全程导医网 徐州就医信息：“想要个孩子怎么就那么难呢?”最近，47岁的吴女士无限伤感，只因去咨询二孩备孕时被告知“机会不大”，症结在于卵巢储备功能低下。卵巢储备功能低下究竟是咋回事?与高龄备孕有何种关系?吴女士的孕育期望是否就此彻底破灭?记者带着吴女士的求助，采访了市中医院的妇科专家。
担心独子孤单47岁妈想添二孩
47岁的昊女士是晚婚晚育政策的积极响应者，31岁那年才生下了宝贝儿子，此后，不管去哪里打工，都要将儿子带在身旁。然而，虽有吴女士夫妻的百般呵护，儿子的健康却着实令人放心不下，三天两头地出现头疼脑热，每到季节交替时，还会大病一场。现在儿子16岁了，模样体态却弱不禁风，连脾性也柔弱得像个小姑娘。
“这可怎么办，一点男孩子的壮实坚强都没有，真担心将来他一个人被欺负。”就为这个心结，吴女士与丈夫多次深谈，最后却只能叹气作罢。前段时间，听闻全面放开二孩的政策很快将要落实，吴女士的心一下子激动起来，赶紧跟丈夫商量：“咱要不也再生一个孩子，将来两个孩子互相帮扶，老大也不会太孤单……”
两口子胁商一致后，吴女士就去当地医院咨询
如何备孕。可是，没想到经过简单的一些检查，吴女士就被告知要二孩的“机会不大”。“说我年龄太大，卵巢储备功能下降，不建议再尝试备孕”，想到自己的二孩期望就这样破灭，吴女士深受打击。
高龄备孕年龄越大生育能力越低
高龄女性再生育难道就如此困难吗?卵巢储备功能低下又是什么意思?就此，记者咨询了徐州市中医院生殖中心首席专家徐侠。她介绍，在我国，分娩时年龄大于35岁的属于高龄产妇。一般来说，首先无论是头胎还是二胎，超过35岁的女性，其生育能力与年龄是里反比的，即年龄越大，生育能力越低。究其原因，有着各种生理因素的影响，首要的就是卵巢储备功能。
“卵巢有产生卵子并排卯的生殖功能及产生性激素的内分泌功能，卵巢储备功能是指卵巢皮质区卯泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞的能力，反映了女性的生育能力。卵巢储备功能下降是指卵巢产生成熟卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，导致生育能力下降。”
徐侠说，卵巢储备功能下降包括与年龄相关的生理性卵巢储备功能下降和与年龄无关的非生理性卵巢储备功能下降。随着年龄的增长，女性的卵巢储备功能会逐渐下降，通常在35岁后下降的速度明显加快，即生育能力减退明显加快。非生理性卵巢储备功能下降与遗传因素、内分泌因素、免疫因素、感染以及社会环境等因素有关。
“中医认为，肾中精气的盛衰主宰着人体的生长、发育与生殖，女性月经的来潮或闭绝、有子与无子均与肾精的盛衰密切相关，故本病的病理基础是肾虚”，徐侠向记者介绍，卵巢储备功能低下的高龄妇女临床上常有月经量减少，月经周期紊乱渐至闭经，或是伴有腰膝酸软、失眠多梦、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状。
改善卵巢储备功能可尝试中医医治
如果说年龄越大，卵巢储备功能就越低，那诸多高龄妇女岂不是很难一圆再生育的希望?徐侠认为，这也并非绝对的。
“目前中医对卵巢储备功能低下已经有了很深入的研究，中药多系统、多环节的整体调节作用，在改善卵巢储备功能、提高卵巢对促性腺激素的反应性以及卵巢中性激素的含量等方面具有独特优势。因为中药本身不是激素，但具有类激素样作用，故可在一定程度上改善卵巢储备功能、延缓机体衰老、调节免疫力，且能克服长期使用西医激素替代疗法所导致的子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾病等发病率增高的风险。”
徐侠介绍，在临床工作中，以补肾为治疗基础，药用菟丝子、仙灵脾、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉、当归、川芎等补肾调冲，同时，腰膝酸软、小腹冷痛、性欲减退的肾阳虚者加用鹿角胶、昊茱萸、小茴香等温补肾阳;潮热盗汗、月经量少的肾阴虚者加用生熟地、阿胶珠、紫河车等养血滋阴;烦躁易怒、胸闷不舒的肝郁气滞者加用香附、乳香、没药等疏肝理气、调经止痛;小腹疼痛、舌有瘀斑的瘀血阻滞者加用丹参、生蒲黄、三棱、莪术等活血通络、化瘀消癥，都能取得良好的治疗效果。
高龄女性备孕二胎 要评估卵巢功能
徐侠说，目前来咨询二孩备孕的群体中，有不少70后80后，这个群体普遍属于高龄产妇，备孕需要谨慎，“首先是评估卵巢功能。育龄期女性卵巢功能随年龄增长而逐年下降，但由于存在个体差异，单纯用年龄评价卵巢储备功能存在很大局限性，必须结合其它指标才能作出客观的评价。临床上常用的检查有：正常月经周期第2-3天的性激素水平测定，抗苗勒氏管激素测定，阴道超声检查等。”
此外，随着年龄的增加，高血压、糖尿病等疾病的发病率都大大提高，这都是是导致“高龄”生育女性不孕、妊娠并发症高发的原因，因取环、人工流产等操作使生殖系统炎症发生的几率增加，这些炎症都易导致输卯管梗阻、宫腔粘连等不孕不育症出现，所以像是血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、甲状腺功能、艾滋、梅毒、HPV、TCT，甲肝、乙肝、丙肝、支原体、衣原体、TORCH这些基本常规检查一定要认真对待。
徐侠指出，由于高龄孕妇卵子质量下降，内分泌紊乱，都会导致自然流产率明显增加，所以怀孕后的保胎治疗同样需要引起重视，主要包括西药补充孕激素，中药补肾安胎、调理气血，定期复查B超，内分泌情况等。
专家介绍：徐侠，徐州中医院妇科、生殖中心首席专家 主任中医师 教授 硕士生导师 徐州市首届人民满意医生，从医经历：从事妇科、不孕不育、生殖助孕医学临床、教学与科研工作30余年，同步掌握当前国内乃至世界医学最新动态，中医、西医和中西医结合，探索创新出一套治疗不孕症、复发性自然流产、功能性子宫出血、闭经、痛经、急慢性盆腔炎、更年期综合征、乳腺小叶增生等疑难疾病和妇科常见病、多发病的治疗方法，形成独特的优势与特色，在国内影响广泛，享有盛誉。
专业优势：已开展的复发性自然流产进行封闭抗体检查+免疫治疗，规范化的夫精人工受精达国内领先水平，并开展了宫腔镜下双侧输卵管插管术，子宫内膜过厚的宫腔整理，外周血染色体检查，卵泡黄素化未破裂综合症(LUFS)的穿刺治疗等多项业务。尤其在不孕症方面对卵巢性不孕、输卵管梗阻性不孕、免疫性不孕、以及习惯性流产不孕不育的治疗方面采取中药、西药、介入、宫腔镜等综合治疗的方法，取得了显著的治疗效果，治愈数万例。尤其多囊卵巢综合征、子宫内膜异位征的中西医治疗有独到之处。在淮海经济区享有盛誉，其治疗水平达到国内领先行列。
学术荣誉：江苏省中医药学会妇科专业委员会委员、江苏省中西医结合学会生殖医学专业委员会委员、徐州医学会妇科专业委员会副主任委员、徐州医学会围产医学专业委员会副主任委员;徐州市中医院妇科、生殖助孕中心首席专家;深得全国第一批名老中医药专家、全国著名不孕症专家姚寓晨教授真传，在全国数十期妇科不孕不育症高级研修班深造;在国家级、省级医学杂志发表专业学术论文数十篇。
科研成果：荣获江苏省中医药科学技术奖等省市级科研奖项十余项。研制的生育衍宗胶囊、暖宫逐瘀丸、理气逍遥丸、生育胶囊、痛经丸、助孕丸、活血效灵丹、消乳痛、聚精丸等中成药，疗效显著。
徐侠主任德艺双馨，广大患者心口相传，誉其为“送子观音”。
门诊时间：周一至周五全天，周六上午
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