全程导医网 徐州就医指南：1月16日，徐州市第三人民医院收到一封感谢信，这是一位患者的女儿刘元芝代表全家写给老年病科全体医护人员的。
刘元芝在信中说，她的父亲刘继堂于去年12月16日，因高烧不退、呼吸困难，住进了徐州市第三人民医院老年病科，17日晚，因病情加重生命危在旦夕。徐州市第三人民医院老年病科主任张怀中及医生团队根据患者有糖尿病、中风偏瘫、肺部感染、心衰、冠心病、下肢静脉血栓的复杂病情，给予正确诊治，医护人员又耐心护理，让她们全家非常感动，经过及时准确的治疗，患者多次度过危险期，现在患者病情得到缓解，已经出院。她们全家写这封感谢信，就是要表达对市第三人民医院老年病科全体医护人员的感激之情。
患者和家属通过亲身经历了解了市第三人民医院老年病科医护人员医德高尚、医术精湛。但他们可能还不知道，徐州市第三人民医院老年病科是我市首家市级老年医学专业重点专科，科主任张怀中还是我市老年医学专业委员会主任委员。科室针对老年人的患病特点，兼顾多种疾病进行一站式综合治疗，尤其擅长内科疑难杂症的诊治，填补了各病种之间的专业盲点。
老年人健康已引起全社会关注
随着经济和科学技术的发展、人们生活水平的提高，人的寿命也在不断延长。当前，我国已进入人口老龄化的快速发展期，2014年底，全国60岁以上老年人口2.12亿，占总人口的15.5%。预计到2020年，我国老年人口数量将达到2.6亿。根据我市老龄办的统计资料，截至2014年末，我市60周岁以上户籍老年人口173.53万人，占户籍总人口的17.0%。数据显示，我市人口老龄化程度较高，与全国老年人口占比相比，高出1 5个百分点。
人口老龄化除了具有基数大、增速快、寿龄高、空巢多等特点外，近年来还产生了一些新特点：人口老龄化进入加速期;老年人口与总人口之间的结构发生了显著变化;老年人口已经超过少儿人口，劳动力人口上升已经到了顶端，社会养老抚养比进一步加重;人口老龄化区域和城乡差异更加显著;两代老年人家庭越来越多。
因此，发展老年医疗事业，寻求预防和治疗疾病的新方法，探索科学的康复手段，为老年人提供完善的医疗保障都显得十分必要。
老年患病应及早发现及早治疗
徐州市第三人民医院老年病科主任张怀中在接受访问时说，老年人患病的确有自身的特点，了解掌握这些特点可以帮助我们更好地应对老年患者，充分周到地制定治疗方案。他说，老年病主要有几个特点：
1、起病隐匿，临床症状不典型。由于老年入神经系统和免疫系统发生退行性改变，代偿能力差，对温度、感觉、呼吸、咳嗽、呕吐等神经中枢的反应性降低，使一些老年疾病的表现不典型或缺如，不宜早期诊断。如常见的老年人肺炎的临床症状多种多样，常无发热、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状，可表现为食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状;也可表现为嗜睡、淡漠、躁动甚至昏迷的神经系统症状;还可表现为心慌、心律失常、气短、休克等心血管症状。如老年人急性心梗可无典型的心前区疼痛，部分患者表现为心律失常、心力衰竭或上腹部不适、呕吐等症状;还可表现为颈肩部、牙痛等无痛性心梗，这在糖尿病病人更多见。除此，老年人无痛性胆道感染、无症状性尿道感染、无症状糖尿病也十分常见。因此诊治老年患者时要仔细观察，全面检查，以免漏诊误诊，延误治疗。
2、多种疾病并存。老年人患多种疾病可能是中青年疾病的延续和累加，也可能是老年期的新发病。有两种表现形式，一是多系统疾病同时存在，老年人有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、中风、慢性阻塞性肺炎、骨质疏松、前列腺肥大、肾炎、肿瘤等多系统疾病。二是同一器官患多种疾病。以心脏为例，(1)血管疾病，如冠心病;(2)心脏传导系统的疾病，如房颤;(3)心脏肌肉型疾病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病;(4)瓣膜病，如二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全;(5)邻近器官的影响，如肺心病。有资料统计，60岁以上的老人平均患病六种以上，80岁以上的老年人平均患病97种，且年龄越大患病越多。因此对老年人疾病必须全面的了解病史，权衡利弊缓急，抓主要矛盾，制定具体化多学科的治疗方案。
3、病情变化快，常急转直下，病死率高。老年人的器官功能多处于衰竭的边缘，一旦发生应激，触发多米诺效应，诱发多脏器功能衰竭，导致病情急剧变化。如老年人呼吸道感染，可以诱发严重的酸碱失衡、电解质紊乱、意识障碍、呼吸和心力衰竭，应用抗生素又可诱发肝肾功能衰竭，使病情恶化，因此诊治老年患者，要全面评估高度重视严密监护，及时预防可能出现的继发性脏器的损害，提高抢救的成功率。
徐州市第三人民医院致力于老年病治疗研究
徐州市第三人民医院老年病科是徐州市临床重点专科，是从1964年7月成立的干部病房发展起来的。经过几代人的努力，现已拥有一支业务能力强，临床经验丰富，团结、诚信、优质、奉献的团队，其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名，拥有独立建制的病床58张，老年病重症监护病房6张，无创呼吸机2台，胰岛素泵2台.床边心电监护仪10台，获得省新技术引进奖1项、市科技进步奖2项。
老年科诊断治疗范围设计内科多个领域，老年科多是“一病跨多科”且病情复杂，变化性，其诊疗工作需要扎实的基本功，又兼具备老年科的综合知识，理论和实践经验。在长期的临床实践中，老年病科的医生在老年高血压、糖尿病、高血脂、老年肺部感染、慢性阻塞性肺病、冠心病、急慢性心功能不全，房颤、老年性脑血管病、癫痫、骨质疏松症、震颤麻痹、老年性贫血、老年性肾功能衰竭、痴呆、营养不良等常见病、多发病、危重性方面积累了丰富的经验。
张怀中主任还特别强调，老年病科与其他专科相比有其特殊性，老年人常患多种疾病，心肺肾功能差、心脑血管疾病多、症状不典型、病情复杂，易出现合并并发症，在诊断过程中易漏诊和误诊。所以，市第三人民医院老年病科在处理上不是针对治疗某一种疾病，而是兼顾多种疾病的综合治疗。如病人涉及的内分泌科、神经内科、呼吸科、心内科，临床上处理起来十分麻烦，各科都来会诊治疗又不现实，处理不好会严重影响病人的治疗效果，实际上老年病科就是大内科，可以说综合治疗是老年病科的特色。
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