痰散结，把病人的心情调节到一个平和状态，吃饭香了，睡眠好了，康复就快。可以说，甲状腺疾病如能先疏肝理气，就是抓住了治病的根本。
对于大家关心的“结节是否要切掉”，“是否会恶变”等问题，陈军指出，所有的甲状腺结节中，只有5%-15%为恶性，具体情况要视检查结果而定。一般说来只有明显出现恶变倾向的、结节增长过快的、结节超过2公分且影响美观的才需要手术。若结节不超过1公分，且未对患者有任何影响，可不作处理保持复查即可。
倘若在超声报告中看到“边界欠清”、“内部血流紊乱”、“钙化”、“淋巴结增大”等字眼时，要提高警惕。出现这些字眼往往预示着甲状腺肿块发生变化，虽然并不表示就是得了甲状腺癌，但最好抓紧到正规医院接受检查，请专业医生进行细致评估。
相关链接：日常生活如何预防甲状腺疾病?
1、保持良好科学的生活作息，不熬夜，要降低辐射的影响。
2、饮食平衡。尽量食用低盐食品，保证膳食均衡合理。
2、注意排解压力，保持良好的心情，不吵架不生气，避免过度抑郁焦虑。
3、有意识加强身体锻炼，保持良好的体能。
4、进行常规性B超检查，做到早发现、早治疗，特别是有甲状腺家族史的女性，应该在孕前做一下甲状腺功能检查。
5、若出现以下症状，需要及时就医：青少年时期及老年人群发现甲状腺结节;甲状腺结节在较短时间内迅速增长;伴随声音嘶哑或颈部淋巴结肿大;有甲状腺癌及多发内分泌腺瘤综合征家族史;有头颈部放射史等。
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