全程导医网 徐州就医指南：由于妊娠期本身甲状腺激素代谢的改变，对甲状腺激素的需求增加，需建立适合地区、人种、实验室条件的妊娠期特异性甲状腺指标参考范围。2011美国甲状腺协会(ATA)指南建议，如当地实验室尚未建立妊娠各期特异的TSH参考值范围，可分别参考T1期0.1～2.5mIU/L、T2期0.2～3.0mIU/L、T3期0.3～3.0mIU/L。基于大量TSH参考范围的研究，当前最新2016年ATA指南指出，若无自身或可借用孕期特异性参考区间，可用正常非妊娠人群TSH值上限(通常为4.0mIU/L)作为界定妊娠期亚临床甲减的切点，该值更适合临床实践。
徐州市肿瘤医院内分泌科主任徐春荣表示，当前我们已明确妊娠期甲减会导致后代智力的显著下降。那么妊娠期亚临床甲减和低T4血症呢?目前尚无充分证据显示亚临床甲减对后代智力产生不良影响;然而，来自世界各地的多项研究均显示低T4血症会导致后代神经系统发育延迟，影响智力、运动和精神状况，母亲的低T4血症与子代IQ呈负相关，若游离T4水平过高，同样会对后代智力有不良影响，这点也应注意。
2012年大型前瞻性CATS研究显示，在均数为妊娠12周加3天时，筛查并治疗轻度甲减女性患者，未能改善后代3岁时的认知功能，出现该结果的可能原因为：用药时间过短，错过最佳治疗时间;剂量过高，错过最佳治疗窗。另一项尚未正式发表的Casey研究也未发现亚临床甲减和低T4症经L-T4治疗能改善后代智力得分，但讲者认为，该研究同样存在局限性，包括研究的起始治疗时间晚(孕17周)以及统计学效能较低，可能直接影响研究结果。
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