全程导医网 徐州就医信息：又到了一年一度的新春佳节，百姓们走亲访友，免不了欢声笑语和宴席上的觥筹交错。但徐矿总医院消化内科提醒大家，欢乐时分，谨防食管异物。
大年初一：为84岁心梗老人胃镜下取异物
84岁老太年三十晚吃了红枣稀饭觉得有东西卡在喉咙了，有点不舒服，因为过年，就没跟家人说，大年初一早上吃了一大碗肉馅饺子，就更难受了，觉得咽不下去，胸骨后疼得厉害，这才跟家人讲。到徐矿总医院就诊后，发现老太食管有异物，食管已经穿孔了。
接诊的消化内科汪晓红主任为患者查了心电图，并做了胸部CT，打算急诊取异物。心电图查下来提示急性心肌梗死，胸部CT清晰地显示了食管上段穿孔，纵膈气肿，老太太已经出现轻度憋喘了，情况十分危险。不取异物，患者会纵膈脓肿形成，重症感染，后果不堪设想;如果开胸手术，创伤大，状态差，难以耐受手术;如果内镜下取异物，风险亦是极大，患者高龄，心梗，不能麻醉，且异物靠近咽喉部，患者不容易配合，取异物过程中极可能出现心跳骤停或是大出血、窒息。对于上述风险，家属表示理解，恳求医生救救老人。
汪晓红主任果断决定冒险给老太太胃镜下取异物。进镜15公分，也就是刚入食管入口，就看到一团食物严严实实地堵塞了食管腔，患者反射性地恶心呕吐，操作困难，王敏护士长配合着用异物钳一点点钳夹食物，暴露出深深扎进食管的枣核，钳夹之后轻轻拉出，迅速置入胃管负压吸引，撤镜。因为内镜手术风险较大，虽然手术仅仅进行了20分钟，汪主任和护士长已是汗流浃背，背负着体力与心理的双重压力，终于成功为为患者取出异物。老太术后状态恢复很好，家人非常感谢，可以过一个安心年了。
大年初四：哈哈大笑，食管卡上鸡骨头
44岁张女士过年亲人聚会，大家难得聚在一起，有活跃一点儿的人就开始讲笑话逗乐，正吃着带骨头鸡肉的张女士也跟着笑起来了，可这一笑却险些送了命。张女士刚开口一笑，嘴里的鸡骨头被咽下食管，开始以为是鸡肉，也没在意，还往里吃东西。不久，她开始出现胸痛，还伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，这下才引起家人的注意，立刻把她送到徐矿总医院。
接诊的的消化内科石丽红主任在胃镜下看到食管处确实卡着异物，经过仔细观察，并结合临床经验，石丽红主任判断鸡骨头并没有刺到危险的脏器部位，只是卡在了食管的第二个狭窄处，大约距离门齿处有26厘米。随即，石主任用异物钳取出了那块鸡骨头，取出的鸡骨头长约3厘米。说骨头，其实是薄片，一边已经嵌入食道粘膜，有渗血，另一边悬空“飘荡”。用胃镜的异物钳反复探寻后，用一个巧劲，石主任顺利把骨头捞了出来。
取出鸡骨头后，石丽红发现张女士的食管处的创面不大，她说，最好能够住院观察几天，没有出现胸痛或是呕血等症状，治好创面后就可以恢复正常的生活了。
石丽红主任介绍，张女士的鸡骨头卡在了食管的第二个狭窄处，幸好没有刺到重要的脏器，如果不慎刺到主动脉和支气管，那就可能需要做开胸手术，不仅费用昂贵，而且风险极大。
专家提醒：吃饭要细嚼慢咽
徐矿总医院消化内科医师提醒说，每年过年都是捞鱼骨头、鸡骨头的高峰期，大家最好不要用土办法，真的卡住了，到医院取异物。年轻人误吞枣核，还有可能排出去，但老年人因为肠道蠕动比较弱等原因，往往容易发生意外;而且上了年纪之后，口腔感觉也比较迟钝，吞下异物也没感觉，所以更容易出意外。发现有异物卡喉后，很多人在第一时间会选择拍背、吞咽馒头或是喝醋等方式进行处理，但这些方式都是错误的，很容易让异物越陷越深，有时甚至会影响生命。正确的做法，应该立即停止进食，大声、用力地咳嗽或想办法让自己产生呕吐感，以求咳出异物。如果没有效果，一定要在最短的时间内到医院就诊，避免异物损伤消化道，造成消化道出血、穿孔，甚至伤及气道及主动脉而危及生命。
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