盛志华：小儿不及时添加辅食可致贫血，甚至影响智力发育

　　全程导医网 徐州就医指南：营养是健康的重要基础，是人类生存、繁衍和发展的基础，是儿童保健中的重要组成部分。儿童营养不良可导致生长发育迟缓，影响到儿童的体质和智力，也是影响我国的人口素质提高的原因之一。

　　为了深入了解小儿贫血，全程导医网采访了徐州妇幼保健医院儿童营养咨询门诊主任盛志华，盛志华主任介绍缺铁性贫血是儿童最常见的营养性疾病，由于婴儿不会用语言表达身体的不适，家长须细心观察孩子的身体变化，如发现有行为、身体变化应尽快送医，以免延误治疗。

　　怎样判断宝宝是否是缺铁性贫血?

　　缺铁性贫血常常出现在6个月~2岁幼童，这时患儿会出现烦躁不安或精神不振，不爱活动，食欲减退，皮肤及黏膜苍白等症状。盛志华主任说，有些贫血患儿家长误把贫血当做小孩皮肤白，没有在意，当贫血加重时才来医院检查，但经过化验血常规检查，往往已是已是中度贫血。

　　盛志华主任表示，当幼儿出现贫血时，血红蛋白会降低，血色素也会降低，外周血红细胞呈小细胞低色素性也会改变。若机构条件允许可进行铁代谢等进一步检查，以明确诊断(Hb值90~109g/L为轻度贫血，60~89g/L为中度贫血，<60g/L为重度贫血)。

　　追溯缺铁性贫血的根源

　　导致小儿发生缺铁性贫血的原因很多，但主要的原因是：①早产，双胎或多胎，胎儿失血或妊娠期母亲贫血，导致先天储备不足;②婴儿6个月时就开始添加辅食，未及时添加含铁的食物，导致铁摄入量不足;③不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收;④生长发育过快对铁的需求量增大;⑤长期慢性贫血，导致铁元素丢失过多。

　　铁剂治疗+辅疗=效果好!

　　贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗，按元素铁计算补铁剂量，每日补充元素铁1~2mg/kg，分2~3次餐间口服，每日总剂量不超过30mg。同时还可口服维生素C以促进铁吸收。口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便颜色变黑，腹泻等副作用。当出现上述情况时，可改用间歇性补铁的方法[补充元素铁1~2mg/(kg.次)，每周1~2次或每日一次]，待副作用减轻后，再逐步加至常用量。餐间服用铁剂，可缓解胃肠道副作用。

　　盛志华主任特别指出，补充铁剂2周后Hb值就开始上升，4周后Hb值应上升10~20g/L及以上。患儿应在Hb值正常后继续补充铁剂2个月，恢复机体铁储存水平。

　　除了铁剂治疗以外，给予含铁丰富的食物、特别是动物血制品、动物内脏，还有维生素C，新鲜的蔬菜水果等营养素也是非常必要的。

　　盛志华主任强调，若重度贫血儿童、轻中度贫血儿童经过铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗，直至满疗程后Hb值达正常即可完成治疗，绝不可治疗断断续续，婴儿贫血可导致生长发育迟缓，免疫力低下，容易感染疾病，长期贫血还会损害宝宝智力发育，家长须加强重视。

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