全程导医网 徐州就医指南：郑先生今年61岁，退休后被厂里返聘，每周会工作3-4天，工作压力并不算大，但这两年他时不时会感觉头疼。虽然有高血压、心脑血管病史，但近年没怎么发作过，郑先生也就没往这些方面想。而且他既不抽烟，酒也极少喝，医生也只是叮嘱他注意清淡饮食等。
不过，大概是今年年初开始，他发现自己好像“记性不太好了”。明明知道家住哪里，但有时就是“找不到家”，不得已只有打车回家手机经常遗忘在单位或家里;与同事说话时偶尔会想不起上一句话的内容……郑先生的知识面较广、善于思考，因此他没有对这些细节麻痹大意，在客观分析后，他不敢隐瞒，详细向儿子和孙女描述了身体的感受，并说了自己的推测——“有可能是脑部疾病的前兆”，征得孩子们同意后，第二天一早，他就在大儿子和孙女的陪同下到医院就诊。
徐州东方人民医院老年一科主任王曙光主任与郑先生沟通后，结合各项检查结果，确诊这是老年性痴呆的一种，而且是比较典型的血管型痴呆。不过，因为发现较早，治疗方法还是有很多的。在郑先生及其家人的主动配合下，大约2个月后，郑先生就康复出院了。
王主任说，老年痴呆最常见的症型一种是阿尔茨海默症，二就是郑先生患的这种血管性痴呆。尤其是曾患有脑出血、脑梗死、脑血栓等心脑血管疾病的患者，患痴呆的可能性是一般人的9倍。因此，脑血管疾病即便不发作，也决不可大意。
血管性痴呆，可防可治
血管性痴呆，顾名思义就是由各种脑血管疾病引起的获得性的智能障碍。简单地讲，比如你曾经30岁的时候有高血压、高血脂，之后都没有得到很好的控制，到了六七十岁时就很可能受其连累患痴呆。血管性痴呆是后天获得的痴呆，比起因在母亲怀孕、胎儿分娩过程受到干预，出生时就患有的先天性痴呆，以及同样是后天得的阿尔茨海默病，血管性痴呆具有可预防性和可治疗性，只要针对致病的脑血管疾病对症下药，痴呆现象都会得到有效抑制。
血管性痴呆位于全球痴呆患病原因的第二位，我国患者也比较多见。痴呆与脑血管病是有一定的时间关系的。一般在刚得脑血管疾病的最初三个月内更容易出现，而且波动呈阶梯性，随发病次数增多，受到的影响也会越来越大，认知程度会越来越低。由于郑先生的生活习惯和作息规律比较好，发现也比较早，所以他最终受到的影响就非常轻微。
“可控”与“不可控”
血管性痴呆不可控制的因素有年龄、性别等，男性比女性患血管性痴呆的可能性更大。受教育程度有时也可能影响血管性痴呆的发展。
血管性痴呆可控制的危险因素包括：高/低血压、心脏病、动脉粥样硬化、糖尿病、脑血管病、高脂血症、肥胖、代谢综合征、血栓性疾病、偏头痛、高纤维蛋白原水平、高血黏度、高同型半胱氨酸血症、摄食过多饱和脂肪酸、吸烟和酗酒等。其中高血压、心脏病和动脉粥样硬化是最重要的危险因素。高血压是最危险却相对容易控制的危险因素。
早期诊断“相当有价值”
老年痴呆疾病是一种慢性进行性疾病，这种疾病发病较隐匿，而且多为老年人发病。因此，人们一度认为老年痴呆的早期症状是老年人“老糊涂”了，其实这个阶段病情已经在恶化，等一直发展持续到中后期才会被人们意识到严重性。正是因为这种现状，使老年痴呆在最佳时间内得不到治疗，被很多人认为是完全无法治疗的疾病。
王主任说，老年痴呆的早期诊断是相当有价值的事情，需要与很多其他形式的痴呆症状相鉴别。
早期老年痴呆病人的治疗难度比晚期老年痴呆病人的治疗节省许多人力、财力和时间，而且成功率也高得多。
其目的在于早发现早治疗，从而减慢患者病情继续发展的速度、减轻经济负担、减轻患者子女的痛苦，也给以后的治疗做出参考和指导，争取让患者早日康复。
如何照顾和关爱痴呆患者？
1、注意交流别只让老年人待在家里看电视，痴呆患者是需要双向交流锻炼的，而电视是单向交流。
2、注意饮食痴呆病人可能比正常人吃的还要多，这就要注意节制饮食，给予低糖低热量饮食，能量摄入过多会转变成甘油三酯，导致高脂血症。多摄入维生素如维生素C、E等。尽量吃白肉，如鱼肉、鸡肉。少吃红肉，如猪肉、牛肉。据研究表明，少量饮葡萄酒也是好的，但不可过量。
3、劳逸结合如下棋、打牌、游泳、太极拳等活动也都是有益的。
王主任说，还需要强调的一点是，健忘和痴呆是两个概念，不要因为一两次健忘就怀疑自己或长辈有痴呆。年轻时或年龄增长后都会有健忘的时候，生理性老化是正常的。从另一个角度看，如果活到一百岁，一定程度上都会有一些“痴呆”，要控制在健忘和轻度认知功能下降这个过程，使之不发生病理性老化的痴呆。最后，确诊痴呆要有精神科医生、心理科医生或是神经科医生的严格测定，因此，到专科医院进行早期诊断和早期防治，非常有必要。
名词解释老年痴呆
老年痴呆是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩。
专家介绍：王曙光，徐州市东方人民医院副主任医师、老年精神一科主任，具有丰富的临床经验，擅长神经科各种疾病，如脑血管病、帕金森氏病及癫痫等。特别对老年科疑难病症、老年系统疾病的诊治以及老年期痴呆早期诊断与防治等均有较深的造诣。鉴于我国老龄化突出，老年性痴呆、血管性痴呆、器质性精神障碍呈多发现象，更是博采国内外学术专长，取得了优越的治疗效果。
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