全程导医网 徐州就医指南：许多年轻女性都有经期小腹疼痛的经历，多数人认为是经期的正常反应，从而一忍再忍，没有引起足够的重视。然而，月经时出现小腹坠胀，要提高警惕，这或许不单单是痛经那么简单，很有可能是某种妇科疾病引起的。
“像子宫内膜炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，都会出现痛经、不规则的肚子疼痛等症状。特别是患有卵巢囊肿的女性，平时没有什么明显症状，突然剧烈的腹痛，有时很可能是囊肿破裂了。”对此，徐州市妇幼保健院副院长、妇科主任医师李桂林建议，有以上症状的未婚未育的年轻女性，最好到医院检查一下，看看是什么疾病引起的，及时采用科学的方法治疗，越早治疗对病情越有帮助。
23岁女生急性剧烈腹痛，竟是卵巢囊肿破裂
生活中，因子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病饱受折磨的患者多不多?认知这些妇科疾病，从一个典型病例说起。
23岁的小文(化名)在国外留学，和许多女生一样，痛经多年，一忍再忍没有当回事。前一段时间，运动过后的她突然感到急性的剧烈腹痛，痛苦不堪，这才意识到问题的严重性，她赶紧回来求医问诊。在家人的陪同下找到了我市著名的妇科腔镜专家，市妇幼保健院副院长李桂林主任医师。经过精密的的检查后，李院长给出明确诊断：小文患有双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，并且一侧的囊肿已经破裂，从而引起腹痛、盆腔广泛粘连。经查发现，小文还是子宫后位，今后也是比较难怀孕的。检查结果对于小文和家人来说，无疑是个晴天霹雳，治不好真的会影响今后的生育功能吗?小文说，一直都以为是痛经在作怪，没想到发展到如此严重的地步。
如何才能摆脱病痛的折磨?李院长指出，对于小文这类患者来说，规范的、精准的手术治疗，刻不容缓。手术时要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。治病的同时要保留生育功能，尽量切净或灼除内膜异位灶，保留子宫双侧卵巢，这种手术适用于年轻、有生育要求的患者。为此，李主任制定了手术治疗方案：腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术+盆腔粘连分离术。值得一提的是，手术中特别使用了一种新技术、新疗法——子宫圆韧带腹壁悬吊术，将子宫用丝线暂时缝合在腹壁上，使其吊起来，72小时后抽掉丝线放回原处，对预防术后粘连起到关键性的作用。
“此类手术，祛除病灶的同时，确保让病人受益最大化，近年来已成功开展了10例，治疗效果都比较理想。”李院长介绍说。
手术进展的很顺利，术后患者恢复得也很好，住院观察6天后就出院回家了。对于治疗的效果，小文和家人喜出望外，一颗悬着的心终于放下来了，出院时对医术精湛、医者仁心的李院长满怀无尽的感谢。
专家分析：卵巢囊肿呈现年轻化、低龄化趋势
采访时，李院长介绍说，有数据显示，影响都市女性健康的第一原因是妇科疾病。平时自认为健康的体检者，超过三成的女性在体检中被查出患有各种妇科病。“来就诊的一些20多岁的年轻女性，不少都有痛经的毛病，一直认为结了婚就好了，生完孩子就好了，都没有及早重视，导致病情恶化，给治疗带来很大困难。对于未婚未育的年轻女性来说，有病更应该积极治疗，没有什么不好意思的。”
李院长分析说，近年来，子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症的发病率很高，给很多女性朋友带来了很大的精神压力，是常见的妇科疾病，这些疾病的共同结果是导致女性朋友不孕。
未婚未育的年轻女性，卵巢为何会出现囊肿?李院长指出，很多人认为卵巢囊肿只有已婚妇女才会得，其实不然，近年来，卵巢囊肿的病发率越来越高，并呈现出年轻化、低龄化趋势，很多20多岁的年轻未育女性被卵巢囊肿困扰。卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，它的诱发因素有很多，虽然卵巢囊肿并不会威胁到患者的生命健康，但是也会在一定程度上给患者及家庭带来诸多不便。
卵巢囊肿大多数是良性的，只有少数没有及时发现的为恶性囊肿。得了囊肿之后，因为发病的症状不是很明显，患者不易发现病情，导致病情恶化，才会引发囊肿的破裂。囊肿破裂后，患者会感觉到剧烈的腹痛，严重的会有出血增加、血压下降、头晕的现象。如果患者有内出血或休克现象，必须尽快手术治疗。对于还有生育需求的女性来说，手术治疗的原则是要保存卵巢的功能。为了能更好地预防和治疗这类疾病，建议广大女性朋友要做好预防。
此外，谈到子宫内膜异位症时，李院长说，接诊时，此类患者询问最多的一个问题是什么原因导致患上子宫内膜异位症?当具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种良性疾病，但具有恶性潜能。近年来，有上升趋势。病因基理不明，目前有多种学说，被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，以继发性、进行性加重的痛经为特征。患者中约20%-66%有原发性不孕或者继发性不孕，而在这些病症中子宫内膜异位症可占30 %-40%。月经失调也作为症状之一，表现为月经量增多而经期正常，或经量少而经期长，也有经前2-3天阴道少量流血，或月经周期紊乱。同时也表现为性交痛，急性腹痛，排尿异常以及肠道问题。“如果不能得到较好的治疗，子宫内膜异位症患者还会容易导致输卵管堵塞，造成不孕，即使怀孕后，也容易出现习惯性流产等。该病对已婚育龄女性伤害是比较大的，确诊后需及时治疗。”
专家提醒：持续性痛经不能忽视，应尽早做相关检查
痛经是女性一般会遇到的一种问题，但很多女性可能会对此不够重视，认为没什么大不了，只需要忍一忍便可以过去了。对此，李桂林院长强调说，对于持续性痛经不能忽视，应该引起重视，以免带来更大的危害。
李院长指出，痛经可分为原发性痛经及续发性痛经，经过相关检查后没有发现盆腔器官有明显异常的一般为原发性痛经，一般情况下，如女性精神紧张、感觉过敏、体质较弱等，均可能会引发女性原发性痛经。而续发性痛经则多数是由一些疾病所导致的，如子宫内膜异位症、盆腔炎、妇科肿瘤等，均可导致女性发生痛经的问题，女性痛经应该警惕续发性痛经的可能。
“如果是一些疾病所引起的痛经被忽视，没有及时的治疗，则其将给女性带来更大的危害。如子宫内膜异位症如果没有及时正确的治疗，则其不仅危害女性健康，也可能会导致女性发生不孕、宫外孕等问题;盆腔炎如果没有及时正确的治疗，则其在危害女性健康的同时也可导致女性不孕，因此女性应该对此重视起来。”
对此，李院长温馨提醒，要警惕身体发出的危险“信号”，如果女性长期忍受痛经折磨，并且随着时间的推移疼痛加剧，建议去医院做一下相关的妇科检查。一味忍耐的做法不可取，越早治疗对病情越有帮助，否则会给治疗增加很大难度，给身心带来更大的危害。
专家介绍：李桂林，徐州市妇幼保健院副院长，主任医师。擅长妇科各种常见病与疑难病症的诊治，特别专长于运用妇科内镜治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿及腹腔镜下淋巴清扫治疗早期宫颈癌及子宫内膜癌，并擅长于经阴道子宫肌瘤剔除、子宫切除及盆底功能不全等疾病的手术治疗。
专家门诊时间：每周二、五全天
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