全程导医网 徐州就医信息：“8月1 5日，我和孩子一起经历了一场生死劫，幸运地是现在母子平安。”说这句话的是来自山东微山县的产妇赵女士，原来她不仅遭遇凶险性前置胎盘，手术中又发现胎盘植入现象，母子命悬一线，好在经市妇幼保健院及时抢救，她剖腹生下一个2.8斤的男孩。
产妇产前突然出血1600多毫升
昨日，在徐州市妇幼保健院，来自山东的产妇赵女士告诉记者，她今年35岁，早在8年前，剖腹生下了女儿。随着“单独两孩”政策的放开，她和丈夫有所心动。去年6月份，她特地到医院摘除了节育环，经过调养今年顺利怀上了“二宝”。8月15日早晨，怀孕29周的她突然发现阴道有少量出血，于是到当地医院检查，被告知胎盘附着在子宫疤痕处，并完全覆盖在宫颈口上，也就是所谓的凶险性前置胎盘，当地医院要求立即转院。
“当天中午我们就转院到徐州市妇幼保健院。没有想到入院1个多小时后，老婆突然大出血，被单染红了一大片。”赵女士的丈夫告诉记者.“医生说这次大出血达到了1600多毫升。”而一个成人的全身只有5000多毫升血液。
徐州市妇幼保健院产科病区主任孟庆勇表示，“当时情况非常紧急，医院立即组织产科、儿科、麻醉科、输血科等多科室对赵女士实施抢救。
手术顺利，剖腹生下一名2.8斤男婴
“抢救过程中，我们又发现，赵女士除了遭遇凶险性前置胎盘外，还发现部分胎盆已经穿透子宫壁，达到膀胱，再加出血速度比输血速度快，赵女士的血压一路下降至高压90mmhg低压50mmhg，心跳加快。”孟庆勇主任表示，在为赵女士快速输血、输液、吸氧的同时，医生果断在赵女士子宫体部横切，破羊膜囊，吸净羊水之后，取出一名2.8斤的男婴。由于男婴出现重度窒息，因此立即实施了抢救复苏，并送往新生儿重症监护室。同时，为了保住赵女士的子宫，医生为其做了子宫局部切除、修补以及子宫B-lynch缝合，并对子宫进行补丁缝合。术后，赵女士顺利度过了感染关，术后体温一直很平稳。目前，产妇切口愈合良好，身体各项指标稳定。赵女士的宝宝恢复的也不错。
“现在回想起妻子生二宝的过程，仍然心有余悸、惊心动魄。”赵女士的丈夫告诉记者，“当时，妻子在产房生死未卜，孩子又被送往新生儿重症监护室，真是恨自己分身乏术，无法顾及两头。好在，妻子、孩子都平安了。”
“像赵女士这种情况极易发生凶险性大出血，子宫切除率高，甚至危及生命。”孟庆勇主任告诉记者，由于胎盘血管像树根一样丰富，当其附着在子宫切口瘢痕处时，又穿透子宫壁抵达膀胱，在胎盘剥离时可能会造成难以控制的大出血，如果处理不及时，患者可能出现休克、凝血功能障碍，严重者甚至危及生命。
前置胎盘孕妇应增加产检次数
“前置胎盘的孕妇是高危孕妇，尤其是完全性前置胎盘，容易合并胎盘粘连和胎盘植入，生产时易引起大出血，轻者要输血，重者也许要切除子宫，甚至就此丧命。”孟庆勇主任告诉记者，前置胎盘的发生与多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术有关，这是因为子宫内膜受损后，当受精卵植入子宫内膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫
下段。当然，多胎妊娠也有可能造成前置胎盘，这是由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
孟庆勇主任表示，前置胎盘就像播种，种子一且撒下去就固定在那里，目前的医疗技术没法移植，胎盘前置无法纠正。因此，孕妇一旦发现有前置胎盘，应增加产检次数，多休息，避免腹压增加。一旦出现无痛性阴道出血，就应该及时住院观察。对于完全性前置胎盘的孕妇，一般怀孕36周时，为了大人小孩的平安，就可以考虑终止妊娠，实施剖腹产。
剖了再剖，产妇要冒风险
多年来剖宫产一直居高不下，国家开放单独二胎后，生二胎的人多了。原来剖宫产的后遗症就逐渐显露出来，例如疤痕子宫导致子宫破裂，凶险型前置胎盘等，这类以往罕见的妇产科高危重症，现越来多见。专家表示：“剖官产率高，生二胎增多，导致目前凶险性前置胎盘发病率上升，分娩风险也由此大大增加。如果第一胎不是剖腹产，就算是前置胎盘或胎盘植入，情况也不会这么凶险。”
相关介绍：前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：官颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
专家介绍：孟庆勇 徐州市妇幼保健院产科副主任医师 1995年毕业于山东潍坊医学院，一直从事妇产科临床工作，曾于2000年深造于上海复旦大学附属妇产科医院。擅长诊治习惯性流产、免疫性不孕症及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等产科合并症、并发症。在省级刊物发表论文十余篇，参与完成市级科研课题二项，曾获得省医学新技术引进二等奖一项、徐州市科技进步奖二项。
技术擅长：妊高征 习惯流产 妊娠期糖尿病
门诊时间：周四上午
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