全程导医网 徐州就医指南:“尽最大的努力,用最短的时间,使患者因病、伤、残而丧失的机体功能最大可能地得到恢复和重建,帮助他们重新走向生活”——这是康复医学的核心宗旨,也是陈伟的从医理念。
22年来,她大力宣传康复理念,为康复事业“打”出一片天地,无论是推动成立徐州三级康复医院,还是全市康复医疗服务体系的建设,她都于其中发挥着举足轻重的作用。
最近,她又将目光投向了产后康复这一新领域,希望通过自己的专业指导和干预,使得更多女性能在分娩后1年内身体和精神状况得到快速、全面的健康恢复。
求一科之专精 不断推动康复学科建设
临床医学主要是利用药物和手术的方法,诊断和治疗疾病,以疾病为导向,目标是治愈;而康复医学则从患者整体出发,以患者功能为导向,利用声、光、电、磁、力量、速度、温度的物理方法和神经发育疗法来促使机体神经功能的复苏,同时采用作业治疗、言语治疗、康复工程等综合措施来最大程度地恢复自理能力的治疗。
但是总是有人以为康复就是简单的理疗。主动向病人及家属宣传康复医学的作用和意义,认真做好每一例收治病人的病例记录、治疗方案选择、与病人家属沟通等细节......市中心医院康复分院副院长陈伟带领着团队以“坚持,不放弃”的信念为科室建设打下基石。
经过十几年发展,徐州中心医院康复科已成为省级临床重点专科、徐州市医学优势学科、徐州市康复医学诊疗中心、江苏省康复治疗师培训中心和临床实践基地,承担着区域内康复医学专业人才培养任务,充分发挥区域辐射带动作用。
由于我市入选全国康复医疗服务体系建设试点城市,原徐州市卫生局(现为卫生计生委员会)积极筹备,整合徐州市的医疗资源,依托徐州市中心医院康复医学科的技术优势,托管徐州市老年病院,于2013年6月按照三级康复医院标准成立了徐州市康复医院。2014年8月,徐州市康复医院通过了江苏省卫计委的验收,成为苏北唯一一家三级康复医院,也是淮海经济区规模最大、技术力量最强的康复医院。
如何立足学科优势,形成康复医院的医疗特色优势?经过科学筹划,徐州市康复医院根据病种不同细分科室,比如脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤、骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后、截肢后、冠心病、高血压、心衰、慢阻肺、糖尿病等,这些疾病都有相应的康复科室,治疗方法上则是物理治疗(理疗和运动治疗)、作业治疗、言语认知治疗、传统康复治疗、心理治疗、康复工程等多种结合。同时开展了亚健康人群的运动危险分层和运动处方。陈伟介绍,如此分科实现了专业方向的细化,这对提高临床疾病康复综合治疗服务能力大有好处。
专门成立产后康复部 提醒女性重视产后健康
神经损伤骨关节损伤脊髓损伤脏器疾病功能障碍心肺损伤亚健康儿童老年工伤......不知不觉间,陈伟关注的康复单元越来越多,涉足的领域也愈加纵深起来。她始终认为,满足临床需要和社会关注是专业发展的动力,这不,从去年11月开始,她又将‘触角”伸向了产后康复这一项目,并及时成立了产后康复部。
“咱们老百姓的习俗讲的是‘坐月子’,主要关注产妇的产后营养和休养,这跟我们提倡的产后康复不一样。只局限于营养和休养的话,会造成身体严重变形,肥胖臃肿,心理压抑,再加上没有重视盆底和产道的重建和维护,导致生殖道松弛,性生活不和谐,压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等问题,而影响了女性一生的健康。”
陈伟指出,女性分娩以后,除乳房外,产妇全身各器官和组织,尤其是生殖器官,都要回复到妊娠前状态。这种变化相当缓慢,需要6-8个星期才能完成,这段产后时期对于产妇、婴儿以及家庭来说,在生理、心理、社会层面都是关键的过渡期。这段时期的重要性并不亚于妊娠期,因此,她提醒女性产后应重视产后康复,完善孕产期保健的周期。
“大家千万别把产后恢复直接等同于产后减肥,其实产后康复是一个系统化的专业项目”,陈伟说,产后康复是针对妇女产后这一特殊时期心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导和训练,通过评估女性产后的生理和心理状态,根据其个人情况为其进行产后康复治疗和形体恢复等,在促进女性生殖器官恢复的同时,还恢复腹部、盆底、阴道等松弛部位的弹性、韧性和张力,预防和减少产后妇科病的发生率,提高女性产后的生活质量。
专业做得好 康复才能有保障
据临床观察,盆底功能障碍和乳房问题是产后康复不良最常见的情况。盆底功能障碍主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、大便失禁和性功能障碍等盆底损伤与缺陷。乳房问题则包括泌乳问题,疼痛现象以及乳房松弛下垂等。
陈伟说,通过有意识、有节律的收缩与放松盆底肌肉,可以加强盆底肌肉力量,改善盆底肌的松弛状况,使其恢复到产前的水平。但是由于盆底肌看不见摸不着,有些女性不是很懂得如何收缩盆底肌肉,更多的女性则是盆底肌训练做得不正确,所以建议向专业机构寻求帮助。“专业的产后康复会对产后女进行盆底肌肉损伤程度的评估,根据盆底肌损伤情况进行有针对性的训练,及时进行康复治疗,预防、防治盆底功能障碍。”
同样,虽说目前的催乳师比较紧俏,但真正接受过专业培训的寥寥无几,更不用说是否具有康复治疗资质了,“不正规的手法轻则让新妈妈乳房胀痛吃苦头,重则有可能导致乳腺炎等乳房疾病”,陈伟认为,新妈妈应选择专业医护人员进行乳腺疏通,如果乳房已经有硬块按摩后仍不能缓解,应立即到医院就诊。
陈伟表示,“产后康复不仅仅是护理那么简单,它对治疗技术有要求的,对干预时间有要求,对产妇配合有要求,我希望能把自己多年的康复理念完全运用到项目实践中去,最终能使广大女性朋友在分娩后1年内身体和精神状况得到快速、全面的健康恢复。”
产后康复治疗何时为佳?来自陈伟的专业建议
1、子宫复旧理疗,产后第1天即可开始。可帮助子宫收缩和恶露排出,促进子宫复旧与肠蠕动恢复。
2、催乳,产后第一天即可开始。增加新生儿吸吮次数的同时,通过理疗增加乳汁分泌。
3、乳腺疏通,产后第2 3天即可开始。采用手法可有效缓解乳房胀痛,保持乳腺管通畅,防止和减轻乳汁淤积。
4、子宫颈、阴道壁恢复及产后性和谐调整治疗需等恶露干净后才能开始。
5、盆底肌检查及治疗在产后42天恶露干净后进行。
6、出院后,如果出现乳房硬结、胀痛、乳汁淤积现象,在排除乳腺炎的情况下可直接来产后康复部按摩疏通。
7、形体恢复性训练,一般在42天以后,要根据产妇的自身情况,进行全面的评估后量身定制训练目标和计划,需要与专业治疗师沟通。
8、皮肤及心理康复,可根据产妇的情况适时进行,一般产后即可进行干预。
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