全程导医网 徐州就医信息：一位在东方人民医院接受戒洒脱瘾治疗的45岁患者刘先生。12月1日，记者从该院沈青峰主任医师处得知，这位刘先生最近又被“送回来”了，而中间的一波三折令人唏嘘，而且，他这回需要治疗的不仅仅是酒瘾了。
据介绍，之前刘先生接受戒酒治疗已取得了不错的效果，但他急着返回单位上班，提前办理了出院。可是刚出院没几天他遭遇了一起意外事故，因骨折又被紧急送到了市内一家医院骨科接受手术治疗。俗话说伤筋动骨一百天，刘先生的家人无奈只好帮他继续请假。术后，家人们还没从紧张担忧的情绪中缓过劲来呢，刘先生突然出现了精神异常的表现，经常在病房里大呼有人要害他，紧张吵闹，还有一次在混乱中用刀子划破了自己的手，病友们被他吓得不轻。随后，他在一次下床活动时企图跳楼，所幸被医护人员及时拦下，大家感到问题很严重，于是又赶紧把他送到东方人民医院就诊。所幸，在针对性的接受酒精脱瘾治疗后，刘先生的神志渐渐恢复正常，骨折部位总算能得以正常的后续治疗。
已经两次接诊他的沈青峰主任说，刘先生这是一例典型的酒精所致的精神及行为障碍患者，强制戒酒期间的精神症状是典型的酒精中毒戒断综合征，而且症状比较严重。由于刘先生酗酒史比较长，所以出现突发的精神症状也属正常。第一次治疗时考虑到相关因素，为他采取了循序渐进的脱瘾治疗方案，但他急着出院，实际上比较关键的心理辅导环节还没有完成。而据家人反映，刘先生回家后其实还是有饮酒的，只是量有所减少，结果遭遇外伤骨折后，手术期间是必须停饮的，这就导致他的“酒瘾防线”崩溃，在精神压力和生理感受的共同作用下，出现了精神症状。既然理清了病根，对症下药让他完成酒精脱瘾治疗，精神症状自然也就会出现缓解。目前，刘先生正处于恢复期，一切指标都已正常。
提到“戒酒”和“手术”，让沈青峰印象深刻的还有另一位同样姓刘的患者。
手术强迫戒酒遇“神伤”
这位刘先生今年刚满30岁，正是年富力强的岁数，但他已有10年以上的喝酒史。
他辗转找到沈主任时，求诊的原因却令人大吃一惊。刘先生说：“我几乎天天喝，一喝就醉，喝醉之后摔东西、发脾气、打骂老婆孩子，把家里糟蹋的不像样。老婆受不了，已经因此和我离婚了……我想戒酒，可是试了几次都改不了，有朋友叫就忍不住去喝。有时候我想，喝醉了就不难过了，但酒醒后看到自己的糗样，更加难过。大夫，我听朋友说现在科技发达了，可以手术治疗，开一刀就不馋酒了!您看我能做这个手术吗?”
沈主任当时就明确告诉刘先生，千万不要期望什么“开刀戒酒”。诚然，近年医学界陆续发现了跟酒精依赖密切相关的大脑微区域和新的生物化学联系，并已经有先驱在进行相关探索，但手术治疗酒精依赖在医学界还存在不小的争议。而且从原理上说，目前的手术戒洒是针对脑部细胞组织的一种定向毁损术，牵扯到脑部开刀，风险很大但治疗效果并不确定，甚至“成瘾细胞”的具体位置都因人而异。
更关键的是，如果患者自己忍受不了酒精戒断后的负面感受，顺着“习惯”来，再次喝酒是很难避免的。因此，戒除酒瘾的关键还在于消除患者的心理障碍因素，当然这个过程可以辅佐一些药物。
一般来说，当出现严重的酒精依赖特征时，专业医生多会采取个人强制治疗、住院封闭治疗、药物辅助治疗等各种方式来帮助消除酒瘾，而患者自身主动配合的意愿很多时候是非常重要的。
因此，考验家人和医生的首先是如何让患者度过心理依赖这第一道关卡。像刘先生这样的情况，其实还是他不愿正视和面对戒酒的问题，只想着“来一刀”能简单地帮自己免去烦恼。
可是我们不妨设想一下，即便真有医生给他来上那么“一刀”，并且产生了神效，但是当下次再有朋友喊他出去喝酒时，刘先生真的就能忍住不去吗?
迷信民间戒酒偏方
长期大量饮酒的人，成瘾后靠自己的毅力能够戒酒成功?
酒精成瘾与其他物质成瘾一样，一旦成瘾很难靠自己的承诺戒酒成功。不能靠饮酒人的毅力“硬戒”，如不得法，反而使得事情变得复杂，甚至对患者造成不可逆性的身体伤害，严重的能够引起死亡。对于这些患者我们建议到专科医院在专科医生的指导观察下脱瘾，然后再进行持久的心理支持治疗防止复饮。
民间戒酒偏方有神效?
在老百姓当中流传着各种各样的所谓戒酒偏方，声称能彻底戒洒，我们遇到的许多戒酒患者在来我们医院之前试用了多种戒酒偏方，都没有成功，显然所谓的偏方并不能使酒精成瘾的患者永不喝酒。有没有一种药物使酒精成瘾的患者一吃就永远不再沾洒了?目前来看，这仍然是一种奢望。
到医院接受戒酒治疗后，以后就不会再喝酒了?
现行的医院戒酒治疗实际上应该称为脱瘾治疗，治疗只能使患者平安度过戒断期的治疗。如果忽视后期的心理治疗，许多患者还是会复饮。
“抗菌药”能帮助戒酒?
有些患者听信谣传，自己购买抗菌药痢特灵服用。但是，服此类药后再饮用含有酒精的饮品或接触酒精，会导致“乙醛蓄积”的中毒反应。许多抗菌药具有与之相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等，查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/分钟)及心电图正常或部分改变。
部分患者戒酒后出现精神症状
长期大量饮酒的患者，由于各种原因突然主动或被动的停止饮酒后往往会出现精神症状，这些患者往往有如下的特点：
多发生在持续大量饮酒10年以上，年龄30岁以上酒依赖患者，戒酒或减酒后1到4天。
由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发、既往有过震颤谵妄及酒精戒断惊厥发作史病人易出现。
患者早期意识混浊不清，外界刺激有反应，定向力障碍。幻视为主，也可有幻听、幻触等，如小动物在爬行，喊叫声，攻击行为。
病程一般不超过15天，但是如未及时治疗，有些患者甚至可以发生死亡。
名词解释酒精戒断综合征
有躯体依赖的酗酒者，在主动或被动的戒酒过程中，中枢神经系统失去酒精的抑制作用，一般会在12至48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤、乏力、出，干、反射亢进及胃肠道症状等。有些人还会发生精神异常。严重者可能导致死亡。
专家介绍：沈青峰，徐州市东方人民医院主治医师、老年精神二科主任，1998年毕业于南京医科大学临床医学系，2005年在徐州医学院研究生毕业获得硕士学位，多次参加精神心理疾病培训教育，于2009年及201 1年先后在市中心医院、江苏省人民医院重症医学科进修学习。对于常见的内科及精神、心理疾病的治疗积累了一定的经验，尤其对合并有躯体疾病的精神障碍、老年精神障碍、高龄失眠患者的治疗有独到之处，取得了较好的治疗效果，提高了患者的生活质量，并承担医院的危重症患者的监护与治疗工作。先后获得“优秀个人、优秀精神工作者、徐州市卫生局优秀青年职工”等称号，以高度的责任心、精益求精的医术诚挚地为病员服务。
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