全程导医网 徐州就医信息:怀孕对于一个女人来说,是幸福的时刻。可是孕早期突然见红或下腹疼痛等先兆流产现象,常常令准妈妈们担惊受怕。已经怀孕6周的准妈妈在发现有先兆流50% -60,在没有经过医院确诊的情况下,自行使用黄体酮保胎,一个月后才去复诊,结果胎儿早已停止发育。市妇幼保健院专家表示,先兆流产的患者50%一60%是因为胚胎染色体异常导致的,而非孕激素缺乏所致,黄体酮并非是万能的保胎药。
先兆流产50% -60%是胚胎发育问题
市妇幼保健院产科副主任医师吴惠莹表示,随着社会生活节奏的加快,现代女性生活压力的增大、妊娠年龄推迟、周围环境污染,以及不少女性有反复人流史,使得现在先兆流产的女性越来越多,多表现为怀孕期间阴道有少量出血,时出时止,或淋漓不断,或伴有下腹坠胀,腰酸腹痛等症状。这可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。
目前,社会上对于黄体酮的保胎作用高估了。在吴惠莹主任接诊的先兆流产患者中,一些孕妇发现自己“见红”后,自认为是黄体酮不足引起的先兆流产症状,也不去医院确诊,直接到药店或社区诊所买黄体酮自行服用,延误了治疗。
“导致流产的原因比较复杂,研究数据显示,早期自然流产的胚胎有过半存在染色体异常。”吴主任说,因妊娠期黄体酮分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的10-20%左右。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育。
黄体酮不是万能保胎药
“先兆流产多数是因为胚胎染色体异常及其他因素引起的,黄体酮不是万能的保胎药。”吴主任说,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者.而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,倘若此时使用黄体酮保胎,不但不能改善胚胎的发育,反而会对子宫收缩产生抑制,使子宫的收缩功能减弱,从而降低子宫排除异物的能力。这样不仅会增加孕妇不完全流产的机会,还可能引起孕妇出血增多,甚至使其出现继发感染等并发症。因此,黄体酮应慎用。
“而且怀孕期间的‘见红’并非都是先兆流产的征兆,也有可能是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫外孕等引起,容易造成先兆流产的假象。”吴主任说,因此,孕妇一旦早期出现流血、腹痛,首先应通过妇科检查、血HCG值和B超来明确诊断,再决定治疗方案。
早孕及时确诊排除宫外孕
吴主任告诉记者,早孕30天内,如果服用了药物或者其他外在因素,可能导致胚胎发育异常的,对胚胎的作用是“全或无”的。此定律是指若作用在胚胎发育早期(30天内)对胎儿的影响或因药物而死亡或不受影响而继续正常发育。专家提醒,对于正常备孕的女性,孕前应做好准备,禁烟禁酒,口服叶酸。停经以后.找医生检测明确宫内妊娠。如果无自然流产史,及身体没有不适的情况下,只要注意日常行为活动即可,避免感冒及随便用药,不需要格外用药保胎。如果是由于过度操劳而引起的母体虚弱,造成子宫内的胎儿生长不稳定,则需要孕妈保证足够的休息,保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,合理膳食。但如果有阴道流血或腹痛腰痛腰酸之类先兆流产症状,一定要经医生确诊进行针对性的治疗,切不可自行服用孕激素保胎。
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