全程导医网 徐州就医指南：3龄男童误服95片止泻药，引起药物中毒，孩子身体遭受严重伤害;2岁男童吃下放在电视机上的三四十粒治疗肠胃的药，导致药物中毒;8岁男孩跟奶奶走亲戚，误吃了柜子上十凡片治疗精神瘸的药物，引起中毒......
昨日，记者从徐州市儿童医院获悉，最近一段时间，先后接诊救治多名溪服药物中毒的患儿。徐州市儿童医院重症医学科主任李卫华提醒，年轻的父母们应关注儿童安全，妥善保管药品，让孩子远离伤塞。
实例：每年接诊的药物中毒患儿不在少数
什么是小儿急性中毒?据徐州市儿童医院重症医学科主任李卫华介绍，小儿急性中毒是儿科的常见急症之一，主要涉及食物中毒、药物中毒及毒物中毒三方面，以3岁以下儿童多见。造成小儿中毒的原因主要是由于年幼无知，婴儿时期总是拿到东西就放入口中，使接触的毒物在短时间内通过吞食、吸入、皮肤吸收进入体内，迅速引起症状，甚至危及生命。李主任说，在临床医疗中，经常遇到各种各样的儿童中毒。从门诊和急诊的就诊情况看，食物中毒的患儿主要集中在夏季，而因误服药物引起中毒的患儿却时常能碰到，每年接诊的这类患儿不在少数，最近一段时间，已先后救治了4例。
采访时，李主任讲述了最近救治的一个病例。
3岁大的男童君君(化名)误服了奶奶吃的止泻药复方苯乙哌啶，引起药物中毒，导致孩子身体遭受严重伤害。君君趁奶奶睡着了，吃下了一些带有甜味的药丸，等家人发现孩子不对劲时，君君的有甜味的药丸，等家人发现孩子不对劲时，君君的脸已是青的，嘴是青的，浑身发凉，家人赶紧抱着孩子赶到镇上医院求救，随后又被转往县医院，但由于中毒太重生命垂危。君君又被市120紧急转到徐州儿童医院抢救，经诊断，君君为复方苯乙哌啶中毒，这正是君君的奶奶当时服用的止泻药，君君一共吃下去95片。好在及时采取了血液净化等措施，孩子最终脱离了生命危险。
随后，李主任还告知，今年有关部门发布的一组数据显示，儿童药物中毒多发生于1-6岁儿童，儿童误服的占八成，家长给孩子用错的占两成。这一年龄段的儿童智力发育尚不完善，好动，有强烈的好奇心，喜欢尝试吃各种东西、模仿成人行为。一旦没有人注意看管，就可能发生误服或偷服药物的现象。有些孩子模仿妈妈误食避孕药，还有的模仿爷爷奶奶吃了大量的降压药。儿童的身体发育不完全，随意服药会造成严重伤害。
“这组数据触目惊心，确实是不能回避的事实，再次提醒年轻的父母们应关注儿童安全，妥善保管药品，让孩子远离伤害。”李主任强调说。
原因：家长疏忽及药物随意放是主因
李主任指出，小儿中毒与成人不同，与周围环境、家长对小儿照看不周、药物或毒物放置不当等有密切关系。家长和保教人员的疏忽、粗心犬意、饮食人员不注意卫生，是造成小儿中毒的重要原因。小儿由于年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒。婴儿时期喜欢拿到东茜放入口中，幼儿期常误认药片为糖丸含服：学龄前期的活动范围更广，接触毒物的机会增多。还有一些降糖的药物，或者降压的药物，有的是糖衣片这样的，孩子会把它当成糖果来食用，甚至把它当成糖果来和其他小朋友一起分享，这种情况也是比较多的。小儿机体尚未发育成熟，易受损伤，因此，小儿中毒远比成人多且严重，防治工作尤为重要。
救治：血液净化——守护急性中毒患儿“生命线”
急性中毒在急危重症中占有相当比例，并且大多来势凶险，抢救必须争分夺秒，如何救治?
采访时，记者走进了徐州市儿童医院重症医学科的重症监护病房(ICU)，在其中一张病床上，一个2岁大的药物中毒患儿正在做血液净化治疗。重症医学科主治医师姜朕介绍，这是一台从瑞典引进的儿童专用血液净化机，将患者血液引出体外，通过滤器清除患者体内的毒物后再将干净的血液回输患儿体内。对于各种农药中毒、药物中毒、溶血尿毒综合征患者的抢救，血液净化治疗是最佳选择。姜朕医师说：“血液净化是一门跨学科专业，其理论与技术在重症监护、肾内科、消化科、血液科等多学科中得到越来趑广泛的应用。”
据了解，从2012年起，市儿童医院重症医学科率先在苏北开展血液净化治疗，截至目前，在学科带头人李卫华主任的带领下，通过血液净化治疗，让百余名患儿“死而复生”，其中救治的最小体重为8公斤的小婴儿，目前逐渐尝试对5公斤以下的小婴儿开展救治。“对急性中毒患儿，及早争分夺秒地抢救与正确及时地护理是抢救患儿生命的关键，针对不同中毒原因，制定相应的急救措施和护理方法尤为重要。”姜医师还说，通过血液净化，对患儿及时实施个体化救治，最终成功守护了急性中毒患儿的“生命线”。
这份“成绩单”，是李卫华及其团队的心血结晶，也恰恰从一个方面凸显了这个团队的优越性和领先性。李主任在小儿重症和疑难病治疗方面有丰富的临床经验，他带领的团队——徐州市儿童医院重症医学科成立于2010年，其前身是徐州市儿童医院急救中心，由儿童医院急救分站、急诊科、重症监护病房(ICU)及恢复期病房组成。儿童医院重症医学专业开始于1990年，通过20多年的不懈努力现已成为淮海经济区及苏北地区规模大、技术力量强、设备先进、且具有危重患儿急救转运系统的儿童急救中心。2003年被评为徐州市重点医学专科，2014年被评为江苏省重点医擎专科，现在该中心已将淮海经济区内20余个县市数百个乡镇医院产科、儿科与儿童医院ICU联系起来，形成了本地区内的三级儿科急救网络，基层医院的危重患儿可以在ICU专家指导下进行有效的现场急救，并由专用的救护车送到上级医院的ICU，进行最好的救治，从而有效地提高了本地区儿科危重疾病抢救成功率。
精湛的技术离不开先进设备的支撑。重症监护病房(ICU)，现有床位42张，其中包括36个功能齐全、设备精良的抢救单元。配有现代化的呼吸机、多功能心电、呼吸、体温、血压监测仪、脑功能监测仪及多功能中央监护系统，床边视频探视系统及婴儿防盗监护系统。另有床边拍片机、血气分析仪、血液净化机、高频通气呼吸机等先进的仪器设备，可对患儿进行心肺复苏、机械通气、全静脉营养等治疗血液透析、血浆置换等，并对危重患儿呼吸、心电、血氧、血压、体温、呼出气二氧化碳及中心静脉压等进行全方位的监控。
此外，李主任还表示，随着儿童医院的发展壮大，在本地区儿科界的影响越来越大，许多危重病人因病情较急，基层医院条件有限，且转诊较为困难，不利于病人的抢救，应基层医院的要求，徐州市儿童医院成立了网络远程视频会诊中心，以解决危重患儿看病难的问题。遨请各专业专家参与成立儿童医院远程会诊专家库、设立视频会诊中心、于徐州地区县市级医院建立远程会诊终端、培训会诊中心与各终端的专业技术人员、定期开展网上学术活动，以提高本地区儿科医疗总体水平。
专家提醒：成人药物妥善保管，放在孩子不易拿到的地方
李主任提醒家长，家庭药物一定要妥善保管，放在孩子不易象到的地方，让孩子远离伤害。特别是高血压、糖尿病和心脏病等慢性病患者，千万不要嫌麻烦，每次服药之后一定要仔细收藏，并告诉孩子药品的危险性，尤其不要哄骗孩子说药品是糖果;儿童生病后，家长一定要遵医嘱给孩子曦服药物;在农村，农药一定不能放在孩子能接触的范围内，以免被孩子误服;孩子一旦中毒，家长要立即刺激呕吐，并尽快将孩子送到最近的医院做进一步的观察和处理。一定要积极配合医生的诊断及治疗，说清楚孩子误服什么药、量多少。
其次，基层医院医生在开药时，尽量控制好剂量和总量;要不断加强学习，提高急诊急救水平，把握好最佳抢救时间。
此外，李卫华主任还提出了一些建议，作为儿童药品生产商，也应该对于儿童药品采用防护性的包装以降低儿童自行服药的风险，如在瓶盖设计上做一些改进，让儿童拿到药瓶也很难打开，以避免意外的发生。
徐州导医热线：0516-85707122
