全程导医网 徐州就医信息：前两天，赵阿姨抱着孙子出来遛弯，不小心摔了一跤，导致8个月大的孙子胳膊肘骨折，这个意外让全家人揪心不已。市儿童医院专家提醒说，儿童容易发生意外骨折，尤其是肘部骨折易被漏诊，建议家长在孩子摔伤后及时送医检查，以免耽误诊治。
奶奶摔倒怀中8个月大的宝宝骨折
赵阿姨今年55岁，4月份的时候儿媳给她添了个孙子，赵阿姨乐得喜上眉梢，每天忙里忙外照顾孙子，不亦乐乎。
前不久，儿媳休完产假开始上班了，赵阿姨和爱人就在家照顾孙子。12月14日上午，赵阿姨看天气不错，给孙子穿好外套，带他出门晒晒
太阳。赵阿姨家住3楼，倒也不算高。但是她出门时带了一堆婴儿用品，又抱着孩子就显得双手顾不过来，时不时地拨一下背包带子，又或者给孙子塞好围巾。就在她左顾右盼之时，一个没留心，脚下没踩稳，一个趔趄摔倒在地。当时，她的第一反应就是紧紧抱住孙子，护好孩子的脑袋，可是小孩还是磕到了地上。看着孙子一个劲地哇哇大哭，却不能说出哪里疼痛，赵阿姨又急又心疼，赶紧喊上爱人直奔儿童医院。
经过仔细检查，该院骨科禚保彪医师发现孩子是肱骨髁上骨折，也就是我们日常所说的胳膊肘骨折，程度比较严重，需要立即进行手术。“手术?”听到这里，赵阿姨和爱人都紧张起来，担心地问，“我孙子才8个月，那么小，能做手术吗?”禚
医生解释说，虽然要采取手术治疗，但这个“手术”并不会开刀。手术不超30分钟用细圆针固定骨折端。
这个不用开刀的手术学名叫做“C形臂下手法闭合复位经皮穿钉术”。禚保彪将手术原理仔细地讲给赵阿姨夫妇，打消了他们的顾虑。接下来，就立即安排给孩子进行复位。
首先给孩子进行全身麻醉，然后禚保彪利用C形臂透视，将两枚直径均为1. 5毫米左右的细圆针从孩子受伤手臂部的外侧打进去，以固定住骨折端，并保证皮肤表面留有1厘米左右长度的针尾。最后，将上肢外部用石膏塑形固定。
·从孩子进入治疗室到推出来，前后不超过30分钟，这次手术就算完成了。禚保彪说，孩子在病房观察，三四天就可以出院。1个月后，来医院拿掉石膏，把针取出，孩子骨折处应该能完全恢复正常。
很多人认为，骨折后都需要用钢板打石膏来固定，为什么儿童会采用细圆针来固定呢?禚保彪解释说，治疗成人骨折的理念强调“坚强的内固定”，因此会采用在手臂内放钢板来固定的方法，但是这种方法造成的创伤比较大，不适用于儿童;而且钢板固定需要二次手术
取出，容易造成二次伤害，会影响骨骺的生长，对儿童的发育不利，“因此在专业的儿童骨科，会提倡‘坚强的外固定’——石膏来治疗儿童骨折。”
禚保彪提醒家长说，采用C形臂下手法复位治疗骨折的儿童打石膏后，家长一定要告诫孩子，千万不能压到手臂，也不能随意打闹，因为这样可能会导致手臂中的针移位，甚至钻到皮肤下面，造成不良的后果。摔伤后胳膊疼了2天竟是胳膊肘骨折
这边赵阿姨的孙子刚结束了手术，那边小杰(化名)又被父母送到了儿童医院的小儿骨科。
小杰今年8岁，读小学三年级，前不久一次课间活动，小杰和同学一起在操场上玩单杠。男孩天性活泼好动，小杰正得意洋洋地向同学展示自己的一个“新招式”，可一不小心就从单杠上摔了下来，整个人趴在了地上，幸好他反应及时用手撑着地，才没伤到脸部。
一旁的同学见状，赶紧扶起了小杰，小杰的左手臂摔破了皮正在流血，疼得小杰眼泪一直在眼眶里打转。班主任了解到小杰受伤的情况后，通知了他的父母，父母赶到后就带着小杰去了附近的医院。
医生检查后告诉小杰的父母，小杰的伤是普通的皮外伤，处理一下伤口就行，休息几天就会好。父母这才放下心来，给小杰请了假回家养伤。可小杰却觉得不对劲了，休息了2天，他的左手臂不但没好，疼得还更加厉害了，而且还不能伸展，只能一直蜷着。小杰的父母这才发现儿子的手臂出了问题，带着他来到了儿童医院。
经检查，禚保彪发现，小杰也是一个肱骨髁上骨折的患者，不过他受伤的程度较轻，可以采用手法复位来治疗。
儿童活泼易动肘部骨折易被漏诊
听到儿子骨折了，小杰的父母有些疑问，“禚医生，我们之前给孩子拍了片子，说是没有骨折啊?”
“肱骨髁上骨折按受伤的严重程度可分为3种，小杰的情况属于肱骨髁上骨折较轻的程度，再加上儿童关节构造的特点，骨折后一般来说拍片子时显示不出来，所以缺乏儿科经验的成人骨科医生不一定能发现，很多情况下都不予治疗。”禚保彪解释说，“幸亏小杰就医及时，否则可能会导致两个结果，不仅会反复疼痛，严重的甚至导致儿童肘关节畸形。’’
禚保彪强调，肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折，在儿童所有骨折中大约占16%。不过在临床上，幼儿的肱骨髁上骨折容易与肘关节脱位混淆，“如果一时观察不细，把骨折误当成脱位，就会盲目给患儿做复位，复位次数太多的话反而会加重肘部神经和血管的损伤。”
禚保彪提醒，儿童活泼好动，尤其是5-6岁的儿童经常会出现肱骨髁上骨折的意外，主要是因为从高处摔下时前臂外展、肘关节过伸，再加上儿童的肘部韧带和关节囊比较松弛导致的，因此家长一定要注意看护，避免发生意外。一旦受伤后一定要及时就医检查，防止耽误治疗。
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