全程导医网 徐州健康信息：继2015年4月成功施行江苏省首例联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)后，近日，徐医附院肝胆外科主任李向农教授团队又成功为另一例巨大肝转移癌患者实施了ALPPS手术，手术顺利，患者已康复出院。而切除掉的肿瘤体积之大，保留的残肝之小，国内外罕见。
该例男性青年患者来自邳州，因为右上腹疼痛，在其他医院做检查发现肝脏有一个巨大肿瘤，被告知无法手术。其后来到徐医附院肝胆外科求治，做了复查发现患者系胃窦部间质瘤伴肝转移;其中右半肝转移瘤最大直径20公分，肝左外叶转移瘤5×6cm。
李向农教授介绍，像这样的巨大肝肿瘤，已经占了肝脏2/3还要多，按照一般观念，没有恰当治疗的话，一般2-3月存活期。由于肿瘤发现较晚，体积巨大，如果一下子把肝脏去掉80%多，剩下来20%不到的肝脏维持不了生命，术后会出现肝功能衰竭。
而ALPPS手术的应用，为肝脏巨大肿瘤患者带来了希望。ALPPS手术是2012年由德国Schnitzbauer教授首先报告，是最具前景的肝脏外科技术的创新突破。自2013年7月起，国内仅有数家大医院也陆续开展了这一手术。
李向农教授介绍，ALPPS手术分两步，第一步先把肝脏的肿瘤侧和正常侧分开。术后该例患者正常侧的肝脏不足20%，约 200ml。术后3天正常侧肝脏再生到400ml，第天6再生到697ml，肝功能恢复正常。此时具备条件进行第二步手术，即将肝脏的肿瘤侧全部切除。
ALPPS手术是当代可以根治肝脏肿瘤的一种最新的手术方式，相比传统的手术治疗方法，优点明显：一是可以及时把肝脏的癌变部分和健康部分相互分割开，防止癌细胞的扩散，切除肿瘤彻底;二是利用肝脏的再生功能，使术后的肝功能不受影响;三是从阻断肿瘤扩散、肝脏再生到完成肿瘤切除，可在短时间内相继完成，患者相对恢复快、治疗彻底。
李向农教授介绍，该例患者的肝部肿瘤占到肝脏的2/3多，最大直径20公分，要切除的肝脏达到83.7%，残肝仅占全肝体积的16.3%，是目前国内外报道肝切除量最多、残肝最小的病例，可以说徐医附院肝胆外科技术水平跨入国内前列。与此同时，该手术在徐医附院的成熟应用，将为巨大肝脏肿瘤患者带来希望。
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